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Citrato de clomifeno en pacientes con síndrome de ovario poliquístico infértil

5 de abril de 2013 actualizado por: Stefano Palomba, University Magna Graecia

¿Cuánto tiempo debe continuarse el tratamiento de primera línea en pacientes con síndrome de ovario poliquístico infértil que ovulan con citrato de clomifeno? Un estudio clínico controlado aleatorio.

La infertilidad anovulatoria es una característica común del síndrome de ovario poliquístico (SOP). El citrato de clomifeno (CC) representa la primera opción terapéutica para el tratamiento de la infertilidad anovulatoria en pacientes con SOP porque se caracteriza por costos bajos, efectos secundarios dependientes de la dosis limitados y simplicidad de administración y manejo debido a que no necesita un seguimiento continuo.

Se han obtenido excelentes resultados en términos de ovulación utilizando CC. Sin embargo, solo el 50% de las pacientes que ovulan bajo CC concebirán. Se desconoce la explicación exacta de la discrepancia entre las tasas de ovulación y embarazo, pero se han sugerido varias hipótesis sobre los efectos antiestrogénicos que ejerce CC sobre el ovario y el útero.

Hasta la fecha, hay pocos datos disponibles sobre el programa óptimo para la administración de CC, y se desconoce cuánto tiempo deben continuar el tratamiento las pacientes que ovulan bajo CC antes de cambiar a la terapia de inducción de la ovulación de segunda línea. El objetivo del estudio fue definir los beneficios clínicos de la administración de CC según su duración de administración.

Descripción general del estudio

Estado

Retirado

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

Las pacientes con síndrome de ovario poliquístico infértil que hayan tenido tres ciclos ovulatorios previos bajo CC serán inscritas y aleatorizadas en tres grupos (grupos A, B y C). En el grupo A, las pacientes recibirán progestágenos cíclicos durante nueve meses; en el grupo B, las pacientes continuarán el tratamiento con CC durante tres ciclos más a las mismas dosis de ovulación seguidos de seis meses de progestágenos cíclicos; y en el grupo C, las pacientes continuarán con la administración de CC a las mismas dosis de ovulación durante nueve ciclos. En cada caso, CC se administrará utilizando un protocolo tradicional de dosis incrementales hasta 150 mg diarios.

Todos los pacientes elegibles se someterán a una evaluación inicial que consistirá en evaluaciones antropométricas, hormonales y ultrasonográficas. Durante el estudio se evaluarán los resultados clínicos, reproductivos y la experiencia adversa en cada paciente.

Los datos se analizarán utilizando el principio de intención de tratar y un valor de P de 0,05 o menos se considerará significativo. Las variables continuas se analizarán con la prueba t no pareada y el modelo lineal general para el análisis de medidas repetidas con la prueba de Bonferroni para el análisis post-hoc según sea necesario. Para las variables categóricas se utilizarán las pruebas chi-cuadrado de Pearson y exacta de Fisher. La tasa de embarazo acumulada, nuestro punto final primario, se calculará mediante el método de Kaplan-Maier, y las diferencias entre los dos grupos se evaluarán con la prueba de rango logarítmico. Se usará el modelo de riesgos proporcionales de Cox para calcular la razón de riesgos para un nuevo embarazo en ambos grupos.

Tipo de estudio

Intervencionista

Fase

  • Fase 4

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Catanzaro, CZ, Italy
      • Catanzaro, Catanzaro, CZ, Italy, Italia, 88100
        • Pugliese Hospital

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 35 años (Adulto)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Femenino

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Síndrome de ovario poliquístico (usando los criterios NIH)
  • Infertilidad anovulatoria (según criterios de la OMS)
  • Tres ciclos ovulatorios previos estimulados por CC

Criterio de exclusión:

  • Edad <18 o >35 años
  • Obesidad severa (IMC >35)
  • Trastornos neoplásicos, metabólicos, hepáticos y cardiovasculares u otras enfermedades médicas concurrentes
  • Hipotiroidismo, hiperprolactinemia, síndrome de Cushing e hiperplasia suprarrenal congénita no clásica
  • Uso actual o anterior (en los últimos seis meses) de anticonceptivos orales, glucocorticoides, antiandrógenos, medicamentos antidiabéticos y contra la obesidad u otros medicamentos hormonales
  • Intención de iniciar una dieta o un programa específico de actividad física
  • Enfermedades pélvicas orgánicas
  • Cirugía pélvica previa
  • Sospecha de infertilidad por factor peritoneal
  • Infertilidad o subfertilidad tubárica o por factor masculino

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Comparador activo: Grupo A
Progestágenos cíclicos durante nueve meses.
Comparador activo: Grupo B
Tratamiento con CC durante tres ciclos más a las mismas dosis de ovulación seguido de seis meses de progestágenos cíclicos
Comparador activo: Grupo C
Administración de CC a las mismas dosis de ovulación durante nueve ciclos

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Periodo de tiempo
Tasa de embarazo acumulada
Periodo de tiempo: 12 meses
12 meses

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Periodo de tiempo
Tasa de ovulación Tasa de aborto Tasa de nacidos vivos Eventos adversos Tasa de embarazo múltiple
Periodo de tiempo: 21 meses
21 meses

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Stefano Palomba, MD, Department of Obstetrics & Gynecology, University "Magna Graecia" of Catanzaro
  • Investigador principal: Francesco Orio, MD, Department of Endocrinology, University "Federico II" of Naples
  • Investigador principal: Achille Tolino, MD, Department of Obstetrics & Gynecology, University "Federico II" of Naples

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de agosto de 2008

Finalización primaria (Actual)

1 de septiembre de 2010

Finalización del estudio

7 de diciembre de 2022

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

12 de julio de 2007

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

12 de julio de 2007

Publicado por primera vez (Estimar)

16 de julio de 2007

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimar)

9 de abril de 2013

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

5 de abril de 2013

Última verificación

1 de abril de 2013

Más información

Términos relacionados con este estudio

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

No

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