Effekten af ​​en Azygos-venespiral på defibrilleringstærskel

Patienter, der gennemgår anbringelse af en ICD til primær eller sekundær forebyggelse af pludselig hjertedød, vil blive bedt om at deltage. Patienter vil gennemgå implantation af en standard højre ventrikulær ICD-ledning på tidspunktet for ICD-implantation. Derudover vil patienten modtage en anden højspændings ICD-ledning placeret i azygos-venen, som det tidligere er beskrevet i litteraturen (1). Efter sedering af patienten vil DFT blive bestemt ved hjælp af en binær søgealgoritme. Dette består i at teste enheden ved en given udgang for det første stød efter inducering af ventrikulær fibrillering (VF). Skulle stødet fejle, forsøges ekstern defibrillering, ligesom standardmetoden til at udføre DFT-test. I henhold til standardmetoden for DFT-testning vil VF blive induceret en anden gang, med stødstyrken afhængig af succesen af ​​det første stød. Hvis det første stød mislykkedes, vil det andet have en højere effekt. Hvis det første stød lykkedes, vil det andet have en lavere effekt. Et tredje stød vil derefter blive leveret, baseret på succes eller fiasko for det foregående stød til at definere DFT. Bemærk, da enheden kan programmeres til at give flere stød for én episode, behøver VF ikke nødvendigvis at blive induceret hver gang. For eksempel kunne VF induceres, og enheden programmeres til at give et 20 Joule (J) stød efterfulgt af et 23J stød, hvis det ikke lykkes, og dermed begrænse antallet af VF-induktioner, der kræves. DFT-testning vil blive udført ved hjælp af både standardkonfigurationen af ​​højspændingsledninger såvel som ved brug af azygos-ledningen. Vi antager, at brug af azygos-ledningen vil resultere i en lavere DFT.