DoD PTSD 11 月 13 日 - PTSD 治疗中的信息处理修改

30% 的退伍军人存在心理健康问题，其中创伤后应激障碍 (PTSD) 是该组中最常见的问题（占总诊断的 52%）。 这意味着阿富汗退伍军人的 PTSD 患病率为 12%，伊拉克退伍军人的 PTSD 患病率为 19%，比一般人群的终生总体患病率 (8%) 高出两到三倍。 此外，70% 的人没有接受过任何心理健康服务。 因此，大多数人没有得到任何帮助。 患有创伤后应激障碍的人可能会在多个生活领域遇到问题，包括较高的离婚率、抚养孩子的问题以及参与家庭暴力。 他们也更有可能患有其他心理健康问题，包括抑郁症、药物滥用和广泛性焦虑症。 44% 的 PTSD 患者对社会心理和药物治疗没有反应。 因此，显然需要开发针对 PTSD 的高效且有效的治疗方法。 研究人员已经确定了 PTSD 与难以将注意力从威胁相关信息中分离出来之间的关系。 这种知识；然而，尚未转化为更有效的治疗这种疾病的方法。 这项为期五年的提案旨在通过一项双盲、安慰剂对照研究来测试 PTSD 的计算机化治疗，该研究将弥合注意力偏差和治疗发展的研究。 那些处于活跃状态的人将接受计算机提供的注意力修正程序 (AMP)，旨在增强对威胁性刺激的注意力脱离。 AMP 协议包括为期六周的每两周一次的会议，参与者会看到 240 次试验，这些试验由探针类型（E 或 F）、探针位置（顶部或底部）和词类型（中性或创伤）的各种组合组成。 在 240 个试验中，48 个仅包含中性词：2（探针类型）X 2（探针位置）X 12（词对）。 其余 192 次试验包括 1 个中性词和 1 个创伤词：2（探针类型）X 2（探针位置）X 2（重复）X 24（词对）。 在参与者看到一个中性词和一个创伤词的试验中（即 80% 的试验），探查始终遵循中性词。 因此，虽然没有将注意力从威胁词转移开的具体说明，但在 80% 的试验中，威胁词的位置指示了探测的位置（即，在威胁词的对面）。 安慰剂条件 (PC) 将与 AMP 条件相同，只是在呈现威胁/中性词对期间，探针将以相同的频率出现在威胁词和中性词的位置。 因此，威胁和中性词都没有信号值。 在 3 项研究中，我们已经使用这种干预成功地建立了一种增强注意力脱离威胁词的模式。 我们展示了 3 项临床试验的结果，这些试验证明了注意力修正计划 (AMP) 在改善焦虑症状方面的功效。 具体来说，我们报告了对患有广泛性社交恐惧症（GSP；n=53）和广泛性焦虑症（GAD；n=24）的个体的研究结果，证明了本提案中描述的程序的有效性。 简而言之，我们的干预在以下方面是有效的：a) 改变有偏见的注意力，b) 减少焦虑的临床症状，c) 在长达一年的随访中保持其效果。 这种用于改变焦虑症注意力偏差的高效且有效的技术可以提供低成本、易于管理的治疗，该治疗基于基础认知科学，可能有助于减轻焦虑症患者的痛苦。 当前提案的目标是将这些发现扩展到与 PTSD 高度相关的疾病，并检查结果对患有合并症的个体的普遍性。 在目前的提案中，我们将检验两个假设：1) 与安慰剂组相比，患有 PTSD 的人完成 AMP 后，他们对威胁的注意力偏向会显着减少，2) 患有 PTSD 的人完成 AMP 后，焦虑症状会显着减少与安慰剂组相比。