- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT00790959
사사! 연구: 우간다의 젠더 기반 폭력을 해결하고 HIV/AIDS 위험을 줄이기 위한 지역사회 개입 평가 (SASA!)
사사! 연구: 우간다 캄팔라에서 여성에 대한 폭력을 예방하고 HIV/AIDS 위험을 줄이기 위한 지역 사회 동원 개입의 클러스터 무작위 통제 시험
연구 개요
상세 설명
배경 : 여성에 대한 신체적, 성적 폭력은 우간다에 널리 퍼져 있으며, 점점 더 중요한 글로벌 사회, 공중 보건 및 인권 문제로 인식되고 있습니다. 역학 증거에 따르면 폭력은 HIV 감염의 위험 요소이자 결과이기도 하므로 폭력이 HIV 위험과 밀접하게 관련되어 있을 수 있습니다. 성관계 거부, 다른 파트너에 대한 질문과 같은 HIV 예방 메시지의 초석을 형성하는 행동 , 또는 콘돔 사용 제안은 모두 다양한 환경에서 친밀한 파트너 폭력(IPV)의 유발 요인으로 확인되었습니다.
이제 남성의 외도와 여성에 대한 남성의 통제를 용인하는 남성성에 대한 기본 개념을 해결하기 위한 통합 HIV/폭력 예방 전략에 대한 관심이 높아지고 있습니다. 남아공과 브라질의 유망한 연구에 따르면 (여성의 경제적 권한 부여 또는 성 불평등, 규범 및 그 의미에 대한 남성 및 여성과의 토론을 통해) 성 불평등에 도전하는 것을 명시적으로 목표로 하는 개입이 폭력 및 HIV 위험 행동의 수준에 영향을 미칠 수 있습니다. 그러나 그러한 개입은 과학적으로 엄격한 평가를 하는 것처럼 소수로 남아 있습니다.
개입 설계:
사사! 커뮤니티 동원 접근법을 사용하여 성 불평등을 해결하고 HIV 위험 행동과 여성에 대한 폭력을 모두 지원하는 태도와 행동을 바꾸려고 노력합니다.
사사! 사회 변화의 4단계 과정을 통해 커뮤니티를 지원합니다(변화 이론의 사회적 수준 적응에 기반).
- 여성에 대한 폭력과 HIV/AIDS를 상호 연결된 문제로 생각하고 이러한 문제를 개인적으로 해결해야 할 필요성에 대해 생각하기 시작합니다.
- 지역 사회가 여성에 대한 남성의 권력 사용을 수용하고 여성 및 HIV/AIDS에 대한 폭력을 부추기는 방식에 대한 인식 제고
- 이러한 문제에 직접적으로 영향을 받거나 관련된 여성과 남성이 변화하도록 지원
- 여성에 대한 폭력과 HIV/AIDS를 예방하기 위한 행동
중재팀은 4개의 주요 행위자 그룹과 관계를 맺습니다. 커뮤니티 리더(예: 종교, 문화 및 지역 의회 지도자); 자원 인력(의료 서비스 제공자, 경찰 등) 그리고 제도적 지도자들. 지역사회 자원봉사자는 남성과 여성 사이의 힘의 불균형에 대한 인식을 높이고, HIV와 여성에 대한 폭력의 영향에 대해 논의하고, 비폭력과 성평등의 이점에 대해 논의하고, 가장 중요한 것은 지역사회의 다른 사람들이 행동을 취하도록 동원하는 핵심 요원입니다. 이를 통해 지속 가능한 변화를 촉진합니다.
연구 설계:
사사! 인구 밀도와 안정성/일시성에 일치된 4쌍의 커뮤니티를 무작위로 연구합니다. 개입 커뮤니티는 SASA를 받았습니다! 2008년 초부터 개입. 비교 커뮤니티는 약 3년 후에 개입을 받게 됩니다.
SASA를 구현하기 전에 커뮤니티 구성원을 대상으로 단면 조사가 실시됩니다! 그들의 지역 사회에서. 또 다른 횡단면 조사는 처음에는 시행 후 3년 동안 계획되었으나, 나중에는 프로그램 활동을 방해하는 정치적 소요로 인해 시행 후 4년으로 연기되었습니다. 주요 결과는 다음과 같습니다. 작년의 물리적 IPV 경험(파트너가 있는 여성 중); 작년의 성적 IPV 경험(파트너 여성 중); 여성에 대한 폭력의 용인성; 섹스를 거부하는 여성의 수용성; 폭력을 경험한 여성에 대한 지역사회의 반응(지난해 신체적 및/또는 성적 IPV를 보고한 여성들 중); 및 지난 1년 동안 동시 성 파트너(파트너 남성 중). 데이터 분석은 클러스터 무작위 연구 설계에 적합합니다. 데이터 수집의 각 라운드에서 팔당 목표 샘플 크기는 800입니다.
보완적인 정성적 및 정량적 데이터도 수집하여(커뮤니티 자원봉사자 및 자원 인력뿐만 아니라 커뮤니티 구성원으로부터) 변화 프로세스 및 잠재적 영향 경로를 문서화합니다.
연구 유형
등록 (예상)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 장소
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-
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Kampala, 우간다
- 모병
- Raising Voices
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수석 연구원:
- Lori Michau, MA
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 최소 1년 이상 지역사회에서 거주
- 18-49세
- 샘플링 하위 클러스터에 대한 성별 요구 사항을 충족합니다.
제외 기준:
- 정보에 입각한 동의 부족
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 방지
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 단일_그룹
- 마스킹: 없음
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 사사!
