SASA! Tutkimus: Arviointi yhteisön toimista sukupuoleen perustuvan väkivallan torjumiseksi ja HIV/aids-riskin vähentämiseksi Ugandassa (SASA!)

Taustaa: Naisiin kohdistuva fyysinen ja seksuaalinen väkivalta on laajalle levinnyt Ugandassa, ja se tunnustetaan yhä useammin suureksi maailmanlaajuiseksi sosiaali-, kansanterveys- ja ihmisoikeusongelmaksi. Epidemiologiset todisteet osoittavat, että väkivalta voi myös olla läheisesti sidoksissa HIV-riskiin, jolloin väkivalta on sekä riskitekijä HIV-tartunnalle että sen seuraus. Käyttäytymiset, jotka muodostavat usein HIV-ehkäisyviestien kulmakiven, kuten seksistä kieltäytyminen, muiden kumppanien tiedustelut , tai viittaavat kondomin käyttöön, on kaikki tunnistettu parisuhdeväkivallan (IPV) laukaiseviksi eri tilanteissa.

Nyt on kasvava kiinnostus integroituihin HIV:n/väkivallan ehkäisystrategioihin, joilla puututaan maskuliinisuuden taustalla oleviin käsitteisiin, jotka hyväksyvät sekä miesten uskottomuuden että miesten hallinnan naisiin. Etelä-Afrikasta ja Brasiliasta peräisin olevat lupaavat tutkimukset viittaavat siihen, että toimet, joilla pyritään nimenomaan haastamaan sukupuolten välistä epätasa-arvoa (joko naisten taloudellisen vaikutusvallan lisäämisen tai miesten ja naisten kanssa keskustelun avulla sukupuolten välisestä eriarvoisuudesta, normeista ja niiden vaikutuksista), voivat vaikuttaa väkivallan tasoon ja HIV-riskikäyttäytymiseen. Tällaisia ​​interventioita on kuitenkin vähän, samoin kuin niiden tieteellisesti tarkat arvioinnit.

Interventiosuunnittelu:

SASA! käyttää yhteisön mobilisointimenetelmää puuttuakseen sukupuolten väliseen eriarvoisuuteen ja yrittää muuttaa asenteita ja käyttäytymistä, jotka tukevat sekä HIV-riskikäyttäytymistä että naisiin kohdistuvaa väkivaltaa.

SASA! tukee yhteisöjä nelivaiheisen sosiaalisen muutoksen prosessin kautta (perustuu muutosvaiheiden teorian sosiaalisen tason mukauttamiseen):

1. Ala ajatella naisiin kohdistuvaa väkivaltaa ja HIV/aidsia toisiinsa liittyvinä aiheina ja tarvetta käsitellä näitä asioita henkilökohtaisesti
2. Tietoisuuden lisääminen siitä, kuinka yhteisöt hyväksyvät miesten vallan käytön naisiin nähden, mikä lisää naisiin kohdistuvaa väkivaltaa ja HIV/aidsia
3. Tue naisia ​​ja miehiä, joihin nämä ongelmat vaikuttavat suoraan tai jotka ovat mukana muutoksessa
4. Toimet naisiin kohdistuvan väkivallan ja HIV:n/aidsin ehkäisemiseksi

Interventioryhmä tekee yhteistyötä neljän suuren toimijoiden ryhmän kanssa: yhteisön vapaaehtoiset, jotka on valittu suurelta yleisöltä; yhteisön johtajat (esim. uskonnollisten, kulttuuristen ja paikallisneuvostojen johtajat); resurssihenkilöt (terveydenhuollon tarjoajat, poliisi jne.); ja institutionaaliset johtajat. Yhteisön vapaaehtoiset ovat keskeisiä tekijöitä, jotka lisäävät tietoisuutta vallan epätasapainosta miesten ja naisten välillä, keskustelevat HIV:n vaikutuksista ja naisiin kohdistuvasta väkivallasta, keskustelevat väkivallattomuuden ja sukupuolten tasa-arvon eduista ja mikä tärkeintä saamaan muut yhteisössä toimimaan. edistäen näin kestävää muutosta.

Opintojen suunnittelu:

SASA! Tutkimuksessa satunnaistettiin neljä paria yhteisöjä, jotka vastaavat väestötiheyttä ja vakautta/muuttuvuutta. Interventioyhteisöt saivat SASA! interventio vuoden 2008 alusta. Vertailuyhteisöt saavat intervention noin kolmen vuoden kuluttua.

Yhteisön jäsenten kesken tehdään poikkileikkauskysely ennen SASA:n käyttöönottoa! yhteisöissään. Toinen poikkileikkaustutkimus suunniteltiin alun perin kolmeksi vuodeksi täytäntöönpanon jälkeen, mutta myöhemmin se viivästyi neljälle vuodelle toteutuksen jälkeen poliittisten häiriöiden vuoksi, jotka aiheuttivat keskeytyksiä ohjelman toiminnassa. Ensisijaiset tulokset ovat: viime vuoden kokemus fyysisestä IPV:stä (kumppaninaisten keskuudessa); viime vuoden kokemus seksuaalisesta IPV:stä (kumppaninaisten keskuudessa); naisiin kohdistuvan väkivallan hyväksyttävyys; seksistä kieltäytyvän naisen hyväksyttävyys; yhteisön vastaus väkivaltaa kokeviin naisiin (naiset, jotka raportoivat viime vuoden fyysisen ja/tai seksuaalisen IPV:n); ja viime vuoden samanaikaiset seksikumppanit (kumppanien miesten keskuudessa). Tietojen analysointi sopii klusterisatunnaistettujen tutkimusten suunnitteluun. Tavoiteotoksen koko käsiä kohti kullakin tiedonkeruukierroksella on 800.

Myös täydentäviä laadullisia ja määrällisiä tietoja kerätään (yhteisön vapaaehtoisilta ja resurssihenkilöiltä sekä yhteisön jäseniltä) muutosprosessien ja mahdollisten vaikutuspolkujen dokumentoimiseksi.