Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Klomifensitrat hos infertile PCOS-pasienter

5. april 2013 oppdatert av: Stefano Palomba, University Magna Graecia

Hvor lenge bør førstelinjebehandlingen fortsette hos infertile PCOS-pasienter som har eggløsning under Clomiphene Citrate? En randomisert kontrollert klinisk studie.

Anovulatorisk infertilitet er et vanlig trekk ved polycystisk ovariesyndrom (PCOS). Klomifensitrat (CC) representerer det første terapeutiske alternativet for behandling av anovulatorisk infertilitet hos PCOS-pasienter fordi det er preget av lave kostnader, begrensede doseavhengige bivirkninger og enkel administrering og håndtering på grunn av ikke behov for kontinuerlig overvåking.

Utmerkede resultater når det gjelder eggløsninger er oppnådd ved bruk av CC. Imidlertid vil bare 50 % av pasientene som har eggløsning under CC bli gravide. Den nøyaktige forklaringen på avviket mellom eggløsnings- og graviditetsraten er ukjent, men flere hypoteser om de anti-østrogene effektene som CC utøver på eggstokken og livmoren har blitt foreslått.

Til dags dato er det få data tilgjengelig om den optimale tidsplanen for CC-administrasjon, og det er ukjent hvor lenge pasienter som har eggløsning under CC bør fortsette behandlingen før de går over til annenlinjes ovulasjonsinduksjonsterapi. Målet med studien var å definere de kliniske fordelene ved CC-administrasjon i henhold til administrasjonens varighet.

Studieoversikt

Status

Tilbaketrukket

Intervensjon / Behandling

Detaljert beskrivelse

Infertile PCOS-pasienter som hadde tre tidligere eggløsningssykluser under CC vil bli registrert og randomisert i tre grupper (gruppe A, B og C). I gruppe A vil pasientene få sykliske gestagener i ni måneder; i gruppe B vil pasienter fortsette CC-behandling i ytterligere tre sykluser med samme eggløsningsdoser etterfulgt av seks måneder med sykliske gestagener; og i gruppe C vil pasienter fortsette CC-administrasjonen med samme eggløsningsdoser i ni sykluser. I hvert tilfelle vil CC administreres ved bruk av en tradisjonell inkrementell doseprotokoll opp til 150 mg daglig.

Alle kvalifiserte pasienter vil gjennomgå baseline-vurdering bestående av antropometriske, hormonelle og ultrasonografiske evalueringer. I løpet av studien vil de kliniske og reproduktive resultatene og den uønskede opplevelsen bli evaluert hos hver pasient.

Data vil bli analysert ved bruk av intensjon-å-behandle-prinsippet og en P-verdi på 0,05 eller mindre vil bli vurdert som signifikant. Kontinuerlige variabler vil bli analysert med uparet t-test og generell lineær modell for gjentatte tiltaksanalyse med Bonferroni-test for post-hoc-analysen etter behov. For kategoriske variabler vil Pearson chi-kvadrat og Fishers eksakte tester bli brukt. Kumulativ graviditetsrate, vårt primære endepunkt, vil bli beregnet ved hjelp av Kaplan-Maier-metoden, og forskjellene mellom de to gruppene vil bli vurdert med log-rank test. Cox proporsjonal-hazards modell vil bli brukt for å beregne fareforholdet for ny graviditet i begge grupper.

Studietype

Intervensjonell

Fase

  • Fase 4

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • Catanzaro, CZ, Italy
      • Catanzaro, Catanzaro, CZ, Italy, Italia, 88100
        • Pugliese Hospital

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år til 35 år (Voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Hunn

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Polycystisk ovariesyndrom (ved hjelp av NIH-kriterier)
  • Anovulatorisk infertilitet (ved bruk av WHO-kriterier)
  • Tidligere tre CC-stimulerte eggløsningssykluser

Ekskluderingskriterier:

  • Alder <18 eller >35 år
  • Alvorlig fedme (BMI >35)
  • Neoplastiske, metabolske, lever- og kardiovaskulære lidelser eller andre samtidige medisinske sykdommer
  • Hypotyreose, hyperprolaktinemi, Cushings syndrom og ikke-klassisk medfødt binyrehyperplasi
  • Nåværende eller tidligere (innen de siste seks månedene) bruk av p-piller, glukokortikoider, antiandrogener, antidiabetika og anti-fedmemedisiner eller andre hormonelle legemidler
  • Intensjon om å starte en diett eller et spesifikt program for fysisk aktivitet
  • Organiske bekkensykdommer
  • Tidligere bekkenoperasjon
  • Mistenkt peritoneal faktor infertilitet
  • Tubal eller mannlig faktor infertilitet eller sub-fertilitet

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Aktiv komparator: Gruppe A
Sykliske gestagener i ni måneder
Aktiv komparator: Gruppe B
CC-behandling i ytterligere tre sykluser med samme eggløsningsdoser etterfulgt av seks måneder med sykliske gestagener
Aktiv komparator: Gruppe C
CC-administrasjon med samme eggløsningsdoser i ni sykluser

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tidsramme
Akkumulert graviditetsrate
Tidsramme: 12 måneder
12 måneder

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tidsramme
Eggløsningsrate Abortrate Levendefødte Bivirkninger Flergangsgraviditet
Tidsramme: 21 måneder
21 måneder

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Stefano Palomba, MD, Department of Obstetrics & Gynecology, University "Magna Graecia" of Catanzaro
  • Hovedetterforsker: Francesco Orio, MD, Department of Endocrinology, University "Federico II" of Naples
  • Hovedetterforsker: Achille Tolino, MD, Department of Obstetrics & Gynecology, University "Federico II" of Naples

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart

1. august 2008

Primær fullføring (Faktiske)

1. september 2010

Studiet fullført

7. desember 2022

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

12. juli 2007

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

12. juli 2007

Først lagt ut (Anslag)

16. juli 2007

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Anslag)

9. april 2013

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

5. april 2013

Sist bekreftet

1. april 2013

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

produkt produsert i og eksportert fra USA

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere