丹佛健康中心心血管疾病 (CVD) 预防计划
丹佛健康心血管预防计划
研究概览
详细说明
心血管疾病 (CVD) 是科罗拉多州死亡的主要原因。 [1] 这在拉丁裔人群中尤其如此，与非拉丁裔白人相比，他们患 CVD 的风险更高，并且因 CVD 过早死亡的人数更多。 [2] 在 34 岁以下的人群中，拉丁美洲人死于心脏病的可能性是非拉丁裔白人的四倍，这种差异会随着年龄的增长而缩小但不会消失（55 至 64 岁人群中的比率为 1.5）。 最近，INTERHEART 研究表明，90% 的人群归因风险是由于已确定的可改变风险因素（吸烟、血脂异常、高血压、糖尿病、肥胖、社会心理因素、每天食用水果和蔬菜、经常饮酒和经常进行体育锻炼） .[3] 一般人群中的许多人都有一种或多种 CVD 危险因素，超过 90% 的 CVD 事件发生在至少具有一种危险因素的个体中，[3, 4] 很少有事件发生在没有危险因素的个体中，因此支持将预防活动的重点放在 CVD 高危人群身上的概念。
降低心血管疾病的风险是科罗拉多州战略计划的一部分。 需要使用辅助专业人员提供增强的以患者为中心的 CVD 预防服务的计划，从而协助医疗保健提供者（即医生、中层）解决预防性医疗保健问题。 及早识别 CVD 风险对于帮助那些需要适当治疗的人来说至关重要。 在这方面，NCEP 指南建议使用弗雷明汉风险评分 (FRS) 作为识别 10 年 CVD 事件风险增加的患者的基础。
尽管有证据表明预防服务的有效性和已发布的国家指南的制定，[5, 6] 预防服务的提供率仍然很低。 [7] 最常见的障碍是就诊时间不足、保险报销不足、患者拒绝讨论或遵守建议，以及缺乏咨询技术方面的医生专业知识。 [8-12] 在丹佛卫生 (DH) 的一个部门丹佛社区卫生服务 (DCHS)，另一个障碍包括与具有种族多样性问题的低收入人群相关的社会经济问题。 因此，在繁忙的临床实践中，提供 CVD 预防服务的优先级往往较低。 然而，主动识别有 CVD 风险的个体并让他们参与自己的护理应该会提高对 CVD 风险因素的认识，从而有助于减轻社区的 CVD 负担。
丹佛公共卫生 (DPH) 与 DCHS 合作，将在三个西区社区卫生中心实施全面的心血管风险评估和预防治疗计划。 为了改善 CVD 风险降低，该示范项目将 a) 开发 CVD 登记系统以识别高危个体，b) 让高危患者参与 CVD 预防活动，c) 实施一系列基于证据的将在诊所和社区提供的预防策略，d) 执行该示范项目的过程和结果评估，以及 e) 将生物学结果（例如，FRS、血脂水平）与未参与干预的地点进行比较，以评估干预的有效性我们的干预。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 不适用
联系人和位置
学习地点
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Colorado
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Denver、Colorado、美国、80204
- Denver Health Authority
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准：
- 我们将包括 30-64 岁之间讲英语或西班牙语的人，他们积极使用三个社区健康中心之一，La Casa Quigg-Newton 家庭健康中心，惠灵顿 E. 韦伯中心的家庭和内科诊所初级保健和西区社区健康中心初级保健，并且 FRS 为 10% 或更高。 积极使用将定义为在过去 18 个月内有 2 次或更多次访问。
排除标准：
- 我们将排除孕妇或哺乳期妇女、任何有心血管疾病病史的患者（使用 ICD-9 代码）和/或任何患有合并症且预期寿命少于 12 个月（例如，晚期癌症）的患者。
学习计划
研究是如何设计的？
设计细节
- 主要用途：预防
- 分配：不适用
- 介入模型：单组作业
- 屏蔽：无（打开标签）
研究衡量的是什么？
主要结果指标
结果测量 |
大体时间 |
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通过 Framingham 风险评分衡量的 CVD 风险降低。
大体时间：入学后12-14个月内
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入学后12-14个月内
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次要结果测量
结果测量 |
大体时间 |
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改善导致 CVD 风险的行为和临床因素。
大体时间：入学后 12-14 个月
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入学后 12-14 个月
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合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员：Judith Shlay, MD, MSPH、Denver Health and Hospital Authority
- 首席研究员：Christopher Urbina, MD, MPH、Denver Health and Hospital Authority
研究记录日期
研究主要日期
学习开始
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (估计)
研究记录更新
最后更新发布 (估计)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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