不育 PCOS 患者克罗米酚柠檬酸盐
在克罗米芬柠檬酸盐下排卵的不育 PCOS 患者的一线治疗应持续多长时间?一项随机对照临床研究。
无排卵性不孕是多囊卵巢综合征 (PCOS) 的常见特征。 Clomiphene citrate (CC) 代表了治疗 PCOS 患者无排卵性不孕症的第一个治疗选择,因为它的特点是成本低、剂量依赖性副作用有限,并且由于不需要持续监测,给药和管理简单。
使用 CC 在排卵方面取得了极好的结果。 然而,只有 50% 在 CC 下排卵的患者会怀孕。 排卵率和妊娠率之间差异的确切解释尚不清楚,但已经提出了几种关于 CC 对卵巢和子宫产生的抗雌激素作用的假设。
迄今为止,关于 CC 给药的最佳时间表的数据很少,并且不知道在 CC 下排卵的患者在转为二线促排卵治疗之前应继续治疗多长时间。 该研究的目的是根据其给药持续时间来确定 CC 给药的临床益处。
研究概览
详细说明
在 CC 下有过三个排卵周期的不育 PCOS 患者将被纳入并随机分为三组(A、B 和 C 组)。 在 A 组中,患者将接受为期 9 个月的周期性孕激素治疗;在 B 组中,患者将以相同的排卵剂量继续 CC 治疗另外三个周期,然后是六个月的周期性孕激素;在C组中,患者将以相同的排卵剂量继续服用CC 9个周期。 在每种情况下,CC 将使用传统的增量剂量方案进行管理,每天高达 150 毫克。
所有符合条件的患者都将接受基线评估,包括人体测量、激素和超声评估。 在研究期间,将对每位患者的临床和生殖结果以及不良经历进行评估。
数据将使用意向治疗原则进行分析,0.05 或更小的 P 值将被视为显着。 连续变量将使用非配对 t 检验和一般线性模型进行分析,以根据需要使用 Bonferroni 检验进行重复测量分析以进行事后分析。 对于分类变量,将使用 Pearson 卡方检验和 Fisher 精确检验。 我们的主要终点累积妊娠率将通过 Kaplan-Maier 方法计算,两组之间的差异将通过对数秩检验进行评估。 Cox 比例风险模型将用于计算两组新妊娠的风险比。
研究类型
阶段
- 第四阶段
联系人和位置
学习地点
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Catanzaro, CZ, Italy
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Catanzaro、Catanzaro, CZ, Italy、意大利、88100
- Pugliese Hospital
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
- 多囊卵巢综合征(使用 NIH 标准)
- 无排卵性不孕症(使用 WHO 标准)
- 前三个 CC 刺激的排卵周期
排除标准:
- 年龄 <18 岁或 >35 岁
- 严重肥胖(BMI >35)
- 肿瘤、代谢、肝脏和心血管疾病或其他并发的内科疾病
- 甲状腺功能减退症、高催乳素血症、库欣综合征和非典型先天性肾上腺增生症
- 当前或以前(过去六个月内)使用口服避孕药、糖皮质激素、抗雄激素、抗糖尿病和抗肥胖药物或其他激素药物
- 打算开始节食或特定的身体活动计划
- 器质性盆腔疾病
- 既往盆腔手术
- 疑似腹膜因素不孕症
- 输卵管或男性因素不育或低生育力
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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有源比较器:A组
九个月的循环孕激素
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有源比较器:B组
在相同的排卵剂量下再进行三个周期的 CC 治疗,然后是六个月的周期性孕激素
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有源比较器:C组
CC 以相同的排卵剂量给药 9 个周期
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
大体时间 |
|---|---|
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累计受孕率
大体时间:12个月
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12个月
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次要结果测量
结果测量 |
大体时间 |
|---|---|
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排卵率 流产率 活产率 不良事件 多胎妊娠率
大体时间:21个月
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21个月
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合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员:Stefano Palomba, MD、Department of Obstetrics & Gynecology, University "Magna Graecia" of Catanzaro
- 首席研究员:Francesco Orio, MD、Department of Endocrinology, University "Federico II" of Naples
- 首席研究员:Achille Tolino, MD、Department of Obstetrics & Gynecology, University "Federico II" of Naples
出版物和有用的链接
一般刊物
- Palomba S, Orio F Jr, Falbo A, Russo T, Tolino A, Zullo F. Clomiphene citrate versus metformin as first-line approach for the treatment of anovulation in infertile patients with polycystic ovary syndrome. J Clin Endocrinol Metab. 2007 Sep;92(9):3498-503. doi: 10.1210/jc.2007-1009. Epub 2007 Jun 26.
- Palomba S, Orio F Jr, Falbo A, Manguso F, Russo T, Cascella T, Tolino A, Carmina E, Colao A, Zullo F. Prospective parallel randomized, double-blind, double-dummy controlled clinical trial comparing clomiphene citrate and metformin as the first-line treatment for ovulation induction in nonobese anovulatory women with polycystic ovary syndrome. J Clin Endocrinol Metab. 2005 Jul;90(7):4068-74. doi: 10.1210/jc.2005-0110. Epub 2005 Apr 19.
研究记录日期
研究主要日期
学习开始
初级完成 (实际的)
研究完成
研究注册日期
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最后更新发布 (估计)
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最后验证
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