C 型尼曼匹克病的生化标志物评价和临床研究
这项研究将评估临床和实验室测试,这些测试可能有助于确定研究药物是否可以减缓 C 型尼曼匹克病 (NPC) 的进展,这是一种导致神经系统功能逐渐丧失的遗传性疾病。 该研究将:1) 寻找可用作衡量治疗反应的临床或生化标志物,以及 2) 确定一组 NPC 患者中生化标志物异常的进展速度,这些患者随后将被邀请入组在治疗试验中。
任何年龄的 NPC 患者都可能符合本研究的条件。 在 NIH 临床中心为期 4 至 5 天的入院期间,参与者每 6 个月接受一次以下程序。
- 医学评估,包括病史、身体检查、神经系统检查、神经心理学评估以及血液和尿液检查。
- 腰椎穿刺(脊髓穿刺):获取脑脊液 (CSF) 样本,脑脊液是浸润大脑和脊髓的液体,用于研究。 局部麻醉后,将一根小针插入腰部骨骼之间的空间,脑脊液在脊髓下方循环。 通过针收集少量液体。
- 眼睛检查和眼球运动研究:放大瞳孔以检查眼睛的结构。 对于眼球运动研究,将一种特殊的隐形眼镜放在眼睛上,患者会看到一系列在屏幕上移动的目标光点。
- 听力测试。
- 视网膜电图(在可以配合测试的患者中)测量视网膜的功能。 在测试之前,患者的瞳孔会放大,并将电极(小银盘)贴在前额上。 病人在黑暗的房间里坐了 30 分钟,然后用滴眼液使一只眼睛麻木后,将一个特殊的隐形眼镜放在一只眼睛上。 当灯光闪烁时,隐形眼镜会感应到视网膜产生的微小电信号。 在 ERG 记录过程中,眼睛受到空心球内投射的闪光的刺激。 检查后,进行全眼检查并拍摄视网膜照片。
- 磁共振成像 (MRI):该测试使用磁场和无线电波来生成大脑图像并获取有关大脑化学物质的信息。 患者躺在一张可以滑入和滑出扫描仪(窄圆柱体)的桌子上,戴上耳塞以消除扫描过程中发出的巨大敲击声和砰砰声。 无法在扫描仪中保持静止的患者可能会被镇静以进行测试。
- 心理测试:患者完成问卷。
- 在征得患者同意的情况下,可以拍摄患者的照片用于教学课程或科学演示或出版物。 患者可能是可识别的,但不能通过名字来识别。
- 所有 10 岁以上的女性患者在每次进入临床中心开始时进行妊娠试验。
研究概览
地位
条件
详细说明
Niemann-Pick C 型疾病 (NPC) 是一种常染色体隐性遗传的溶酶体贮积症,其特征是胆固醇和神经节苷脂的积累。 NPC 是一种罕见(估计患病率为 1:120,000-150,000)的神经退行性疾病,具有广泛的临床表现和不同的发病年龄。 通常,患有 NPC 的儿童表现出神经功能障碍,伴有小脑性共济失调、构音障碍、癫痫发作、垂直凝视麻痹、运动障碍、吞咽困难、精神病发作和进行性痴呆。 一般来说,青少年和成人发病形式起病隐匿,进展较慢。
NPC 没有有效的治疗方法,它是一种致命的疾病。 测试治疗干预的一个主要障碍是缺乏明确的结果测量。 该协议的目的是获得临床和生化标志物的基线和进展数据,这些数据可能在以后用作临床试验的结果测量。
研究类型
注册 (估计的)
联系人和位置
学习联系方式
- 姓名:Derek Alexander
- 电话号码:(301) 827-0387
- 邮箱:derek.alexander@nih.gov
研究联系人备份
- 姓名:Forbes D Porter, M.D.
