帕比司他 (LBH589) 加依维莫司 (RAD001) 治疗复发难治性淋巴瘤患者
帕比司他 (LBH589) 联合依维莫司 (RAD001) 在复发难治性淋巴瘤患者中的 I/II 期临床试验
目标:
基本的:
- 在复发性淋巴瘤(霍奇金和非霍奇金)患者的 I 期研究中确定依维莫司 + 帕比司他的新型组合 (LBH589) 的最大耐受剂量 (MTD) 和剂量限制毒性 (DLT)。
- 在复发性霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤患者的 II 期研究中确定这种新型组合的安全性和有效性
中学:
- 确定治疗对选定血清细胞因子/趋化因子(TGF-β、胸腺和激活调节趋化因子 (TARC)、IL-6、IL-10、VEGF)的体内影响。
- 在原发性淋巴瘤细胞和复发性淋巴瘤患者的核心针活检获得的周围反应性炎症细胞。
- 检查分子和生物标志物与临床反应和/或治疗相关毒性之间的相关性。
研究概览
详细说明
第一阶段:
研究药物:
帕比司他和依维莫司都旨在阻止癌细胞增殖。 依维莫司也可能阻止有助于肿瘤生长的新血管的生长。 结果,癌细胞可能生长得更慢或死亡。
学习小组:
如果发现您有资格参加该阶段的研究,您将被分配到一个基于您加入该研究的时间的研究组。 最多 5 组 3-6 名参与者将被纳入该研究阶段。
如果您参加了该阶段的研究,您接受的研究药物剂量将取决于您何时加入该研究。 第一组参与者将接受最低剂量水平的研究药物。 如果没有观察到无法忍受的副作用,每个新组可能会接受比之前的组更高剂量的研究药物。 这将持续多达 5 种研究药物组合,直到找到最高耐受剂量的研究药物组合。
在该研究阶段,将测试最多 2 个剂量水平的依维莫司和最多 4 个剂量水平的帕比司他。 这是依维莫司和帕比司他最多 5 种不同剂量的组合。 (两种药物的剂量不会在每个剂量水平都增加,但有时只有一种药物的剂量会增加。)
研究药物管理局:
帕比司他:
在每个周期中,您将每周口服 3 次帕比司他。 本研究中的周期为 28 天。
您应该在每天大约同一时间用 1 杯(8 盎司)水服用帕比司他。
如果您漏服了一剂帕比司他,请在同一天一想起就服用。 但是,如果距离您应该服用该剂量已经超过 12 小时,您应该跳过当天的剂量。 在这种情况下,等到下一个预定治疗日再服用帕比司他。
依维莫司:
您将每天在早上大约同一时间服用依维莫司。 您将用 1 杯(8 盎司)水口服。 您应该服用依维莫司,除了水(“禁食”)外不进食或饮水,或者仅进食清淡、无脂肪的膳食。
清淡、脱脂餐的例子包括谷物加脱脂牛奶、脱脂松饼、吐司、涂有脱脂酱的百吉饼或水果沙拉。
在服用依维莫司期间避免高脂肪早餐的原因是为了帮助药物更好地被身体吸收。
如果您遇到无法忍受的副作用,您必须立即致电您的医生。 然后医生可能会降低研究药物的剂量或让您停止研究。
学习期间不应食用葡萄柚制品或塞维利亚(酸)橙,因为它们可能与依维莫司相互作用。
考察访问:
研究药物首次给药前 7 天内:
- 您将被问及您可能正在服用的任何药物。
- 将收集血液(约 2 1/2 茶匙)和尿液用于常规检测。
- 能够怀孕的女性将进行血液(约 1 汤匙)妊娠试验。
在第 1 周期的第 1 天:
- 您将进行身体检查,包括测量您的体重和生命体征。
- 您将被问及您可能正在服用的任何药物以及可能发生的任何副作用。
- 您的表现状态将被记录下来。
- 将抽取血液(约 2 1/2 茶匙)进行常规测试。
- 将抽取血液(约 1 茶匙)用于生物标志物研究。
- 如果您的医生认为有必要,将收集尿液进行常规检查。
- 能够怀孕的女性将进行血液(约 1 汤匙)妊娠试验。
在第 1 周期的第 1 天和第 5 天,您将进行心电图检查。
在第 1 周期的第 2、3 和 4 周,将抽取血液(约 2 1/2 茶匙)进行常规检测。
在第 1 周期的第 2 周,将抽取血液(约 1 茶匙)用于生物标志物研究。
在第 2 周期的第 1 天和之后的每个周期:
- 您将进行身体检查,包括测量您的体重和生命体征。
- 您将被问及您可能正在服用的任何药物以及可能发生的任何副作用。
- 您的表现状态将被记录下来。
- 您将进行心电图检查(如果医生认为需要,则进行 1 次以上的心电图检查)。
- 将抽取血液(约 2 1/2 茶匙)进行常规测试。
- 能够怀孕的女性将进行血液(约 1 汤匙)妊娠试验。
每 8 周:
- 您将进行 PET 扫描以检查疾病的状态。
- 您将对您的头部和颈部、胸部、腹部和骨盆进行 CT 扫描,以检查疾病的状况。
学习时间:
如果您表现出服用研究药物的益处,您最多可以接受 6 个周期。 如果您有无法忍受的副作用或疾病恶化,您将被取消研究。
