焦虑和晚期癌症的简短 CBT

目标：

• 开发和检查实施手动认知行为干预的可行性和患者可接受性，该干预通过治疗晚期癌症患者的焦虑来改善生活质量。
• 评估手动认知行为干预对减轻晚期癌症患者焦虑的影响大小。
• 估计次要结果（即抑郁和生活质量）的影响大小，并检查特定变量（即性别、年龄、化疗副作用、疼痛程度）与作为潜在调节因素的概念模型的一致程度的治疗效果。

大纲：这是一项试点研究，随后是一项随机研究。 根据癌症类型对患者进行分层。

• 试点研究：患者完成定性访谈以探索焦虑影响患者的方式，确定最有用的认知行为治疗干预的组成部分，并确定干预的最佳实施方法（例如，干预的次数和时间，在可行的情况下在化疗输注期间给药）。 基于这些结果，编写了完整的治疗手册以供随机研究使用。

然后将患者随机分配到 2 个治疗组中的 1 个。

• 第 I 组（认知行为疗法）：根据试点研究的结果，患者接受 6-7 次 90 分钟的治疗（超过 2 个月）。 模块包括心理教育和目标设定；放松训练；认知重构；应对癌症恐惧；活动计划和节奏；审查、终止和计划继续使用技能。
• 第二组（常规护理）：患者接受常规医疗护理。

治疗结束时，所有参与者都会与盲法独立评估员会面以评估结果。 患者接受精神病学评估，包括汉密尔顿焦虑量表 (HAM-A)、蒙哥马利阿斯伯格抑郁量表 (MADRS)、迷你国际神经精神病学访谈 (MINI) 以及基线和 2-3 年后的社会心理自我报告电池个月。

完成治疗后，如果需要，接受常规护理（II 组）的患者可以像 I 组一样接受认知行为治疗。