Minimalinvasive Chirurgie: Verwendung natürlicher Körperöffnungen (NOTES)

Gruppe 1: BEMERKUNGEN Appendektomie – transvaginaler Zugang:

Bei den Probanden handelt es sich um Frauen im Alter zwischen 18 und 75 Jahren, die sich in der Notaufnahme vorstellen und bei denen anschließend eine akute Appendizitis diagnostiziert wird. Nach der Diagnose werden die Ermittler entscheiden, ob das Verfahren über den transvaginalen Zugang abgeschlossen werden kann. Wenn der Patient die aufgeführten Kriterien erfüllt, werden die Forscher Studieninformationen vorlegen und die Teilnahme anbieten.

Gruppe Nr. 2: ANMERKUNGEN Cholezystektomie - Transvaginaler Zugang:

Weibliche Probanden im Alter zwischen 18 und 75 Jahren, die sich in der UCSD-Chirurgieklinik für eine elektive Cholezystektomie vorstellen, wird die Teilnahme an dieser Studie angeboten.

Einschlusskriterien für die transvaginale Appendektomie:

1. Frauen zwischen 18 und 75 Jahren
2. Klinische Diagnose einer Blinddarmentzündung
3. Untersuchung in der Notaufnahme innerhalb von 36 Stunden nach Beginn der Schmerzen
4. ASA-Klassifizierung 1
5. Geistig in der Lage, eine informierte Einwilligung zu geben
6. Geplant, sich einer transvaginalen Appendektomie zu unterziehen.

Ausschlusskriterien für transvaginale Appendektomie:

1. Schwangere (müssen negatives Symbol in ER haben)
2. Krankhaft adipöse Patienten (BMI >35)
3. Patienten, die immunsuppressive Medikamente einnehmen oder immungeschwächt sind
4. Patienten mit Anzeichen eines Bauchabszesses oder einer Raumforderung
5. Patienten mit einer klinischen Diagnose von Sepsis oder Peritonitis
6. Patienten mit einer Vorgeschichte einer transvaginalen Operation. Patienten mit vorheriger laparoskopischer Operation werden eingeschlossen.
7. Patienten, die eine Vorgeschichte von Eileiterschwangerschaft, entzündlicher Beckenerkrankung (PID) oder schwerer Endometriose befürworten
8. Patienten mit diffuser Peritonitis bei klinischer Untersuchung
9. Patienten, die Blutverdünner oder Aspirin oder abnormale Blutgerinnungstests einnehmen

Einschlusskriterien für die transvaginale Cholezystektomie:

1. Frauen zwischen 18 und 75 Jahren
2. Diagnose einer Gallensteinerkrankung, die eine Cholezystektomie erfordert
3. ASA-Klasse 1
4. Geistig in der Lage, eine informierte Einwilligung zu geben
5. Geplant, sich einer transvaginalen Cholezystektomie zu unterziehen

Ausschlusskriterien für die transvaginale Cholezystektomie:

1. Schwangere Frau
2. Krankhaft adipöse Patienten (BMI > 35)
3. Patienten, die immunsuppressive Medikamente einnehmen und/oder immungeschwächt sind
4. Patienten mit schweren medizinischen Begleiterkrankungen werden ausgeschlossen.
5. Patienten mit vermuteten Gallenblasenpolypen, -massen oder -tumoren
6. Patienten mit einer Vorgeschichte einer transvaginalen Operation. Patienten mit vorheriger laparoskopischer Operation werden eingeschlossen.
7. Patienten mit Eileiterschwangerschaft, entzündlicher Beckenerkrankung oder schwerer Endometriose in der Vorgeschichte
8. Patienten mit bekannten Gallengangssteinen
9. Patienten, die Blutverdünner oder Aspirin oder abnormale Blutgerinnungstests einnehmen