- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT00501839
Klomifensitrat hos infertile PCOS-pasienter
Hvor lenge bør førstelinjebehandlingen fortsette hos infertile PCOS-pasienter som har eggløsning under Clomiphene Citrate? En randomisert kontrollert klinisk studie.
Anovulatorisk infertilitet er et vanlig trekk ved polycystisk ovariesyndrom (PCOS). Klomifensitrat (CC) representerer det første terapeutiske alternativet for behandling av anovulatorisk infertilitet hos PCOS-pasienter fordi det er preget av lave kostnader, begrensede doseavhengige bivirkninger og enkel administrering og håndtering på grunn av ikke behov for kontinuerlig overvåking.
Utmerkede resultater når det gjelder eggløsninger er oppnådd ved bruk av CC. Imidlertid vil bare 50 % av pasientene som har eggløsning under CC bli gravide. Den nøyaktige forklaringen på avviket mellom eggløsnings- og graviditetsraten er ukjent, men flere hypoteser om de anti-østrogene effektene som CC utøver på eggstokken og livmoren har blitt foreslått.
Til dags dato er det få data tilgjengelig om den optimale tidsplanen for CC-administrasjon, og det er ukjent hvor lenge pasienter som har eggløsning under CC bør fortsette behandlingen før de går over til annenlinjes ovulasjonsinduksjonsterapi. Målet med studien var å definere de kliniske fordelene ved CC-administrasjon i henhold til administrasjonens varighet.
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Infertile PCOS-pasienter som hadde tre tidligere eggløsningssykluser under CC vil bli registrert og randomisert i tre grupper (gruppe A, B og C). I gruppe A vil pasientene få sykliske gestagener i ni måneder; i gruppe B vil pasienter fortsette CC-behandling i ytterligere tre sykluser med samme eggløsningsdoser etterfulgt av seks måneder med sykliske gestagener; og i gruppe C vil pasienter fortsette CC-administrasjonen med samme eggløsningsdoser i ni sykluser. I hvert tilfelle vil CC administreres ved bruk av en tradisjonell inkrementell doseprotokoll opp til 150 mg daglig.
Alle kvalifiserte pasienter vil gjennomgå baseline-vurdering bestående av antropometriske, hormonelle og ultrasonografiske evalueringer. I løpet av studien vil de kliniske og reproduktive resultatene og den uønskede opplevelsen bli evaluert hos hver pasient.
Data vil bli analysert ved bruk av intensjon-å-behandle-prinsippet og en P-verdi på 0,05 eller mindre vil bli vurdert som signifikant. Kontinuerlige variabler vil bli analysert med uparet t-test og generell lineær modell for gjentatte tiltaksanalyse med Bonferroni-test for post-hoc-analysen etter behov. For kategoriske variabler vil Pearson chi-kvadrat og Fishers eksakte tester bli brukt. Kumulativ graviditetsrate, vårt primære endepunkt, vil bli beregnet ved hjelp av Kaplan-Maier-metoden, og forskjellene mellom de to gruppene vil bli vurdert med log-rank test. Cox proporsjonal-hazards modell vil bli brukt for å beregne fareforholdet for ny graviditet i begge grupper.
Studietype
Fase
- Fase 4
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Catanzaro, CZ, Italy
-
Catanzaro, Catanzaro, CZ, Italy, Italia, 88100
- Pugliese Hospital
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Polycystisk ovariesyndrom (ved hjelp av NIH-kriterier)
- Anovulatorisk infertilitet (ved bruk av WHO-kriterier)
- Tidligere tre CC-stimulerte eggløsningssykluser
Ekskluderingskriterier:
- Alder <18 eller >35 år
- Alvorlig fedme (BMI >35)
- Neoplastiske, metabolske, lever- og kardiovaskulære lidelser eller andre samtidige medisinske sykdommer
- Hypotyreose, hyperprolaktinemi, Cushings syndrom og ikke-klassisk medfødt binyrehyperplasi
- Nåværende eller tidligere (innen de siste seks månedene) bruk av p-piller, glukokortikoider, antiandrogener, antidiabetika og anti-fedmemedisiner eller andre hormonelle legemidler
- Intensjon om å starte en diett eller et spesifikt program for fysisk aktivitet
- Organiske bekkensykdommer
- Tidligere bekkenoperasjon
- Mistenkt peritoneal faktor infertilitet
- Tubal eller mannlig faktor infertilitet eller sub-fertilitet
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Gruppe A
Sykliske gestagener i ni måneder
|
|
|
Aktiv komparator: Gruppe B
CC-behandling i ytterligere tre sykluser med samme eggløsningsdoser etterfulgt av seks måneder med sykliske gestagener
|
|
|
Aktiv komparator: Gruppe C
CC-administrasjon med samme eggløsningsdoser i ni sykluser
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Akkumulert graviditetsrate
Tidsramme: 12 måneder
|
12 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Eggløsningsrate Abortrate Levendefødte Bivirkninger Flergangsgraviditet
Tidsramme: 21 måneder
|
21 måneder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Stefano Palomba, MD, Department of Obstetrics & Gynecology, University "Magna Graecia" of Catanzaro
- Hovedetterforsker: Francesco Orio, MD, Department of Endocrinology, University "Federico II" of Naples
- Hovedetterforsker: Achille Tolino, MD, Department of Obstetrics & Gynecology, University "Federico II" of Naples
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Palomba S, Orio F Jr, Falbo A, Russo T, Tolino A, Zullo F. Clomiphene citrate versus metformin as first-line approach for the treatment of anovulation in infertile patients with polycystic ovary syndrome. J Clin Endocrinol Metab. 2007 Sep;92(9):3498-503. doi: 10.1210/jc.2007-1009. Epub 2007 Jun 26.
- Palomba S, Orio F Jr, Falbo A, Manguso F, Russo T, Cascella T, Tolino A, Carmina E, Colao A, Zullo F. Prospective parallel randomized, double-blind, double-dummy controlled clinical trial comparing clomiphene citrate and metformin as the first-line treatment for ovulation induction in nonobese anovulatory women with polycystic ovary syndrome. J Clin Endocrinol Metab. 2005 Jul;90(7):4068-74. doi: 10.1210/jc.2005-0110. Epub 2005 Apr 19.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Anslag)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Neoplasmer
- Sykdommer i det endokrine systemet
- Cyster på eggstokkene
- Cyster
- Sykdommer i eggstokkene
- Adnexal sykdommer
- Gonadal lidelser
- Polycystisk ovariesyndrom
- Infertilitet
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Hormoner, hormonsubstitutter og hormonantagonister
- Hormonantagonister
- Østrogenantagonister
- Reproduktive kontrollmidler
- Fertilitetsmidler, kvinner
- Fruktbarhetsmidler
- Selektive østrogenreseptormodulatorer
- Østrogenreseptormodulatorer
- Klomifen
- Enklomifen
- Zuklomifen
Andre studie-ID-numre
- 05/2006a
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .