- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT00501839
Clomiphene Citrate hos infertile PCOS-patienter
Hvor længe skal førstelinjebehandlingen fortsættes hos infertile PCOS-patienter, der har ægløsning under Clomiphene Citrate? En randomiseret kontrolleret klinisk undersøgelse.
Anovulatorisk infertilitet er et almindeligt træk ved polycystisk ovariesyndrom (PCOS). Clomiphenecitrat (CC) repræsenterer den første terapeutiske mulighed for behandling af anovulatorisk infertilitet hos PCOS-patienter, fordi det er kendetegnet ved lave omkostninger, begrænsede dosisafhængige bivirkninger og enkel administration og håndtering på grund af intet behov for løbende overvågning.
Fremragende resultater med hensyn til ægløsning er opnået ved brug af CC. Imidlertid vil kun 50 % af patienterne, der har ægløsning under CC, blive gravide. Den nøjagtige forklaring på uoverensstemmelsen mellem ægløsning og graviditetsrater er ukendt, men flere hypoteser om de anti-østrogene virkninger, som CC udøver på æggestokken og livmoderen, er blevet foreslået.
Til dato er der få data tilgængelige om det optimale skema for CC-administration, og det er ukendt, hvor længe patienter, der har ægløsning under CC, skal fortsætte behandlingen, før de skifter til anden linjes ægløsningsinduktionsterapi. Formålet med undersøgelsen var at definere de kliniske fordele ved CC-administration i henhold til varigheden af administrationen.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Infertile PCOS-patienter, som havde tre tidligere ægløsningscyklusser under CC, vil blive indskrevet og randomiseret i tre grupper (gruppe A, B og C). I gruppe A vil patienter modtage cykliske gestagener i ni måneder; i gruppe B vil patienter fortsætte CC-behandling i yderligere tre cyklusser ved de samme ægløsningsdoser efterfulgt af seks måneders cykliske gestagener; og i gruppe C vil patienter fortsætte med CC-administration ved de samme ægløsningsdoser i ni cyklusser. I hvert tilfælde vil CC blive administreret ved hjælp af en traditionel inkremental-doseringsprotokol op til 150 mg dagligt.
Alle kvalificerede patienter vil gennemgå baseline-vurdering bestående af antropometriske, hormonelle og ultralydsvurderinger. I løbet af undersøgelsen vil de kliniske og reproduktive resultater og den negative oplevelse blive evalueret hos hver patient.
Data vil blive analyseret ved hjælp af intention-to-treat princippet, og en P-værdi på 0,05 eller mindre vil blive betragtet som signifikant. Kontinuerlige variable vil blive analyseret med den uparrede t-test og generel lineær model til analyse med gentagne målinger med Bonferroni-test til post-hoc-analysen efter behov. For kategoriske variabler vil Pearson chi-kvadrat og Fishers eksakte test blive brugt. Kumulativ graviditetsrate, vores primære endepunkt, vil blive beregnet ved Kaplan-Maier-metoden, og forskellene mellem de to grupper vil blive vurderet med log-rank-testen. Cox proportional-hazards model vil blive brugt til at beregne hazard ratio for ny graviditet i begge grupper.
Undersøgelsestype
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Catanzaro, CZ, Italy
-
Catanzaro, Catanzaro, CZ, Italy, Italien, 88100
- Pugliese Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Polycystisk ovariesyndrom (ved hjælp af NIH-kriterier)
- Anovulatorisk infertilitet (ved brug af WHO-kriterier)
- Tidligere tre CC-stimulerede ægløsningscyklusser
Ekskluderingskriterier:
- Alder <18 eller >35 år
- Svær fedme (BMI >35)
- Neoplastiske, metaboliske, lever- og kardiovaskulære lidelser eller andre samtidige medicinske sygdomme
- Hypothyroidisme, hyperprolaktinæmi, Cushings syndrom og ikke-klassisk medfødt binyrehyperplasi
- Nuværende eller tidligere (inden for de sidste seks måneder) brug af orale præventionsmidler, glukokortikoider, antiandrogener, antidiabetiske og fedmemedicin eller andre hormonelle lægemidler
- Intention om at starte en diæt eller et specifikt program for fysisk aktivitet
- Organiske bækkensygdomme
- Tidligere bækkenoperation
- Mistænkt peritoneal faktor infertilitet
- Tubal eller mandlig faktor infertilitet eller sub-fertilitet
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Aktiv komparator: Gruppe A
Cykliske gestagener i ni måneder
|
|
Aktiv komparator: Gruppe B
CC-behandling i yderligere tre cyklusser ved samme ægløsningsdoser efterfulgt af seks måneders cykliske gestagener
|
|
Aktiv komparator: Gruppe C
CC-administration ved samme ægløsningsdoser i ni cyklusser
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
---|---|
Akkumuleret graviditetsrate
Tidsramme: 12 måneder
|
12 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
---|---|
Ægløsningsrate Abortrate Levende-fødselsrate Uønskede hændelser Flerfoldsgraviditet
Tidsramme: 21 måneder
|
21 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Stefano Palomba, MD, Department of Obstetrics & Gynecology, University "Magna Graecia" of Catanzaro
- Ledende efterforsker: Francesco Orio, MD, Department of Endocrinology, University "Federico II" of Naples
- Ledende efterforsker: Achille Tolino, MD, Department of Obstetrics & Gynecology, University "Federico II" of Naples
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Palomba S, Orio F Jr, Falbo A, Russo T, Tolino A, Zullo F. Clomiphene citrate versus metformin as first-line approach for the treatment of anovulation in infertile patients with polycystic ovary syndrome. J Clin Endocrinol Metab. 2007 Sep;92(9):3498-503. doi: 10.1210/jc.2007-1009. Epub 2007 Jun 26.
