高强度聚焦超声消融治疗局限性前列腺癌

疾病特征：

• 经组织学证实的前列腺腺癌

  • 根据以下标准定义的低风险疾病：

    • 格里森等级总分 ≤ 7（模式 3+4 或 4+3 或更少可接受）
    • 局部疾病（单侧或双侧）（T2c、N0、M0 或更小阶段）
    • 血清 PSA ≤ 15 纳克/毫升
• 前列腺体积 ≤ 40 cc 或最大前后长度 ≤ 40 mm
• 在过去 6 个月内进行的多序列 MRI 和经会阴模板 5 毫米间距活检
• 所有恶性区域都必须通过局灶性消融治疗，以便破坏大约 50% 的前列腺组织并保留 ≥ 1 个神经血管束
• 无前列腺内钙化，使癌症焦点区域的高强度聚焦超声无法治疗
• 无转移性疾病

患者特征：

• 预期寿命≥5年
• 必须适合由顾问麻醉师评估的全身或区域麻醉
• 既往无直肠瘘
• 没有美国麻醉学会 III-IV 级
• 没有乳胶过敏
• 无 MRI 扫描禁忌症（例如，严重的幽闭恐惧症、永久性心脏起搏器或可能对图像产生明显伪影的金属植入物）
• 无中度至重度炎症性肠病

先前的同步治疗：

• 过去 6 个月内未接受雄激素抑制治疗
• 在过去 5 年内没有经尿道前列腺切除术或激光前列腺切除术
• 之前未接受过前列腺癌治疗（即放疗、近距离放射治疗、手术、激光治疗、化疗、高强度聚焦超声、冷冻手术、热疗或微波治疗）
• 之前没有进行过重大的直肠手术，无法阻止经直肠探头的插入