- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT00198822
Impact van maternale vitamine A- of bèta-caroteensuppletie op moeder- en kindersterfte in Bangladesh
5 maart 2012 bijgewerkt door: Keith P. West, Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health
Het doel van deze studie is om te bepalen of het verstrekken van een wekelijkse orale aanvulling van vitamine A aan vrouwen, hetzij voorgevormd of als beta-caroteen, in een dosering die gelijk is aan de aanbevolen inname vanaf de vroege zwangerschap tot en met drie maanden na de bevalling, het risico op maternale zwangerschap kan verminderen. sterfte, verlies van de foetus of kindersterfte.
Studie Overzicht
Toestand
Voltooid
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Moedersterfte en vitamine A-tekort bestaan naast elkaar op het platteland van Zuid-Azië.
In Nepal verminderde wekelijkse suppletie met vitamine A of bètacaroteen tijdens de vruchtbare jaren de moedersterfte door alle oorzaken en, bij nachtblinde vrouwen, ook de kindersterfte.
De huidige proef test de werkzaamheid van dezelfde supplementen van ~9 weken zwangerschap tot 12 weken postpartum.
De geplande steekproefomvang is 68.000 zwangerschappen.
Het wordt uitgevoerd in 19 landelijke vakbonden, met een oppervlakte van ongeveer 750 vierkante kilometer met een bevolking van ongeveer 580.000 in de districten Gaibandha en Zuid-Rangpur in Noord-Bangladesh.
Het studiegebied werd in kaart gebracht als 596 "sectoren" (randomiseringseenheid), elk bestaande uit 200-275 huishoudens; ~ 135.000 huizen werden numeriek geadresseerd en aanvankelijk stonden 103.000 vrouwen op de lijst.
Vrouwen worden elke 5 weken thuis bezocht door 596 getrainde vrouwelijke medewerkers om zwangerschap op te sporen door een combinatie van menstruatiegeschiedenis en urinetesten.
Pasgetrouwde vrouwen worden prospectief aangemeld voor zwangerschapssurveillance.
Na geïnformeerde toestemming worden urine-positieve (zwangere) vrouwen die tijdens de surveillance worden gedetecteerd, ingeschreven om wekelijks een capsule te krijgen die 7000 retinolequivalenten van voorgevormde vitamine A, 42 mg bèta-caroteen of placebo bevat.
Vitale gebeurtenissen worden wekelijks geregistreerd tot 3 maanden na de bevalling.
Getrainde interviewers voeren in het eerste trimester voedings- en gezondheidsbeoordelingen van de moeder en sociaaleconomische beoordelingen van het huishouden uit.
Drie maanden na de bevalling beoordelen interviewers zowel moeder als baby op gezondheid en voedingsstatus, inclusief duidelijke geboorteafwijkingen die later door een arts worden bevestigd.
Zes maanden na de bevalling vindt er een aanvullende thuisgezondheidsbeoordeling plaats en een jaar na de bevalling wordt de vitale status van moeder en kind geregistreerd.
Een substeekproef van ~3% van ingeschreven zwangere vrouwen neemt deel aan een substudie met verbeterde klinische, antropometrische, biochemische, lichaamssamenstelling, morbiditeit en op interviews gebaseerde beoordelingsprotocollen in het 1e, 2e en 3e trimester en 3 maanden na de bevalling.
Gerapporteerde moeder- en kindersterfte worden geverifieerd en de oorzaken worden vastgesteld tijdens "verbale autopsie" -interviews met familieleden van de overledene.
Studietype
Ingrijpend
Inschrijving (Werkelijk)
59666
Fase
- Fase 3
Contacten en locaties
In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.