- Palomba S, Orio F Jr, Falbo A, Manguso F, Russo T, Cascella T, Tolino A, Carmina E, Colao A, Zullo F. Prospective parallel randomized, double-blind, double-dummy controlled clinical trial comparing clomiphene citrate and metformin as the first-line treatment for ovulation induction in nonobese anovulatory women with polycystic ovary syndrome. J Clin Endocrinol Metab. 2005 Jul;90(7):4068-74. doi: 10.1210/jc.2005-0110. Epub 2005 Apr 19.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Neoplasmer
- Sygdomme i det endokrine system
- Ovariecyster
- Cyster
- Ovariesygdomme
- Adnexale sygdomme
- Gonadale lidelser
- Polycystisk ovariesyndrom
- Infertilitet
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Hormoner, hormonsubstitutter og hormonantagonister
- Hormonantagonister
- Østrogenantagonister
- Reproduktive kontrolmidler
- Fertilitetsmidler, kvinde
- Fertilitetsmidler
- Selektive østrogenreceptormodulatorer
- Østrogenreceptormodulatorer
- Clomiphene
- Enclomiphene
- Zuclomiphene
Andre undersøgelses-id-numre
- 05/2006a
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Polycystisk ovariesyndrom
-
Italian Sarcoma GroupPharmaMarRekrutteringBlødt vævssarkom | Leiomyosarcoma of OvaryItalien
-
Riphah International UniversityAfsluttet
-
Shaare Zedek Medical CenterUkendtPræmenstruelt syndrom - PMS
-
Riphah International UniversityAfsluttet
-
Esra ÖZERKTO Karatay UniversityRekrutteringEffekten af aromaterapiapplikation med bergamot og grapefrugt æteriske olier på PMS (Aromatherapy)Præmenstruelt syndrom - PMSKalkun
-
Brian JonasNational Cancer Institute (NCI); Celgene; Pharmacyclics LLC.AfsluttetTidligere behandlet myelodysplastisk syndrom | Myelodysplastisk syndrom | Terapi-relateret myelodysplastisk syndrom | Sekundært myelodysplastisk syndrom | Refraktært højrisiko myelodysplastisk syndromForenede Stater
-
Hrain Biotechnology Co., Ltd.Shanghai Changzheng HospitalAktiv, ikke rekrutterendePOMES syndrom | Tilbagefaldende og refraktær POMES-syndromKina
-
Riphah International UniversityRekrutteringNedre kors syndromPakistan
-
Foundation University IslamabadRekruttering
-
University of CalgaryUkendtNefrotisk syndrom hos børn | Nefrotisk syndrom, minimal ændring | Nefrotisk syndrom, idiopatiskCanada
Kliniske forsøg med clomiphencitrat
-
Avecho BiotechnologyIkke rekrutterer endnu
-
Rahul AggarwalUnited States Department of DefenseAfsluttet
-
Ziekenhuis Oost-LimburgAfsluttetAkut nyreskade | Kritisk sygBelgien
-
Pfizer's Upjohn has merged with Mylan to form Viatris...Afsluttet
-
Oslo University HospitalPfizer; Norwegian Foundation for Health and RehabilitationUkendt
-
Pfizer's Upjohn has merged with Mylan to form Viatris...Afsluttet
-
Kawut, Steven, MDPfizerAfsluttetLungesygdom, kronisk obstruktiv | EmfysemForenede Stater
-
University of EdinburghPfizerAfsluttetForhøjet blodtrykDet Forenede Kongerige
-
Pfizer's Upjohn has merged with Mylan to form Viatris...Afsluttet