前列腺癌的正电子发射断层扫描和磁共振成像

背景：

• 前列腺癌 (PC) 的准确定位对于开发靶向微创疗法非常重要。 虽然在 3T 下执行的 T2 加权成像、动态对比增强 (DCE) 成像、弥散加权成像 (DWI) 和磁共振 (MR) 波谱成像是一种用于定位前列腺癌的有用技术，但它在灵敏度和特异性方面都有局限性。
• 正电子发射断层扫描 (PET) 放射性药物比磁共振成像 (MRI) 更灵敏地检测癌症；然而，PET 的分辨率不如 MRI。 因此，可能需要联合 PET/MR 方法。
• 我们建议评估 PET 放射性药物 (11C) 醋酸盐 ((11C)AC) 在前列腺内检测 PC 的效用，并将其分布与 T2 加权成像、动态对比增强 (DCE) 成像、弥散加权成像进行比较。 DWI）和 MR 波谱成像在 3T 下进行。
• 与氟脱氧葡萄糖 F18(18F)FDG 不同，氟脱氧葡萄糖 F18(18F)FDG 是一种常规使用的 PET 放射性药物，由泌尿系统排泄并在膀胱中积聚，限制了其在骨盆成像中的应用，(11C)AC 在骨盆中的生理分布较低。 几项涉及少量患者的研究表明，(11C)AC PET 成像可以定位与前列腺癌 (PC) 相关的盆腔淋巴结。
• 动态 (11C)AC PET/CT 检查将在活检证实为前列腺癌的患者（估计入组 40 人）中进行，这些患者还将接受前列腺/盆腔 3T 直肠内线圈 MR/磁共振波谱成像 (MRSI)，然后进行手术切除 (+/ - 盆腔淋巴结清扫术）。
• 将与 PET/CT 和 MRI 结果进行组织学比较。 PC 中 (11C)AC 的这项研究将允许直接比较 MR/MRSI 和 (11C)AC PET/CT 在前列腺内检测前列腺癌。

目标：

主要目标：

- 比较 (11C) 醋酸盐 ((11C)AC) PET/CT 成像在已知前列腺癌患者的前列腺肿瘤和非肿瘤区域中的生物分布。

次要目标：

• 检查使用 PET/CT 成像获得的 (11C)AC 标准化摄取值 (SUV) 的诊断准确性，以使用受试者工作曲线 (ROC) 检测区域（六分仪）特异性恶性肿瘤。
• 检查 (11C)AC PET/CT 成像的盆腔生物分布是否比在 3T 下执行的 T2 加权成像、动态对比增强 (DCE) 成像、弥散加权成像 (DWI) 和 MR 波谱 (MRS) 成像更好地预测六分仪特异性恶性肿瘤.
• 评估 (11C)AC 的潜在生理效应
• 将 (11C)AC 摄取强度与组织病理学格里森分级相关联
• 通过将 (11C)AC PET/CT 上的可疑病变与护理诊断成像方式、额外的活检结果或临床随访进行比较，将累积的 (11C)AC PET/CT 检测怀疑为前列腺外疾病的前列腺外病变的发生率制成表格由转诊医师酌情执行。

合格：

• 必须安排参加者在美国国立卫生研究院 (NIH) 临床中心接受针对推测的局限性前列腺癌的标准护理前列腺切除术。
• 最近（研究进入后 12 个月内）的活检表明存在前列腺腺癌
• 参与者必须年满 18 岁
• MR 成像前 1 周内的血清肌酐小于或等于 1.8mg/dl 并且表皮生长因子受体 (eGFR) 必须大于 30 ml/min/1.73m^2
• 东部肿瘤合作组 (ECOG) 绩效得分为 0 或 1
• 参与者可能没有接受过雄激素剥夺疗法或盆腔放疗

设计：

• 计划在 NIH 临床中心进行前列腺切除术的前列腺癌参与者将接受 30 分钟的动态 (11C)AC PET/CT 成像，以及在 3T 下进行的直肠内线圈/骨盆 T2 加权、DCE、DWI 和 MRS 成像。
• 我们将招募 40 名参与者参与这项研究。