- 电话号码:(301) 435-4432
- 邮箱:fdporter@mail.nih.gov
学习地点
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Maryland
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Bethesda、Maryland、美国、20892
- 招聘中
- National Institutes of Health Clinical Center
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
- 孩子
- 成人
- 年长者
接受健康志愿者
取样方法
研究人群
描述
- 纳入标准:
受影响的对象
以下人员可能被纳入本研究:
- 所有确诊为鼻咽癌(生化或分子)的患者。
- NPC1 和 NPC2 患者。
- 任何年龄的患者
- 男性或女性
- 任何种族背景
排除标准:
如果出现以下情况,个人将不会参加本研究:
- 他们因身体状况或病重无法在家接受治疗而无法前往 NIH。
- 他们患有快速进展的新生儿胆汁淤积症。
- 他们怀孕了(在参与本研究之前和每个 NIH 临床中心入院时,任何月经期女性都需要进行阴性尿妊娠试验)。
未受影响的对象
如果出现以下情况,个人可能会被登记参加生物样本采集:
- 他们是已知的 NPC1 或 NPC2 杂合子,并同意从携带者群体中采集标本(按照方案中的规定)
- 没有诊断或怀疑患有 NPC 疾病,并且他们同意从对照人群中采集标本(按照方案中的规定)
如果出现以下情况,个人将不会被纳入生物样本采集:
- 未提供同意书
- 他们对标本采集方法有禁忌症
如果患者有 MRI 禁忌证或不符合 NIH 临床中心放射科制定的 MRI 扫描安全标准,则患者将被排除在研究的 MRI 部分之外。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 观测模型:队列
- 时间观点:预期
队列和干预
团体/队列 |
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诊断为尼曼匹克 C 型 (NPC) 的任何性别和任何年龄的患者
参与者的范围可能从无神经系统症状到严重,可能患有肝病或不相关的合并症,但必须足够稳定才能安全旅行和接受医学评估。
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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血浆氧固醇
大体时间:特别指定
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氧固醇如 24S-羟基胆固醇、25-羟基胆固醇和 27-羟基胆固醇来源于胆固醇,并在胆固醇体内平衡中发挥作用。
没有关于鼻咽癌患者内源性氧固醇水平的数据。
我们计划测量血清和 CSF 中的氧固醇水平,并将这些水平与疾病状态和进展相关联。
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特别指定
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合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员:Forbes D Porter, M.D.、Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development (NICHD)
出版物和有用的链接
一般刊物
- Solomon BI, Smith AC, Sinaii N, Farhat N, King MC, Machielse L, Porter FD. Association of Miglustat With Swallowing Outcomes in Niemann-Pick Disease, Type C1. JAMA Neurol. 2020 Dec 1;77(12):1564-1568. doi: 10.1001/jamaneurol.2020.3241.
- Solomon BI, Munoz AM, Sinaii N, Farhat NM, Smith AC, Bianconi S, Dang Do A, Backman MC, Machielse L, Porter FD. Phenotypic expression of swallowing function in Niemann-Pick disease type C1. Orphanet J Rare Dis. 2022 Sep 5;17(1):342. doi: 10.1186/s13023-022-02472-w.
- Thurm A, Chlebowski C, Joseph L, Farmer C, Adedipe D, Weiss M, Wiggs E, Farhat N, Bianconi S, Berry-Kravis E, Porter FD. Neurodevelopmental Characterization of Young Children Diagnosed with Niemann-Pick Disease, Type C1. J Dev Behav Pediatr. 2020 Jun/Jul;41(5):388-396. doi: 10.1097/DBP.0000000000000785.
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (估计的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
与本研究相关的术语
其他相关的 MeSH 术语
其他研究编号
- 060186
- 06-CH-0186
计划个人参与者数据 (IPD)
计划共享个人参与者数据 (IPD)?
IPD 计划说明
药物和器械信息、研究文件
研究美国 FDA 监管的药品
研究美国 FDA 监管的设备产品
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