Az Azygos véna tekercs hatása a defibrillációs küszöbre

A váratlan szívhalál elsődleges vagy másodlagos megelőzése érdekében ICD-ben részesülő betegeket felkérik a részvételre. A betegek az ICD beültetésekor szabványos jobb kamrai ICD-vezetéket fognak beültetni. Ezenkívül a páciens egy másik nagyfeszültségű ICD-vezetéket kap az azygos vénába, amint azt az irodalomban korábban leírták (1). A beteg nyugtatása után a DFT-t egy bináris keresőalgoritmus segítségével határozzák meg. Ez abból áll, hogy az eszközt adott kimeneten tesztelik az első sokknál a kamrafibrilláció (VF) kiváltása után. Ha a sokk meghiúsul, külső defibrillációt kísérel meg a DFT-teszt elvégzésének szokásos módszere. A DFT-teszt standard módszere szerint a VF-t másodszor is indukálják, és az ütés erőssége az első sokk sikerétől függ. Ha az első sokk sikertelen volt, a második nagyobb teljesítményű lesz. Ha az első sokk sikeres volt, a második alacsonyabb teljesítményű lesz. Ezután egy harmadik sokk kerül kiadásra a DFT meghatározásához szükséges előző sokk sikeressége vagy kudarca alapján. Megjegyzendő, hogy mivel az eszköz beprogramozható úgy, hogy egy epizód során többszörös sokkot adjon, nem feltétlenül kell minden alkalommal VF-et kiváltani. Például VF indukálható, és az eszköz úgy programozható, hogy 20 Joule-s (J) sokkot adjon, majd ha sikertelen, egy 23 J sokkot adjon, így korlátozva a szükséges VF-indukciók számát. A DFT-tesztelés a nagyfeszültségű vezetékek szabványos konfigurációjával, valamint az azygos vezeték használatával történik. Feltételezzük, hogy az azygos elvezetés használata alacsonyabb DFT-t eredményez.