奇静脉线圈对除颤阈值的影响

接受植入 ICD 以进行心源性猝死一级或二级预防的患者将被要求参与。 患者将在植入 ICD 时植入标准右心室 ICD 导线。 此外，患者将接受放置在奇静脉中的另一个高压 ICD 导线，如先前在文献 (1) 中所述。 镇静患者后，将使用二进制搜索算法确定 DFT。 这包括在诱发心室颤动 (VF) 后的第一次电击的给定输出下测试设备。 如果电击失败，将尝试体外除颤，这是执行 DFT 测试的标准方法。 根据 DFT 测试的标准方法，将第二次诱发 VF，冲击强度取决于第一次冲击的成功与否。 如果第一次电击不成功，第二次电击的输出会更高。 如果第一次电击成功，第二次将以较低的输出。 第三次冲击将根据前一次冲击的成功或失败来定义 DFT。 值得注意的是，由于该设备可以编程为一次发作多次电击，因此不一定需要每次都诱发 VF。 例如，可以诱发 VF，并且设备被编程为提供 20 焦耳 (J) 电击，如果不成功则随后进行 23J 电击，从而限制所需的 VF 感应次数。 DFT 测试将使用高压引线的标准配置以及奇异引线来完成。 我们假设使用 azygos 铅会导致较低的 DFT。