莎莎！研究：对解决乌干达基于性别的暴力和降低 HIV/AIDS 风险的社区干预措施的评估 (SASA!)

背景：针对妇女的身体暴力和性暴力在乌干达很普遍，并且越来越被认为是一个重大的全球社会、公共卫生和人权问题。 流行病学证据表明，暴力也可能与 HIV 风险密切相关，暴力既是 HIV 感染的风险因素，也是 HIV 感染的后果。通常构成 HIV 预防信息基石的行为，例如拒绝性行为、询问其他伴侣的情况，或建议使用安全套，都被确定为各种环境中亲密伴侣暴力 (IPV) 的诱因。

现在人们越来越关注综合艾滋病毒/暴力预防战略，以解决男性气质的基本观念，这些观念纵容男性不忠和男性对女性的控制。 来自南非和巴西的有前途的研究表明，明确旨在挑战性别不平等的干预措施（通过赋予妇女经济权力或与男性和女性讨论性别不平等、规范及其影响）可能会影响暴力程度和 HIV 风险行为。 然而，此类干预措施的数量仍然很少，对它们进行的科学严格评估也是如此。

干预设计：

莎莎！使用社区动员方法来解决性别不平等问题，并尝试改变支持 HIV 风险行为和暴力侵害妇女行为的态度和行为。

莎莎！通过社会变革的四个阶段过程支持社区（基于变革理论阶段的社会层面适应）：

1. 开始将暴力侵害妇女行为和艾滋病毒/艾滋病视为相互关联的问题，并需要亲自解决这些问题
2. 提高人们对社区如何接受男性对女性使用权力、助长对女性的暴力行为和艾滋病毒/艾滋病的认识
3. 支持直接受这些问题影响/参与这些问题的女性和男性做出改变
4. 防止对妇女的暴力行为和艾滋病毒/艾滋病的行动

干预小组与四组主要参与者进行接触：从公众中选出的社区志愿者；社区领袖（例如 宗教、文化和地方议会领导人）；资源人员（医疗保健提供者、警察等）；和机构领导人。 社区志愿者是提高人们对男女权力失衡的认识、讨论艾滋病毒和暴力侵害妇女行为的影响、讨论非暴力和性别平等的好处以及最重要的是动员社区其他人采取行动的主要推动者从而促进可持续变革。

学习规划：

莎莎！研究随机分配了四对在人口密度和稳定性/瞬变性方面匹配的社区。 干预社区收到了 SASA！ 2008 年初的干预。 大约三年后，比较社区将接受干预。

在实施 SASA 之前，将在社区成员中进行横断面调查！在他们的社区。 另一项横断面调查最初计划在实施后三年进行，但后来由于政治动荡导致项目活动中断而推迟到实施后四年。 主要结果是： 过去一年的身体 IPV 经验（在有伴侣的女性中）；过去一年的 IPV 性经历（有伴侣的女性）；暴力侵害妇女行为的可接受性；女性拒绝性行为的可接受性；社区对遭受暴力的妇女的反应（报告过去一年身体和/或性 IPV 的妇女）；和过去一年的同时性伴侣（在有伴侣的男性中）。 数据分析将适用于整群随机研究设计。 每轮数据收集时每只手臂的目标样本量为 800。

还将收集补充的定性和定量数据（来自社区志愿者和资源人员以及社区成员）以记录变化过程和潜在的影响途径。