母体维生素 A 或 β-胡萝卜素补充剂对孟加拉国母婴死亡率的影响

产妇死亡率和维生素 A 缺乏症在南亚农村并存。 在尼泊尔，育龄期每周补充维生素 A 或 β-胡萝卜素可降低全因孕产妇死亡率，对于夜盲症妇女，还可降低婴儿死亡率。 本试验正在测试相同补充剂从妊娠 9 周到产后 12 周的功效。 计划样本量为 68,000 例妊娠。 它正在 19 个农村联合会中进行，覆盖面积约 750 平方公里，人口约 580,000，位于孟加拉国北部的 Gaibandha 和南朗普尔地区。 研究区域被绘制为 596 个“部门”（随机化单位），每个部门包含 200-275 户家庭；大约有 135,000 所房屋被编入数字地址，一开始，有 103,000 名妇女被列入名单。 596 名训练有素的女性工作人员每 5 周到家探访妇女，通过结合月经史和尿液检测来检测是否怀孕。 新婚妇女有意参加妊娠监测。 在知情同意后，监测期间检测到的尿液阳性（怀孕）妇女被登记每周接受一粒胶囊，其中含有 7000 视黄醇当量的预制维生素 A、42 毫克 β-胡萝卜素或安慰剂。 产后 3 个月每周记录生命事件。 训练有素的访调员在孕早期进行孕产妇营养和健康以及家庭社会经济评估。 产后 3 个月，调查员评估母亲和婴儿的健康和营养状况，包括后来经医生确认的明显先天缺陷。 在产后 6 个月进行额外的家庭健康评估，并在产后一年记录母亲和婴儿的生命状况。 大约 3% 的登记孕妇子样本参与了一项子研究，该子研究涉及在第一、第二和第三个三个月以及产后 3 个月加强临床、人体测量、生化、身体成分、发病率和基于访谈的评估方案。 在与死者家属进行“口头尸检”面谈时，对报告的母婴死亡事件进行核实并查明原因。