许多癌症中副肿瘤自身抗体的患病率+意义

目标：

前瞻性确定小细胞肺癌 (SCLC) 和其他癌症（包括但不限于卵巢癌、乳腺癌和霍奇金病）患者中抗 Hu 抗体和其他副肿瘤抗体的流行率和特异性/其他自身免疫抗体的流行率在患有 SCLC 和其他癌症的患者中，包括但不限于抗核抗体、抗 P53 抗体、类风湿因子和抗钙通道抗体/针对 LEMS 相关抗原 (MysB) 的抗体的流行和重要性/是否产生包括抗 Hu 抗体在内的自身抗体的数量与患者的 MHC 表型有关。

• 检查肿瘤标本和其他可用组织（痰和骨髓，如果可能）是否存在表达 Hu 抗原的细胞和/或表达其他副肿瘤抗原的细胞/SCLC 和其他癌症患者是否出现神经系统体征、副肿瘤或其他。
• 将尝试在主要肿瘤科医生初次会诊时评估所有患者。 如果这不可能，将尝试在下次与肿瘤科医生就诊时或在住院患者入院期间进行神经学评估。 届时神经科医生将进行完整的病史和神经系统检查，并记录体征和症状。 患者将获得纪念症状评估量表以完成（见附件）。
• 在初步评估时，将获取血液用于以下实验室研究，包括但不限于（对于儿童，每次访问的抽血量将不超过 5 cc/Kg）：A) 类风湿因子和抗核、抗-甲状腺球蛋白、抗微粒体、抗 Ro 和抗 p53 抗体。 B) HLA 分型（HLA-ABC、IEF、II 类 DNA）和淋巴细胞分析 C) 抗神经元抗体，包括 HuD、HuC 和 HeI-N1、抗 Yo、抗 Ri、抗 Tr 抗体 D) LEMS-相关抗体（MysB 抗体）
• 在随访（大约每 4 个月一次）预约时，将为以下研究获取血样，包括但不限于抗神经元抗体 HuC 和 HeI-N1）和 LEMS 相关抗体（MysB 抗体）。
• 诊断时或治疗过程中（肿瘤切除或活组织检查、痰液采集或骨髓抽吸）获得的组织样本将用于评估 Hu 和其他副肿瘤抗原的表达。
• 作为研究的一部分，将要求具有阳性副肿瘤抗体血清学的患者进行腰椎穿刺，以确定 CSF 中这些抗体、细胞计数和化学（蛋白质、葡萄糖和 IgG 指数）的抗体。 对于患有 4 期神经母细胞瘤的儿科神经母细胞瘤患者，将避免腰椎穿刺，因为有初步证据表明软脑膜播散的风险增加。 将向抗体阳性患者提供定量感觉测试，以评估亚临床感觉神经元病。 该测试分析患者需要注意的感觉刺激（冷、热和振动）的最小增量，并将这些结果与已知的正常标准值进行比较。 该测试由临床神经科医生进行，不会引起任何不适。

不需要常规的神经传导研究或肌电图，除非患者有神经病变的症状和体征，或者患者无症状但定量感觉测试异常。 在这些情况下，将获得上肢和下肢的神经传导和肌电图研究。 所有接受 CSF 分析的患者都需要进行血液检查（葡萄糖、蛋白质和 IgG），以便与 CSF 值进行比较并获得 IgG 指数（IgG 鞘内合成的测量值）。

• 抗 Mys B 抗体血清学阳性或有 LEMS 症状（近端无力、反射减弱或缺失）的患者将接受 EMG、神经传导研究和重复刺激。
• 随机抽取 20% 的未表现出抗 Hu 血清学阳性的患者进行定量感觉测试，以评估亚临床感觉神经病变，以作为对照组。 来自因与抗 Hu 血清学结果无关的原因而接受腰椎穿刺的患者（大约 10-15% 的患者）的脊髓液将用作从血清阳性患者获得的脊髓液的对照。 在这些患者中，将获取血液样本以测量葡萄糖、蛋白质、IgG 和 IgG 指数