- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT00561314
Ablazione ad ultrasuoni focalizzati ad alta intensità nel trattamento di pazienti con carcinoma prostatico localizzato
Una valutazione della terapia di ablazione focale mediante ultrasuoni focalizzati ad alta intensità nel trattamento dell'adenocarcinoma localizzato della prostata
RAZIONALE: L'energia ultrasonica altamente focalizzata può essere in grado di uccidere le cellule tumorali riscaldando il tumore senza intaccare il tessuto circostante.
SCOPO: Questo studio di fase II sta studiando gli effetti collaterali e l'efficacia dell'energia ultrasonica altamente focalizzata nel trattamento di pazienti con carcinoma prostatico localizzato.
Panoramica dello studio
Stato
Descrizione dettagliata
OBIETTIVI:
Primario
- Valutare la fattibilità, il profilo degli effetti collaterali e l'accettabilità da parte del paziente dell'ablazione con ultrasuoni focalizzati ad alta intensità in pazienti con organo confinato, risonanza magnetica e adenocarcinoma della prostata istologicamente provato.
Secondario
- Determinare l'efficacia della terapia tramite biopsia, risonanza magnetica, livello di PSA e tempo stimato al nadir del PSA e registrando la necessità di un trattamento secondario o adiuvante dopo la terapia.
SCHEMA: Una sonda viene inserita nel retto. L'energia ad ultrasuoni focalizzati ad alta intensità (HIFU) che utilizza il sistema Sonablate viene erogata al tessuto prostatico in circa 2 ore. I pazienti vengono quindi valutati per un periodo di 12 mesi.
I pazienti vengono sottoposti a risonanza magnetica multisequenza entro 10-20 giorni dopo l'HIFU per valutare l'estensione e il volume della necrosi tumorale e nuovamente a 6 mesi per valutare la recidiva della malattia. Il sangue viene raccolto per i livelli di PSA al basale e poi a 1, 3, 6, 9 e 12 mesi. I pazienti vengono sottoposti anche a biopsia ecografica transrettale a 6 mesi per valutare la risposta della malattia.
I pazienti completano questionari al basale ea 1, 3, 6, 9 e 12 mesi per valutare la funzione erettile e sessuale, il flusso urinario e la continenza e la qualità della vita.
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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England
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Basingstoke, England, Regno Unito, RG24 9NA
- Basingstoke and North Hampshire NHS Foundation Trust
-
London, England, Regno Unito, WIT 3AA
- University College of London Hospitals
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
CARATTERISTICHE DELLA MALATTIA:
Adenocarcinoma della prostata confermato istologicamente
Malattia a basso rischio, come definita dai seguenti criteri:
- Grado Gleason totale ≤ 7 (schemi 3+4 o 4+3 o meno accettabili)
- Malattia localizzata (unilaterale o bilaterale) (stadio T2c, N0, M0 o inferiore)
- PSA sierico ≤ 15 ng/mL
- Volume della prostata ≤ 40 cc o lunghezza antero-posteriore massima ≤ 40 mm
- Biopsie multi-sequenza-MRI e templato transperineale con spaziatura di 5 mm eseguite negli ultimi 6 mesi
- Tutte le aree maligne devono essere trattabili mediante ablazione focale in modo da distruggere circa il 50% del tessuto prostatico e preservare ≥ 1 fascio neurovascolare
- Nessuna calcificazione intraprostatica che rende incurabili gli ultrasuoni focalizzati ad alta intensità delle aree focali del cancro
- Nessuna malattia metastatica
CARATTERISTICHE DEL PAZIENTE:
- Aspettativa di vita ≥ 5 anni
- Deve essere idoneo per l'anestesia generale o regionale come valutato dal consulente anestesista
- Nessuna precedente fistola rettale
- Nessun grado III-IV dell'American Society of Anesthesiology
- Nessuna allergia al lattice
- Nessuna controindicazione alla scansione MRI (ad esempio, grave claustrofobia, pacemaker cardiaco permanente o impianto metallico che potrebbe contribuire in modo significativo agli artefatti alle immagini)
- Nessuna malattia infiammatoria intestinale da moderata a grave
TERAPIA CONCORRENTE PRECEDENTE:
- Nessun trattamento di soppressione degli androgeni negli ultimi 6 mesi
- Nessuna resezione transuretrale della prostata o prostatectomia laser negli ultimi 5 anni
- Nessun trattamento precedente (ad es. Radioterapia, brachiterapia, chirurgia, terapia laser, chemioterapia, ultrasuoni focalizzati ad alta intensità, criochirurgia, terapia termica o terapia a microonde) per il cancro alla prostata
- Nessun precedente intervento chirurgico rettale significativo che impedisca l'inserimento della sonda transrettale
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
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Fattibilità, accettabilità da parte del paziente e profilo degli effetti collaterali dell'ablazione con ultrasuoni focali ad alta intensità come determinato dagli eventi avversi
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Accettabilità del paziente, sintomi urinari e funzione erettile valutati dalla valutazione funzionale del trattamento del cancro alla prostata (FACT-P); Voce Indice internazionale della disfunzione erettile (IIEF-15); Punteggio internazionale dei sintomi della prostata (IPSS); IO ...
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
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Efficacia dell'ablazione ad ultrasuoni focali ad alta intensità per controllare il cancro alla prostata determinata dal tempo al nadir del PSA, risonanza magnetica a 10-20 giorni e di nuovo a 6 mesi, biopsie delle aree trattate a 6 mesi e registrando la necessità di trattamento secondario o adiuvante. ..
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Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Cattedra di studio: Mark Emberton, MD, FRCS, MBBS, University College London Hospitals
Pubblicazioni e link utili
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Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Sintomi comportamentali
- Disordini mentali
- Neoplasie
- Neoplasie urogenitali
- Neoplasie per sede
- Malattie urologiche
- Sintomi del tratto urinario inferiore
- Manifestazioni urologiche
- Neoplasie genitali, maschio
- Malattie della prostata
- Disturbi della minzione
- Disturbi di eliminazione
- Neoplasie prostatiche
- Incontinenza urinaria
- Enuresi
Altri numeri di identificazione dello studio
- CDR0000574344
- UCLCTC-UCLH-FOCAL-HIFU
- EU-20773
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Prove cliniche su somministrazione del questionario
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