Studie Locaties
-
-
Rajshahi Division
-
Rangpur, Rajshahi Division, Bangladesh
- JiVitA Bangladesh Project
-
-
Rangpur District
-
Rangpur, Rangpur District, Bangladesh, 5400
- JiVitA Project Office
-
-
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Verenigde Staten, 21205
- Johns Hopkins School of Public Health
-
-
Deelname Criteria
Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
15 jaar tot 49 jaar (VOLWASSEN, KIND)
Accepteert gezonde vrijwilligers
Ja
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Vrouw
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Getrouwde vrouwen in de vruchtbare leeftijd
- Eerste zwangerschap tijdens proefperiode
Uitsluitingscriteria:
- Premenarchale meisjes
- Getrouwde vrouwen met een eerdere zwangerschap namen deel aan de proef
- Eerder getrouwde vrouwen die naar het studiegebied zijn verhuisd
- Alleenstaande vrouwen (nooit getrouwd, weduwnaars)
- Vrouwen die zijn gesteriliseerd (of van wie de echtgenoot is gesteriliseerd)
- Vrouwen in de menopauze
Studie plan
Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: PREVENTIE
- Toewijzing: GERANDOMISEERD
- Interventioneel model: PARALLEL
- Masker: VERDRIEVOUDIGEN
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
---|---|
EXPERIMENTEEL: 1
Wekelijks oraal supplement met 7000 µg retinolequivalenten vanaf het begin van de zwangerschap tot 12 weken na de zwangerschapsafbreking
|
wekelijkse dosering van 7000 µg retinolequivalenten als voorgevormde vitamine A of 42 mg bètacaroteen vanaf het 1e trimester van de zwangerschap tot 12 weken na zwangerschapsafbreking
|
EXPERIMENTEEL: 2
Wekelijks oraal supplement met 42 mg beta-caroteen vanaf het begin van de zwangerschap tot 12 weken na de zwangerschapsafbreking
|
wekelijkse dosering van 7000 µg retinolequivalenten als voorgevormde vitamine A of 42 mg bètacaroteen vanaf het 1e trimester van de zwangerschap tot 12 weken na zwangerschapsafbreking
|
PLACEBO_COMPARATOR: 3
Wekelijks oraal supplement met placebo vanaf het begin van de zwangerschap tot 12 weken na de zwangerschapsafbreking
|
wekelijkse dosering van 7000 µg retinolequivalenten als voorgevormde vitamine A of 42 mg bètacaroteen vanaf het 1e trimester van de zwangerschap tot 12 weken na zwangerschapsafbreking
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Zwangerschapsgerelateerde sterfte door alle oorzaken
Tijdsspanne: Sterfgevallen tijdens de zwangerschap tot 12 weken postpartum
|
Sterfte geëvalueerd op basis van intent-to-treat
|
Sterfgevallen tijdens de zwangerschap tot 12 weken postpartum
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Tijdsspanne |
---|---|
Kindersterfte door alle oorzaken gedurende 3 maanden
Tijdsspanne: Overlijdens gedurende de 1e 12 weken van het leven
|
Overlijdens gedurende de 1e 12 weken van het leven
|
Maternale morbiditeit, inclusief verloskundige complicaties
Tijdsspanne: tot en met de 1e 24 weken na zwangerschapsafbreking
|
tot en met de 1e 24 weken na zwangerschapsafbreking
|
Zwangerschapsduur bij de geboorte
Tijdsspanne: binnen 24 weken na de geboorte
|
binnen 24 weken na de geboorte
|
Foetale groei en postnatale groei van baby's tot drie maanden oud
Tijdsspanne: tot en met de 1e 12 weken na de geboorte
|
tot en met de 1e 12 weken na de geboorte
|
Kindermorbiditeit tot 3 maanden oud
Tijdsspanne: binnen 24 weken na de geboorte
|
binnen 24 weken na de geboorte
|
Plasma Beta-caroteen in het derde trimester van de zwangerschap (voedingsstatus van de moeder)
Tijdsspanne: Derde trimester van de zwangerschap (ongeveer de 32e week van de zwangerschap)
|
Derde trimester van de zwangerschap (ongeveer de 32e week van de zwangerschap)
|
Plasma-retinol in het derde trimester van de zwangerschap (voedingsstatus van de moeder)
Tijdsspanne: Derde trimester van de zwangerschap (ongeveer de 32e week van de zwangerschap)
|
Derde trimester van de zwangerschap (ongeveer de 32e week van de zwangerschap)
|
Medewerkers en onderzoekers
Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.
Medewerkers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Keith P West, Jr., Dr.P.H., Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health
- Studie directeur: Parul Christian, Dr.P.H., Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health
- Studie directeur: Rolf DW Klemm, Dr.P.H., Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health
- Studie directeur: Mahbubur Rashid, MBBS, MSc, JiVitA Bangladesh Project
- Studie directeur: Alain B Labrique, MSc, Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health
Publicaties en nuttige links
De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.
Algemene publicaties
- West KP Jr, Katz J, Khatry SK, LeClerq SC, Pradhan EK, Shrestha SR, Connor PB, Dali SM, Christian P, Pokhrel RP, Sommer A. Double blind, cluster randomised trial of low dose supplementation with vitamin A or beta carotene on mortality related to pregnancy in Nepal. The NNIPS-2 Study Group. BMJ. 1999 Feb 27;318(7183):570-5. doi: 10.1136/bmj.318.7183.570.
