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Citrate de clomifène chez les patients infertiles SOPK

5 avril 2013 mis à jour par: Stefano Palomba, University Magna Graecia

Combien de temps le traitement de première intention doit-il être poursuivi chez les patientes infertiles atteintes du SOPK qui ovulent sous citrate de clomifène ? Une étude clinique contrôlée randomisée.

L'infertilité anovulatoire est une caractéristique commune du syndrome des ovaires polykystiques (SOPK). Le citrate de clomifène (CC) représente la première option thérapeutique pour le traitement de l'infertilité anovulatoire chez les patients atteints de SOPK car il se caractérise par de faibles coûts, des effets secondaires dose-dépendants limités et une simplicité d'administration et de gestion en raison de l'absence de surveillance continue.

D'excellents résultats en termes d'ovulations ont été obtenus en utilisant le CC. Cependant, seulement 50% des patientes qui ovulent sous CC vont concevoir. L'explication exacte de l'écart entre les taux d'ovulation et de grossesse est inconnue, mais plusieurs hypothèses sur les effets anti-œstrogéniques que CC exerce sur l'ovaire et l'utérus ont été suggérées.

À ce jour, peu de données sont disponibles sur le calendrier optimal d'administration de CC, et on ne sait pas combien de temps les patientes qui ovulent sous CC doivent continuer le traitement avant de passer au traitement d'induction de l'ovulation de deuxième ligne. L'objectif de l'étude était de définir les bénéfices cliniques de l'administration de CC en fonction de sa durée d'administration.

Aperçu de l'étude

Statut

Retiré

Intervention / Traitement

Description détaillée

Les patientes SOPK infertiles qui ont eu trois cycles ovulatoires précédents sous CC seront inscrites et randomisées en trois groupes (groupes A, B et C). Dans le groupe A, les patientes recevront des progestatifs cycliques pendant neuf mois ; dans le groupe B, les patientes continueront le traitement CC pendant trois cycles supplémentaires aux mêmes doses d'ovulation suivies de six mois de progestatifs cycliques ; et dans le groupe C, les patientes continueront l'administration de CC aux mêmes doses d'ovulation pendant neuf cycles. Dans chaque cas, le CC sera administré en utilisant un protocole traditionnel de doses incrémentielles jusqu'à 150 mg par jour.

Tous les patients éligibles subiront une évaluation de base consistant en des évaluations anthropométriques, hormonales et échographiques. Au cours de l'étude, les résultats cliniques et reproductifs, ainsi que les effets indésirables seront évalués chez chaque patient.

Les données seront analysées selon le principe de l'intention de traiter et une valeur P de 0,05 ou moins sera considérée comme significative. Les variables continues seront analysées avec le test t non apparié et le modèle linéaire général pour l'analyse des mesures répétées avec le test de Bonferroni pour l'analyse post-hoc, au besoin. Pour les variables catégorielles, les tests du chi carré de Pearson et les tests exacts de Fisher seront utilisés. Le taux de grossesse cumulé, notre critère de jugement principal, sera calculé par la méthode de Kaplan-Maier, et les différences entre les deux groupes seront évaluées par le test du log-rank. Le modèle à risques proportionnels de Cox sera utilisé pour calculer le rapport de risque pour une nouvelle grossesse dans les deux groupes.

Type d'étude

Interventionnel

Phase

  • Phase 4

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Catanzaro, CZ, Italy
      • Catanzaro, Catanzaro, CZ, Italy, Italie, 88100
        • Pugliese Hospital

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 35 ans (Adulte)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Femelle

La description

Critère d'intégration:

  • Syndrome des ovaires polykystiques (selon les critères NIH)
  • Infertilité anovulatoire (selon les critères de l'OMS)
  • Trois cycles ovulatoires stimulés par CC précédents

Critère d'exclusion:

  • Âge <18 ou >35 ans
  • Obésité sévère (IMC >35)
  • Troubles néoplasiques, métaboliques, hépatiques et cardiovasculaires ou autres maladies médicales concomitantes
  • Hypothyroïdie, hyperprolactinémie, syndrome de Cushing et hyperplasie congénitale non classique des surrénales
  • Utilisation actuelle ou antérieure (au cours des six derniers mois) de contraceptifs oraux, de glucocorticoïdes, d'antiandrogènes, de médicaments antidiabétiques et anti-obésité ou d'autres médicaments hormonaux
  • Intention de commencer un régime ou un programme spécifique d'activité physique
  • Maladies pelviennes organiques
  • Chirurgie pelvienne antérieure
  • Suspicion d'infertilité due au facteur péritonéal
  • Infertilité tubaire ou facteur masculin ou sous-fertilité

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Comparateur actif: Groupe A
Progestatifs cycliques pendant neuf mois
Comparateur actif: Groupe B
Traitement CC pendant trois cycles supplémentaires aux mêmes doses d'ovulation suivis de six mois de progestatifs cycliques
Comparateur actif: Groupe C
Administration de CC aux mêmes doses d'ovulation pendant neuf cycles

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Délai
Taux de grossesse cumulé
Délai: 12 mois
12 mois

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Délai
Taux d'ovulation Taux d'avortement Taux de naissances vivantes Événements indésirables Taux de grossesses multiples
Délai: 21 mois
21 mois

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Stefano Palomba, MD, Department of Obstetrics & Gynecology, University "Magna Graecia" of Catanzaro
  • Chercheur principal: Francesco Orio, MD, Department of Endocrinology, University "Federico II" of Naples
  • Chercheur principal: Achille Tolino, MD, Department of Obstetrics & Gynecology, University "Federico II" of Naples

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 août 2008

Achèvement primaire (Réel)

1 septembre 2010

Achèvement de l'étude

7 décembre 2022

Dates d'inscription aux études

Première soumission

12 juillet 2007

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

12 juillet 2007

Première publication (Estimation)

16 juillet 2007

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimation)

9 avril 2013

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

5 avril 2013

Dernière vérification

1 avril 2013

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

produit fabriqué et exporté des États-Unis.

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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