- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT00501839
Citrato de clomifeno en pacientes con síndrome de ovario poliquístico infértil
¿Cuánto tiempo debe continuarse el tratamiento de primera línea en pacientes con síndrome de ovario poliquístico infértil que ovulan con citrato de clomifeno? Un estudio clínico controlado aleatorio.
La infertilidad anovulatoria es una característica común del síndrome de ovario poliquístico (SOP). El citrato de clomifeno (CC) representa la primera opción terapéutica para el tratamiento de la infertilidad anovulatoria en pacientes con SOP porque se caracteriza por costos bajos, efectos secundarios dependientes de la dosis limitados y simplicidad de administración y manejo debido a que no necesita un seguimiento continuo.
Se han obtenido excelentes resultados en términos de ovulación utilizando CC. Sin embargo, solo el 50% de las pacientes que ovulan bajo CC concebirán. Se desconoce la explicación exacta de la discrepancia entre las tasas de ovulación y embarazo, pero se han sugerido varias hipótesis sobre los efectos antiestrogénicos que ejerce CC sobre el ovario y el útero.
Hasta la fecha, hay pocos datos disponibles sobre el programa óptimo para la administración de CC, y se desconoce cuánto tiempo deben continuar el tratamiento las pacientes que ovulan bajo CC antes de cambiar a la terapia de inducción de la ovulación de segunda línea. El objetivo del estudio fue definir los beneficios clínicos de la administración de CC según su duración de administración.
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Las pacientes con síndrome de ovario poliquístico infértil que hayan tenido tres ciclos ovulatorios previos bajo CC serán inscritas y aleatorizadas en tres grupos (grupos A, B y C). En el grupo A, las pacientes recibirán progestágenos cíclicos durante nueve meses; en el grupo B, las pacientes continuarán el tratamiento con CC durante tres ciclos más a las mismas dosis de ovulación seguidos de seis meses de progestágenos cíclicos; y en el grupo C, las pacientes continuarán con la administración de CC a las mismas dosis de ovulación durante nueve ciclos. En cada caso, CC se administrará utilizando un protocolo tradicional de dosis incrementales hasta 150 mg diarios.
Todos los pacientes elegibles se someterán a una evaluación inicial que consistirá en evaluaciones antropométricas, hormonales y ultrasonográficas. Durante el estudio se evaluarán los resultados clínicos, reproductivos y la experiencia adversa en cada paciente.
Los datos se analizarán utilizando el principio de intención de tratar y un valor de P de 0,05 o menos se considerará significativo. Las variables continuas se analizarán con la prueba t no pareada y el modelo lineal general para el análisis de medidas repetidas con la prueba de Bonferroni para el análisis post-hoc según sea necesario. Para las variables categóricas se utilizarán las pruebas chi-cuadrado de Pearson y exacta de Fisher. La tasa de embarazo acumulada, nuestro punto final primario, se calculará mediante el método de Kaplan-Maier, y las diferencias entre los dos grupos se evaluarán con la prueba de rango logarítmico. Se usará el modelo de riesgos proporcionales de Cox para calcular la razón de riesgos para un nuevo embarazo en ambos grupos.
Tipo de estudio
Fase
- Fase 4
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Catanzaro, CZ, Italy
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Catanzaro, Catanzaro, CZ, Italy, Italia, 88100
- Pugliese Hospital
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Síndrome de ovario poliquístico (usando los criterios NIH)
- Infertilidad anovulatoria (según criterios de la OMS)
- Tres ciclos ovulatorios previos estimulados por CC
Criterio de exclusión:
- Edad <18 o >35 años
- Obesidad severa (IMC >35)
- Trastornos neoplásicos, metabólicos, hepáticos y cardiovasculares u otras enfermedades médicas concurrentes
- Hipotiroidismo, hiperprolactinemia, síndrome de Cushing e hiperplasia suprarrenal congénita no clásica
- Uso actual o anterior (en los últimos seis meses) de anticonceptivos orales, glucocorticoides, antiandrógenos, medicamentos antidiabéticos y contra la obesidad u otros medicamentos hormonales
- Intención de iniciar una dieta o un programa específico de actividad física
- Enfermedades pélvicas orgánicas
- Cirugía pélvica previa
- Sospecha de infertilidad por factor peritoneal
- Infertilidad o subfertilidad tubárica o por factor masculino
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
|---|---|
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Comparador activo: Grupo A
Progestágenos cíclicos durante nueve meses.
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Comparador activo: Grupo B
Tratamiento con CC durante tres ciclos más a las mismas dosis de ovulación seguido de seis meses de progestágenos cíclicos
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Comparador activo: Grupo C
Administración de CC a las mismas dosis de ovulación durante nueve ciclos
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Periodo de tiempo |
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Tasa de embarazo acumulada
Periodo de tiempo: 12 meses
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12 meses
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Periodo de tiempo |
|---|---|
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Tasa de ovulación Tasa de aborto Tasa de nacidos vivos Eventos adversos Tasa de embarazo múltiple
Periodo de tiempo: 21 meses
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21 meses
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Stefano Palomba, MD, Department of Obstetrics & Gynecology, University "Magna Graecia" of Catanzaro
- Investigador principal: Francesco Orio, MD, Department of Endocrinology, University "Federico II" of Naples
- Investigador principal: Achille Tolino, MD, Department of Obstetrics & Gynecology, University "Federico II" of Naples
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Palomba S, Orio F Jr, Falbo A, Russo T, Tolino A, Zullo F. Clomiphene citrate versus metformin as first-line approach for the treatment of anovulation in infertile patients with polycystic ovary syndrome. J Clin Endocrinol Metab. 2007 Sep;92(9):3498-503. doi: 10.1210/jc.2007-1009. Epub 2007 Jun 26.
- Palomba S, Orio F Jr, Falbo A, Manguso F, Russo T, Cascella T, Tolino A, Carmina E, Colao A, Zullo F. Prospective parallel randomized, double-blind, double-dummy controlled clinical trial comparing clomiphene citrate and metformin as the first-line treatment for ovulation induction in nonobese anovulatory women with polycystic ovary syndrome. J Clin Endocrinol Metab. 2005 Jul;90(7):4068-74. doi: 10.1210/jc.2005-0110. Epub 2005 Apr 19.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Estimar)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Estimar)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
- Neoplasias
- Enfermedades del sistema endocrino
- Quistes en los ovarios
- Quistes
- Enfermedades Ováricas
- Enfermedades anexiales
- Trastornos gonadales
- Sindrome de Ovario poliquistico
- Esterilidad
- Efectos fisiológicos de las drogas
- Hormonas, sustitutos hormonales y antagonistas hormonales
- Antagonistas de hormonas
- Antagonistas de estrógeno
- Agentes de control reproductivo
- Agentes de fertilidad femeninos
- Agentes de fertilidad
- Moduladores selectivos del receptor de estrógeno
- Moduladores del receptor de estrógeno
- Clomifeno
- Enclomifeno
- Zuclomifeno
Otros números de identificación del estudio
- 05/2006a
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
producto fabricado y exportado desde los EE. UU.
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