- Katz J, West KP Jr, Khatry SK, Pradhan EK, LeClerq SC, Christian P, Wu LS, Adhikari RK, Shrestha SR, Sommer A. Maternal low-dose vitamin A or beta-carotene supplementation has no effect on fetal loss and early infant mortality: a randomized cluster trial in Nepal. Am J Clin Nutr. 2000 Jun;71(6):1570-6. doi: 10.1093/ajcn/71.6.1570.
- Christian P, West KP Jr, Khatry SK, LeClerq SC, Kimbrough-Pradhan E, Katz J, Shrestha SR. Maternal night blindness increases risk of mortality in the first 6 months of life among infants in Nepal. J Nutr. 2001 May;131(5):1510-2. doi: 10.1093/jn/131.5.1510.
- Christian P, West KP Jr, Khatry SK, Katz J, LeClerq SC, Kimbrough-Pradhan E, Dali SM, Shrestha SR. Vitamin A or beta-carotene supplementation reduces symptoms of illness in pregnant and lactating Nepali women. J Nutr. 2000 Nov;130(11):2675-82. doi: 10.1093/jn/130.11.2675.
- Christian P, West KP Jr, Khatry SK, Kimbrough-Pradhan E, LeClerq SC, Katz J, Shrestha SR, Dali SM, Sommer A. Night blindness during pregnancy and subsequent mortality among women in Nepal: effects of vitamin A and beta-carotene supplementation. Am J Epidemiol. 2000 Sep 15;152(6):542-7. doi: 10.1093/aje/152.6.542.
- West KP Jr. Extent of vitamin A deficiency among preschool children and women of reproductive age. J Nutr. 2002 Sep;132(9 Suppl):2857S-2866S. doi: 10.1093/jn/132.9.2857S. Erratum In: J Nutr 2002 Nov;132(11):3432.
- West KP Jr, Christian P, Labrique AB, Rashid M, Shamim AA, Klemm RD, Massie AB, Mehra S, Schulze KJ, Ali H, Ullah B, Wu LS, Katz J, Banu H, Akhter HH, Sommer A. Effects of vitamin A or beta carotene supplementation on pregnancy-related mortality and infant mortality in rural Bangladesh: a cluster randomized trial. JAMA. 2011 May 18;305(19):1986-95. doi: 10.1001/jama.2011.656.
- Labrique AB, Christian P, Klemm RD, Rashid M, Shamim AA, Massie A, Schulze K, Hackman A, West KP Jr. A cluster-randomized, placebo-controlled, maternal vitamin A or beta-carotene supplementation trial in Bangladesh: design and methods. Trials. 2011 Apr 21;12:102. doi: 10.1186/1745-6215-12-102.
- Gunnsteinsson S, Labrique AB, West KP Jr, Christian P, Mehra S, Shamim AA, Rashid M, Katz J, Klemm RD. Constructing indices of rural living standards in Northwestern Bangladesh. J Health Popul Nutr. 2010 Oct;28(5):509-19. doi: 10.3329/jhpn.v28i5.6160.
- Surkan PJ, Sakyi KS, Christian P, Mehra S, Labrique A, Ali H, Ullah B, Wu L, Klemm R, Rashid M, West KP Jr, Strobino DM. Risk of Depressive Symptoms Associated with Morbidity in Postpartum Women in Rural Bangladesh. Matern Child Health J. 2017 Oct;21(10):1890-1900. doi: 10.1007/s10995-017-2299-7.
- Ali H, Hamadani J, Mehra S, Tofail F, Hasan MI, Shaikh S, Shamim AA, Wu LS, West KP Jr, Christian P. Effect of maternal antenatal and newborn supplementation with vitamin A on cognitive development of school-aged children in rural Bangladesh: a follow-up of a placebo-controlled, randomized trial. Am J Clin Nutr. 2017 Jul;106(1):77-87. doi: 10.3945/ajcn.116.134478. Epub 2017 May 10.
- Sundaram ME, Ali H, Mehra S, Shamim AA, Ullah B, Rashid M, Shaikh S, Christian P, Klemm RD, West KP Jr, Labrique A. Early newborn ritual foods correlate with delayed breastfeeding initiation in rural Bangladesh. Int Breastfeed J. 2016 Dec 8;11:31. doi: 10.1186/s13006-016-0090-9. eCollection 2016.
