微创手术：使用自然孔道 (NOTES)

第 1 组：NOTES 阑尾切除术 - 经阴道方法：

受试者将是年龄在 18-75 岁之间的女性，她们到急诊室就诊，随后被诊断患有急性阑尾炎。 诊断后，研究人员将确定是否可以通过经阴道方法完成手术。 如果患者满足列出的标准，那么研究人员将提供研究信息并提供参与。

第 2 组：NOTES 胆囊切除术 - 经阴道方法：

在 UCSD 外科门诊进行选择性胆囊切除术的 18-75 岁女性受试者将被提供参与本研究。

经阴道阑尾切除术的纳入标准：

1. 18-75岁的女性
2. 阑尾炎的临床诊断
3. 疼痛发作后 36 小时内进行急诊室评估
4. ASA 分类 1
5. 精神上有能力给予知情同意
6. 计划接受经阴道 NOTES 阑尾切除术。

经阴道阑尾切除术的排除标准：

1. 孕妇（需要在 ER 中有负图标）
2. 病态肥胖患者（BMI >35）
3. 正在服用免疫抑制药物或免疫功能低下的患者
4. 有腹部脓肿或肿块证据的患者
5. 临床诊断为败血症或腹膜炎的患者
6. 既往有经阴道手术史的患者。 将包括先前进行过腹腔镜手术的患者。
7. 有异位妊娠、盆腔炎 (PID) 或严重子宫内膜异位症病史的患者
8. 弥漫性腹膜炎患者临床检查
9. 服用血液稀释剂或阿司匹林或凝血试验异常的患者

经阴道胆囊切除术的纳入标准：

1. 18至75岁的女性
2. 需要胆囊切除术的胆石病诊断
3. ASA 1级
4. 精神上有能力给予知情同意
5. 计划接受经阴道 NOTES 胆囊切除术

经阴道胆囊切除术的排除标准：

1. 孕妇
2. 病态肥胖患者（BMI > 35）
3. 正在服用免疫抑制药物和/或免疫功能低下的患者
4. 患有严重内科合并症的患者将被排除在外。
5. 疑似胆囊息肉、肿块或肿瘤的患者
6. 既往有经阴道手术史的患者。 将包括先前进行过腹腔镜手术的患者。
7. 有异位妊娠、盆腔炎或严重子宫内膜异位病史的患者
8. 已知患有胆总管结石的患者
9. 服用血液稀释剂或阿司匹林或凝血试验异常的患者