口服维生素 B12 治疗全胃切除术后维生素 B12 缺乏症

维生素 B 12 对己烷的合成很重要。 它的缺乏会导致恶性贫血和神经元功能异常。 内在不能合成，外在补充至关重要。 众所周知，维生素 B 12 在肉类和奶制品中含量丰富。 它通常以钴胺素的形式被吸收并与R结合剂形成复合物，在十二指肠中分解，再次与内因子形成复合物，最后在回肠末端被吸收。

在此过程中，内因子起主要作用，但当全胃切除时，理论上不可能吸收钴胺素，因为已知内因子仅由胃粘膜产生。 因此，维生素 B 12 缺乏会导致恶性贫血和神经系统疾病的临床症状。

全胃切除术治疗上半身胃癌在韩国和日本逐渐增多，据报道超过50%的患者缺乏维生素B12。 可发展为恶性贫血和不可逆的神经系统疾病，因此补充维生素是患者的重要治疗方法。 但是，补充协议尚未公开。

目前在韩国报道，术后平均六个月后，维生素 B12 减少，建议六个月后每月注射 Actinamide 进行补充应该是全胃切除患者的方案。

肌注肌注肌注是全胃切除患者维生素B12缺乏症的治疗选择。 然而，必须到医院就诊，肌肉注射维生素B12的费用高昂，对患者来说是一个很大的负担。 Van Walraven 等人。 2001 年来自加拿大的报道称，口服补充维生素 B12 与肌肉注射的成本相差高达 20 亿美元。 口服补充维生素B12使用简单，可以减少就诊次数，减少注射相关并发症，从而提高患者的生活质量，减少医疗费用。

然而，在韩国尚未研究口服补充维生素 B12 的效果。 在日本，Adachi 等人。据报道，口服补充剂对全部胃切除患者有影响，但其机制尚不清楚。

全胃切除患者口服补充维生素B12的研究较少，本研究旨在证实全胃切除患者口服维生素B12的疗效，并建立术后随访方案。