- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT00501839
Citrato de Clomifeno em Pacientes Inférteis com SOP
Por quanto tempo o tratamento de primeira linha deve ser continuado em pacientes inférteis com SOP que ovulam sob citrato de clomifeno? Um estudo clínico randomizado controlado.
A infertilidade anovulatória é uma característica comum da síndrome dos ovários policísticos (SOP). O citrato de clomifeno (CC) representa a primeira opção terapêutica para o tratamento da infertilidade anovulatória em pacientes com SOP, pois se caracteriza por baixo custo, efeitos colaterais dose-dependentes limitados e simplicidade de administração e manejo por não necessitar de monitoramento contínuo.
Excelentes resultados em termos de ovulação foram obtidos usando CC. No entanto, apenas 50% das pacientes que ovulam sob CC irão conceber. A explicação exata para a discrepância entre as taxas de ovulação e gravidez é desconhecida, mas várias hipóteses sobre os efeitos antiestrogênicos que o CC exerce sobre o ovário e o útero têm sido sugeridas.
Até o momento, poucos dados estão disponíveis sobre o esquema ideal para administração de CC, e não se sabe por quanto tempo as pacientes que ovulam sob CC devem continuar o tratamento antes de mudar para a terapia de indução de ovulação de segunda linha. O objetivo do estudo foi definir os benefícios clínicos da administração de CC de acordo com sua duração de administração.
Visão geral do estudo
Status
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Pacientes com SOP inférteis que tiveram três ciclos ovulatórios anteriores sob CC serão incluídas e randomizadas em três grupos (grupos A, B e C). No grupo A, as pacientes receberão progestágenos cíclicos por nove meses; no grupo B, as pacientes continuarão o tratamento com CC por mais três ciclos nas mesmas doses de ovulação, seguidas de seis meses de progestágenos cíclicos; e no grupo C, as pacientes continuarão a administração de CC nas mesmas doses de ovulação por nove ciclos. Em cada caso, o CC será administrado usando um protocolo tradicional de doses incrementais de até 150 mg por dia.
Todos os pacientes elegíveis passarão por uma avaliação inicial que consiste em avaliações antropométricas, hormonais e ultrassonográficas. Durante o estudo, os resultados clínicos e reprodutivos e a experiência adversa serão avaliados em cada paciente.
Os dados serão analisados usando o princípio de intenção de tratar e um valor P de 0,05 ou menos será considerado significativo. Variáveis contínuas serão analisadas com o teste t não pareado e modelo linear geral para análise de medidas repetidas com teste de Bonferroni para a análise post-hoc conforme necessário. Para variáveis categóricas, serão utilizados os testes qui-quadrado de Pearson e exato de Fisher. A taxa cumulativa de gravidez, nosso desfecho primário, será calculada pelo método de Kaplan-Maier, e as diferenças entre os dois grupos serão avaliadas com o teste de log-rank. O modelo de riscos proporcionais de Cox será usado para calcular a taxa de risco para nova gravidez em ambos os grupos.
Tipo de estudo
Estágio
- Fase 4
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
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Catanzaro, CZ, Italy
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Catanzaro, Catanzaro, CZ, Italy, Itália, 88100
- Pugliese Hospital
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Síndrome dos ovários policísticos (usando os critérios do NIH)
- Infertilidade anovulatória (usando os critérios da OMS)
- Três ciclos ovulatórios estimulados por CC anteriores
Critério de exclusão:
- Idade <18 ou >35 anos
- Obesidade grave (IMC >35)
- Distúrbios neoplásicos, metabólicos, hepáticos e cardiovasculares ou outras doenças médicas concomitantes
- Hipotireoidismo, hiperprolactinemia, síndrome de Cushing e hiperplasia adrenal congênita não clássica
- Uso atual ou anterior (nos últimos seis meses) de contraceptivos orais, glicocorticoides, antiandrogênicos, antidiabéticos e antiobesidade ou outros medicamentos hormonais
- Intenção de iniciar uma dieta ou um programa específico de atividade física
- Doenças pélvicas orgânicas
- Cirurgia pélvica anterior
- Suspeita de infertilidade por fator peritoneal
- Infertilidade ou subfertilidade por fator tubário ou masculino
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
---|---|
Comparador Ativo: Grupo A
Progestágenos cíclicos por nove meses
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Comparador Ativo: Grupo B
Tratamento CC por mais três ciclos nas mesmas doses de ovulação, seguidos de seis meses de progestagênios cíclicos
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Comparador Ativo: Grupo C
Administração de CC nas mesmas doses de ovulação por nove ciclos
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Prazo |
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Taxa cumulativa de gravidez
Prazo: 12 meses
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12 meses
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Prazo |
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Taxa de ovulação Taxa de aborto Taxa de nascidos vivos Eventos adversos Taxa de gravidez múltipla
Prazo: 21 meses
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21 meses
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Stefano Palomba, MD, Department of Obstetrics & Gynecology, University "Magna Graecia" of Catanzaro
- Investigador principal: Francesco Orio, MD, Department of Endocrinology, University "Federico II" of Naples
- Investigador principal: Achille Tolino, MD, Department of Obstetrics & Gynecology, University "Federico II" of Naples
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Palomba S, Orio F Jr, Falbo A, Russo T, Tolino A, Zullo F. Clomiphene citrate versus metformin as first-line approach for the treatment of anovulation in infertile patients with polycystic ovary syndrome. J Clin Endocrinol Metab. 2007 Sep;92(9):3498-503. doi: 10.1210/jc.2007-1009. Epub 2007 Jun 26.
- Palomba S, Orio F Jr, Falbo A, Manguso F, Russo T, Cascella T, Tolino A, Carmina E, Colao A, Zullo F. Prospective parallel randomized, double-blind, double-dummy controlled clinical trial comparing clomiphene citrate and metformin as the first-line treatment for ovulation induction in nonobese anovulatory women with polycystic ovary syndrome. J Clin Endocrinol Metab. 2005 Jul;90(7):4068-74. doi: 10.1210/jc.2005-0110. Epub 2005 Apr 19.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimativa)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Estimativa)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
- Neoplasias
- Doenças do Sistema Endócrino
- Cistos ovarianos
- Cistos
- Doenças ovarianas
- Doenças anexiais
- Distúrbios Gonadais
- Síndrome dos ovários policísticos
- Infertilidade
- Efeitos Fisiológicos das Drogas
- Hormônios, Substitutos Hormonais e Antagonistas Hormonais
- Antagonistas Hormonais
- Antagonistas de Estrogênio
- Agentes de Controle Reprodutivo
- Agentes de Fertilidade, Feminino
- Agentes de Fertilidade
- Moduladores Seletivos de Receptores de Estrogênio
- Moduladores de Receptores de Estrogênio
- Clomifeno
- Enclomifeno
- Zuclomifeno
Outros números de identificação do estudo
- 05/2006a
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
produto fabricado e exportado dos EUA
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Ensaios clínicos em citrato de clomifeno
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