- Surkan PJ, Sakyi K, Strobino DM, Mehra S, Labrique A, Ali H, Ullah B, Wu L, Klemm R, Rashid M, West KP, Christian P. Depressive symptoms in mothers after perinatal and early infant loss in rural Bangladesh: a population-based study. Ann Epidemiol. 2016 Jul;26(7):467-473. doi: 10.1016/j.annepidem.2016.06.001. Epub 2016 Jun 8.
- Shamim AA, Schulze K, Merrill RD, Kabir A, Christian P, Shaikh S, Wu L, Ali H, Labrique AB, Mehra S, Klemm RD, Rashid M, Sungpuag P, Udomkesmalee E, West KP Jr. First-trimester plasma tocopherols are associated with risk of miscarriage in rural Bangladesh. Am J Clin Nutr. 2015 Feb;101(2):294-301. doi: 10.3945/ajcn.114.094920. Epub 2014 Nov 26.
- Christian P, Klemm R, Shamim AA, Ali H, Rashid M, Shaikh S, Wu L, Mehra S, Labrique A, Katz J, West KP Jr. Effects of vitamin A and beta-carotene supplementation on birth size and length of gestation in rural Bangladesh: a cluster-randomized trial. Am J Clin Nutr. 2013 Jan;97(1):188-94. doi: 10.3945/ajcn.112.042275. Epub 2012 Nov 14.
- Christian P, Labrique AB, Ali H, Richman MJ, Wu L, Rashid M, West KP Jr. Maternal vitamin A and beta-carotene supplementation and risk of bacterial vaginosis: a randomized controlled trial in rural Bangladesh. Am J Clin Nutr. 2011 Dec;94(6):1643-9. doi: 10.3945/ajcn.111.019059. Epub 2011 Nov 9.
- Shamim AA, Christian P, Schulze KJ, Ali H, Kabir A, Rashid M, Labrique A, Salamatullah Q, West KP Jr. Iodine status in pregnancy and household salt iodine content in rural Bangladesh. Matern Child Nutr. 2012 Apr;8(2):162-73. doi: 10.1111/j.1740-8709.2010.00282.x. Epub 2010 Oct 26.
Studie record data
Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.
Bestudeer belangrijke data
Studie start
1 augustus 2001
Primaire voltooiing (WERKELIJK)
1 januari 2007
Studie voltooiing (WERKELIJK)
1 maart 2008
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
12 september 2005
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
12 september 2005
Eerst geplaatst (SCHATTING)
20 september 2005
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (SCHATTING)
7 maart 2012
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
5 maart 2012
Laatst geverifieerd
1 maart 2012
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Pathologische processen
- Oogziekten
- Voedingsstoornissen
- Avitaminose
- Deficiëntie Ziekten
- Ondervoeding
- Zwangerschap Complicaties
- Dood
- Gezichtsstoornissen
- Ouderlijke dood
- Kindersterfte
- Nachtblindheid
- Vitamine A-tekort
- Moederlijke dood
- Fysiologische effecten van medicijnen
- Moleculaire mechanismen van farmacologische werking
- Beschermende middelen
- Micronutriënten
- Vitaminen
- Antioxidanten
- Provitaminen
- Beta-caroteen
- Carotenoïden
- Vitamine A
Andere studie-ID-nummers
- GHS-A-00-03-00019-00
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Kindersterfte
-
Société des Produits Nestlé (SPN)VoltooidInfant Term GeboorteSaoedi-Arabië, Verenigde Arabische Emiraten
-
Société des Produits Nestlé (SPN)Voltooid
-
Duke UniversityUniversity of South Florida; Children's Hospital Los AngelesVoltooidInfant Immunity Response en immunoglobuline-diversiteitVerenigde Staten
-
Children's Hospital Medical Center, CincinnatiEvery Child Succeeds; de Cavel Family SIDS FoundationVoltooidKinderboek vergelijken met brochures voor voorlichting over veilig slapen in een huisbezoekprogrammaSudden Infant Death Syndrome (SIDS)Verenigde Staten
-
Michael HoelscherClinton Health Access Initiative Inc.; Instituto Nacional de Saúde (INS), Ministério... en andere medewerkersActief, niet wervendHiv, neonatale hiv Early-Infant-Diagnosis (EID), Point-of-Care Testing (PoC)Mozambique, Tanzania
-
TakedaVoltooidInfant Respiratory Distress Syndroom | Niet-invasieve beademingsondersteuningDuitsland
-
Centre Hospitalier René DubosVoltooidInfant Respiratory Distress SyndroomFrankrijk
-
Kamuzu University of Health SciencesVoltooidInfant bacteriële meningitisMalawi