儿科 MDD 的序贯治疗以增加缓解和预防复发

重度抑郁症 (MDD) 是一种严重的精神疾病，每 12 至 15 名儿童和青少年中就有大约 1 人受到影响。 抑郁症会导致学校、家庭和朋友出现问题，如果不加以治疗，这些困难可能会持续到成年期。 使用抗抑郁药和心理疗法的治疗已被证明可有效减轻抑郁症状。 然而，许多年轻人在缓解后 1 至 2 年内会再次出现抑郁症状。 最近的研究表明，在初始抗抑郁治疗中加入认知行为疗法 (CBT)（一种侧重于行为矫正的心理疗法）可能会提高缓解率并降低复发率。 这项研究将比较单独使用氟西汀与氟西汀加加 CBT 在促进康复和预防重度抑郁症青少年复发方面的有效性。

参与这项研究将持续 78 周。 潜在参与者将接受初步筛选，其中包括有关情绪、行为和病史的访谈和问卷调查；生命体征测量；与精神科医生会面；和/或尿液药物或妊娠试验（如果精神科医生指示）。 然后所有符合条件的参与者将开始 6 周的氟西汀治疗。 在这 6 周的时间里，参与者将参加每周的研究访问，其中包括生命体征测量、症状和情绪问卷调查以及药物剂量调整。 在第 6 周，参与者将由一名独立评估员进行评估，该评估员将确定他们的抑郁症是否有显着改善。 使用氟西汀没有改善的参与者将结束他们的研究参与，并将获得其他治疗方案的建议。

所有表现出显着改善的参与者将继续接受另外 24 周的氟西汀治疗，总共治疗 30 周。 这些参与者中的一半将被随机分配到在剩余的 24 周内额外接受 CBT。 所有参与者都将参加为期 3 个月每隔一周进行一次的研究访问，然后每月进行一次，持续 3 个月。 这些访问将持续 20 到 30 分钟，包括生命体征测量以及有关情绪和行为的问题。 接受 CBT 的参与者还将参加 10 到 12 次 CBT 会议，每次持续 50 分钟，前 4 周每周一次，1.5 个月每隔一周一次，最后 3 个月每月一次。 CBT 会议将涉及个别儿童和亲子会议，重点是改变抑郁的想法、感受和行为。 参与者将在第 12、18、24、30、52 和 78 周接受独立评估员的重复评估。