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Citrato de Clomifeno em Pacientes Inférteis com SOP

5 de abril de 2013 atualizado por: Stefano Palomba, University Magna Graecia

Por quanto tempo o tratamento de primeira linha deve ser continuado em pacientes inférteis com SOP que ovulam sob citrato de clomifeno? Um estudo clínico randomizado controlado.

A infertilidade anovulatória é uma característica comum da síndrome dos ovários policísticos (SOP). O citrato de clomifeno (CC) representa a primeira opção terapêutica para o tratamento da infertilidade anovulatória em pacientes com SOP, pois se caracteriza por baixo custo, efeitos colaterais dose-dependentes limitados e simplicidade de administração e manejo por não necessitar de monitoramento contínuo.

Excelentes resultados em termos de ovulação foram obtidos usando CC. No entanto, apenas 50% das pacientes que ovulam sob CC irão conceber. A explicação exata para a discrepância entre as taxas de ovulação e gravidez é desconhecida, mas várias hipóteses sobre os efeitos antiestrogênicos que o CC exerce sobre o ovário e o útero têm sido sugeridas.

Até o momento, poucos dados estão disponíveis sobre o esquema ideal para administração de CC, e não se sabe por quanto tempo as pacientes que ovulam sob CC devem continuar o tratamento antes de mudar para a terapia de indução de ovulação de segunda linha. O objetivo do estudo foi definir os benefícios clínicos da administração de CC de acordo com sua duração de administração.

Visão geral do estudo

Status

Retirado

Intervenção / Tratamento

Descrição detalhada

Pacientes com SOP inférteis que tiveram três ciclos ovulatórios anteriores sob CC serão incluídas e randomizadas em três grupos (grupos A, B e C). No grupo A, as pacientes receberão progestágenos cíclicos por nove meses; no grupo B, as pacientes continuarão o tratamento com CC por mais três ciclos nas mesmas doses de ovulação, seguidas de seis meses de progestágenos cíclicos; e no grupo C, as pacientes continuarão a administração de CC nas mesmas doses de ovulação por nove ciclos. Em cada caso, o CC será administrado usando um protocolo tradicional de doses incrementais de até 150 mg por dia.

Todos os pacientes elegíveis passarão por uma avaliação inicial que consiste em avaliações antropométricas, hormonais e ultrassonográficas. Durante o estudo, os resultados clínicos e reprodutivos e a experiência adversa serão avaliados em cada paciente.

Os dados serão analisados ​​usando o princípio de intenção de tratar e um valor P de 0,05 ou menos será considerado significativo. Variáveis ​​contínuas serão analisadas com o teste t não pareado e modelo linear geral para análise de medidas repetidas com teste de Bonferroni para a análise post-hoc conforme necessário. Para variáveis ​​categóricas, serão utilizados os testes qui-quadrado de Pearson e exato de Fisher. A taxa cumulativa de gravidez, nosso desfecho primário, será calculada pelo método de Kaplan-Maier, e as diferenças entre os dois grupos serão avaliadas com o teste de log-rank. O modelo de riscos proporcionais de Cox será usado para calcular a taxa de risco para nova gravidez em ambos os grupos.

Tipo de estudo

Intervencional

Estágio

  • Fase 4

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Catanzaro, CZ, Italy
      • Catanzaro, Catanzaro, CZ, Italy, Itália, 88100
        • Pugliese Hospital

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 35 anos (Adulto)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Fêmea

Descrição

Critério de inclusão:

  • Síndrome dos ovários policísticos (usando os critérios do NIH)
  • Infertilidade anovulatória (usando os critérios da OMS)
  • Três ciclos ovulatórios estimulados por CC anteriores

Critério de exclusão:

  • Idade <18 ou >35 anos
  • Obesidade grave (IMC >35)
  • Distúrbios neoplásicos, metabólicos, hepáticos e cardiovasculares ou outras doenças médicas concomitantes
  • Hipotireoidismo, hiperprolactinemia, síndrome de Cushing e hiperplasia adrenal congênita não clássica
  • Uso atual ou anterior (nos últimos seis meses) de contraceptivos orais, glicocorticoides, antiandrogênicos, antidiabéticos e antiobesidade ou outros medicamentos hormonais
  • Intenção de iniciar uma dieta ou um programa específico de atividade física
  • Doenças pélvicas orgânicas
  • Cirurgia pélvica anterior
  • Suspeita de infertilidade por fator peritoneal
  • Infertilidade ou subfertilidade por fator tubário ou masculino

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Comparador Ativo: Grupo A
Progestágenos cíclicos por nove meses
Comparador Ativo: Grupo B
Tratamento CC por mais três ciclos nas mesmas doses de ovulação, seguidos de seis meses de progestagênios cíclicos
Comparador Ativo: Grupo C
Administração de CC nas mesmas doses de ovulação por nove ciclos

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Prazo
Taxa cumulativa de gravidez
Prazo: 12 meses
12 meses

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Prazo
Taxa de ovulação Taxa de aborto Taxa de nascidos vivos Eventos adversos Taxa de gravidez múltipla
Prazo: 21 meses
21 meses

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Stefano Palomba, MD, Department of Obstetrics & Gynecology, University "Magna Graecia" of Catanzaro
  • Investigador principal: Francesco Orio, MD, Department of Endocrinology, University "Federico II" of Naples
  • Investigador principal: Achille Tolino, MD, Department of Obstetrics & Gynecology, University "Federico II" of Naples

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de agosto de 2008

Conclusão Primária (Real)

1 de setembro de 2010

Conclusão do estudo

7 de dezembro de 2022

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

12 de julho de 2007

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

12 de julho de 2007

Primeira postagem (Estimativa)

16 de julho de 2007

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimativa)

9 de abril de 2013

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

5 de abril de 2013

Última verificação

1 de abril de 2013

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

Ensaios clínicos em citrato de clomifeno

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