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여성에 대한 폭력과 HIV 위험 행동을 모두 지원하는 지역 사회 및 개인의 태도와 행동을 변화시키려는 지역 사회 동원 접근법 중재팀은 4개의 주요 행위자 그룹과 관계를 맺습니다. 커뮤니티 리더(예: 종교, 문화 및 지역 의회 지도자); 자원 인력(의료 서비스 제공자, 경찰 등) 그리고 제도적 지도자들. 지역 사회 자원 봉사자는 집중 개입의 핵심 구성 요소입니다. |
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ACTIVE_COMPARATOR: 제어
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제어 커뮤니티는 전체 SASA를 받게 됩니다! SASA 완료 후 개입! 공부하다. 연구 기간 동안 SASA의 디비전 수준 요소를 포함하는 덜 집중적인 개입을 받게 됩니다! (커뮤니티 리더, 자원 담당자 및 기관 리더 포함) 커뮤니티 자원봉사자 제외. |
연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
기간 |
|---|---|
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지난 1년간 친밀한 파트너에 의한 신체적 폭력 경험(지난 1년 동안 파트너가 된 여성 중)
기간: 개입 시행 후 4년
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개입 시행 후 4년
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지난 1년간 친밀한 파트너에 의한 성폭력 경험(지난 1년 동안 파트너가 된 여성 중)
기간: 개입 시행 후 4년
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개입 시행 후 4년
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여성에 대한 폭력의 수용 가능성
기간: 개입 시행 후 4년
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개입 시행 후 4년
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섹스를 거부하는 여성의 수용성
기간: 개입 시행 후 4년
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개입 시행 후 4년
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작년에 신체적/성적 IPV를 경험한 여성에 대한 커뮤니티 반응(작년에 신체적/성적 IPV를 보고한 여성 중)
기간: 개입 시행 후 4년
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개입 시행 후 4년
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지난 1년 동안 동성 성관계 파트너(지난 1년 동안 파트너가 된 남성 중)
기간: 개입 시행 후 4년
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개입 시행 후 4년
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공동 작업자 및 조사자
협력자
수사관
- 수석 연구원: Charlotte Watts, PhD, London School of Hygiene and Tropical Medicine
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Abramsky T, Musuya T, Namy S, Watts C, Michau L. Changing the norms that drive intimate partner violence: findings from a cluster randomised trial on what predisposes bystanders to take action in Kampala, Uganda. BMJ Glob Health. 2018 Dec 14;3(6):e001109. doi: 10.1136/bmjgh-2018-001109. eCollection 2018.
- Starmann E, Heise L, Kyegombe N, Devries K, Abramsky T, Michau L, Musuya T, Watts C, Collumbien M. Examining diffusion to understand the how of SASA!, a violence against women and HIV prevention intervention in Uganda. BMC Public Health. 2018 May 11;18(1):616. doi: 10.1186/s12889-018-5508-4.
- Abramsky T, Devries KM, Michau L, Nakuti J, Musuya T, Kiss L, Kyegombe N, Watts C. Ecological pathways to prevention: How does the SASA! community mobilisation model work to prevent physical intimate partner violence against women? BMC Public Health. 2016 Apr 16;16:339. doi: 10.1186/s12889-016-3018-9.
- Michaels-Igbokwe C, Abramsky T, Devries K, Michau L, Musuya T, Watts C. Cost and cost-effectiveness analysis of a community mobilisation intervention to reduce intimate partner violence in Kampala, Uganda. BMC Public Health. 2016 Feb 29;16:196. doi: 10.1186/s12889-016-2883-6.
- Abramsky T, Devries KM, Michau L, Nakuti J, Musuya T, Kyegombe N, Watts C. The impact of SASA!, a community mobilisation intervention, on women's experiences of intimate partner violence: secondary findings from a cluster randomised trial in Kampala, Uganda. J Epidemiol Community Health. 2016 Aug;70(8):818-25. doi: 10.1136/jech-2015-206665. Epub 2016 Feb 12.
- Kyegombe N, Abramsky T, Devries KM, Starmann E, Michau L, Nakuti J, Musuya T, Heise L, Watts C. The impact of SASA!, a community mobilization intervention, on reported HIV-related risk behaviours and relationship dynamics in Kampala, Uganda. J Int AIDS Soc. 2014 Nov 5;17(1):19232. doi: 10.7448/IAS.17.1.19232. eCollection 2014.
- Abramsky T, Devries K, Kiss L, Nakuti J, Kyegombe N, Starmann E, Cundill B, Francisco L, Kaye D, Musuya T, Michau L, Watts C. Findings from the SASA! Study: a cluster randomized controlled trial to assess the impact of a community mobilization intervention to prevent violence against women and reduce HIV risk in Kampala, Uganda. BMC Med. 2014 Jul 31;12:122. doi: 10.1186/s12916-014-0122-5.
- Abramsky T, Devries K, Kiss L, Francisco L, Nakuti J, Musuya T, Kyegombe N, Starmann E, Kaye D, Michau L, Watts C. A community mobilisation intervention to prevent violence against women and reduce HIV/AIDS risk in Kampala, Uganda (the SASA! Study): study protocol for a cluster randomised controlled trial. Trials. 2012 Jun 29;13:96. doi: 10.1186/1745-6215-13-96.
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연구 주요 날짜
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추가 정보
이 연구와 관련된 용어
추가 관련 MeSH 약관
기타 연구 ID 번호
- PHHPSASA1
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