전립선암의 양전자방출단층촬영 및 자기공명영상

배경:

• 전립선암(PC)의 정확한 국소화는 표적화된 최소 침습 요법을 개발하는 데 중요합니다. 3T에서 수행되는 T2강조영상, 동적조영증강(DCE) 영상, 확산강조영상(DWI), 자기공명(MR) 분광영상은 전립선암의 국소화에 유용한 기술이지만 민감도와 특이도 모두에서 한계가 있다.
• 양전자 방출 단층 촬영(PET) 방사성 의약품은 암 검출에 자기 공명 영상(MRI)보다 더 민감합니다. 그러나 PET의 해상도는 MRI보다 떨어집니다. 따라서 결합된 PET/MR 접근 방식이 바람직할 수 있습니다.
• 우리는 전립선 내 PC 검출을 위한 PET 방사성 의약품, (11C) 아세테이트((11C)AC)의 유용성을 평가하고 그 분포를 T2 강조 영상, 동적 조영 강화(DCE) 영상, 확산 강조 영상과 비교할 것을 제안합니다. DWI) 및 3T에서 수행된 MR 분광법 이미징.
• 일상적으로 사용되는 PET 방사성 의약품인 fludeoxyglucose F18(18F)FDG와 달리 비뇨기계에서 배설되어 방광에 축적되어 골반 영상에서 유용성이 제한됩니다. (11C)AC는 골반에서 생리학적 분포가 낮습니다. 소수의 환자를 대상으로 한 여러 연구에서 (11C)AC PET 영상이 전립선암(PC)과 관련된 골반 결절에 국한될 수 있음이 입증되었습니다.
• 동적 (11C)AC PET/CT 검사는 전립선/골반 3T 직장내 코일 MR/자기 공명 분광 영상(MRSI)과 수술적 절제(+/ - 골반 림프절 절제술).
• PET/CT 및 MRI 결과와 조직학적 비교가 수행됩니다. PC에서 (11C)AC에 대한 이 연구는 전립선 내 전립선암 검출에서 MR/MRSI와 (11C)AC PET/CT의 직접적인 비교를 허용할 것입니다.

목표:

주요 목표:

- 알려진 전립선암 환자의 전립선의 종양 및 비종양 영역에서 (11C) 아세테이트((11C)AC) PET/CT 영상의 생체 분포를 비교합니다.

보조 목표:

• 수신자 작동 곡선(ROC)을 사용하여 영역(육분의) 특정 악성 종양을 검출하기 위해 PET/CT 영상을 사용하여 얻은 (11C)AC의 표준화된 흡수 값(SUV)의 진단 정확도를 조사합니다.
• (11C)AC PET/CT 영상의 골반 생체분포가 T2 강조 영상, 동적 조영 증강(DCE) 영상, 확산 강조 영상(DWI) 및 3T에서 수행된 MR 분광법(MRS) 영상보다 육분의 특정 악성 종양을 더 잘 예측하는지 여부를 알아보기 위해 .
• (11C)AC의 잠재적 생리적 효과를 평가하기 위해
• (11C)AC 흡수의 강도와 조직병리학적 글리슨 등급의 상관관계
• (11C)AC PET/CT의 의심스러운 병변을 표준 치료 진단 영상 방식, 추가 생검 결과 또는 임상 추적과 비교하여 전립선외 질환으로 의심되는 전립선외 병변 축적(11C)AC PET/CT 검출의 발생률을 표로 작성합니다. 의뢰 의사의 재량에 따라 수행됩니다.

적임:

• 참가자는 국립 보건원(NIH) 임상 센터에서 추정되는 국소 전립선 암에 대한 치료 표준 전립선 절제술을 받을 예정이어야 합니다.
• 전립선 선암종의 존재를 나타내는 최근(연구 시작 12개월 이내) 생검
• 참가자는 18세 이상이어야 합니다.
• MR 영상 촬영 전 1주 이내에 혈청 크레아티닌이 1.8mg/dl 이하이고 표피 성장 인자 수용체(eGFR)가 30ml/min/1.73m^2보다 커야 합니다.
• Eastern Cooperative Oncology Group(ECOG) 수행 점수 0 또는 1
• 참가자는 안드로겐 차단 요법 또는 골반 방사선 요법을 받지 않았을 수 있습니다.

설계:

• NIH Clinical Center에서 전립선절제술을 받을 예정인 전립선암 환자는 30분 동적 (11C)AC PET/CT 영상과 직장내 코일/골반 T2 가중, DCE, DWI 및 MRS 영상을 3T에서 수행합니다.
• 이 연구에 40명의 참가자를 모을 것입니다.