治疗结束访问:
在您停止服用研究药物后,您将返回诊所进行治疗结束访视:
- 您将进行身体检查,包括测量您的体重和生命体征。
- 您的表现状态将被记录下来。
- 您将获得心电图。
- 您将被问及您可能正在服用的任何药物。
- 将收集血液(约 3 1/2 茶匙)用于常规测试。
- 您将进行 PET 扫描以检查疾病的状态。
- 您将接受头部和颈部、胸部、腹部和骨盆的计算机断层扫描 (CT) 扫描,以检查疾病的状况。
- 如果您的医生认为有必要,将收集尿液进行常规检查。
- 如果医生认为疾病已完全缓解,您将进行骨髓活检和抽吸以确认完全缓解。 为了收集骨髓活检/抽吸物,臀部区域会被麻醉,然后通过大针抽取少量骨髓和骨骼。
- 能够怀孕的女性将进行血液(约 1 汤匙)妊娠试验。
这是一项调查研究。 帕比司他未经 FDA 批准或未上市销售。 目前该药物仅用于研究。 依维莫司已获得 FDA 批准并可在市场上买到,用于治疗肾细胞癌。 在淋巴瘤患者中联合使用依维莫司和帕比司他正在研究中。
多达 18 名患者将参与本研究的这一阶段。 所有人都将在 MD Anderson 就读。
第二阶段:
研究药物:
帕比司他和依维莫司都旨在阻止癌细胞增殖。 依维莫司也可能阻止有助于肿瘤生长的新血管的生长。 结果,癌细胞可能生长得更慢或死亡。
研究药物管理局:
帕比司他:
在每个周期中,您将每周口服 3 次帕比司他。 本研究中的周期为 28 天。
您应该在每天大约同一时间用 1 杯(8 盎司)水服用帕比司他。
如果您漏服了一剂帕比司他,请在同一天一想起就服用。 但是,如果距离您应该服用该剂量已经超过 12 小时,您应该跳过当天的剂量。 在这种情况下,等到下一个预定治疗日再服用帕比司他。
依维莫司:
您将每天在早上大约同一时间服用依维莫司。 您将用 1 杯(8 盎司)水口服。 您应该服用依维莫司,除了水(“禁食”)外不进食或饮水,或者仅进食清淡、无脂肪的膳食。
清淡、脱脂餐的例子包括谷物加脱脂牛奶、脱脂松饼、吐司、涂有脱脂酱的百吉饼或水果沙拉。
在服用依维莫司期间避免高脂肪早餐的原因是为了帮助药物更好地被身体吸收。
如果您遇到无法忍受的副作用,您必须立即致电您的医生。 然后医生可能会降低研究药物的剂量或让您停止研究。
学习期间不应食用葡萄柚制品或塞维利亚(酸)橙,因为它们可能与依维莫司相互作用。
考察访问:
研究药物首次给药前 7 天内:
- 您将被问及您可能正在服用的任何药物。
- 将收集血液(约 2 1/2 茶匙)和尿液用于常规检测。
- 能够怀孕的女性将进行血液(约 1 汤匙)妊娠试验。
在第 1 周期的第 1 天:
- 您将进行身体检查,包括测量您的体重和生命体征。
- 您将被问及您可能正在服用的任何药物以及可能发生的任何副作用。
- 您的表现状态将被记录下来。
- 将抽取血液(约 2 1/2 茶匙)进行常规测试。
- 将抽血(约 4 汤匙)用于生物标志物研究(如果在筛选时未抽血用于生物标志物研究)。
- 如果您的医生认为有必要,将收集尿液进行常规检查。
- 能够怀孕的女性将进行血液(约 1 汤匙)妊娠试验。
在第 1 周期的第 1 天和第 5 天,您将进行心电图检查。
在第 1 周期的第 2、3 和 4 周,将抽取血液(约 2 1/2 茶匙)进行常规检测。
在第 1 周期的第 2 周和第 3 周,将抽取血液(约 4 汤匙)用于生物标志物研究。
在第 2 周期的第 1 天和之后的每个周期:
- 您将进行身体检查,包括测量您的体重和生命体征。
- 您将被问及您可能正在服用的任何药物以及可能发生的任何副作用。
- 您的表现状态将被记录下来。
- 您将进行心电图检查(如果医生认为需要,则进行 1 次以上的心电图检查)。
- 将抽取血液(约 2 1/2 茶匙)进行常规测试。
- 能够怀孕的女性将进行血液(约 1 汤匙)妊娠试验。
每 8 周:
- 您将进行 PET 扫描以检查疾病的状态。
- 您将对您的头部和颈部、胸部、腹部和骨盆进行 CT 扫描,以检查疾病的状况。
学习时间:
只要您受益,您就可以继续接受研究药物。 如果您有无法忍受的副作用或疾病恶化,您将被取消研究。
治疗结束访问:
在您停止服用研究药物后,您将返回诊所进行治疗结束访视:
- 您将进行身体检查,包括测量您的体重和生命体征。
- 您的表现状态将被记录下来。
- 您将获得心电图。
- 您将被问及您可能正在服用的任何药物。
- 将收集血液(约 3 1/2 茶匙)用于常规测试。
- 您将进行 PET 扫描以检查疾病的状态。
- 您将接受头部和颈部、胸部、腹部和骨盆的计算机断层扫描 (CT) 扫描,以检查疾病的状况。
- 如果您的医生认为有必要,将收集尿液进行常规检查。
- 如果医生认为疾病已完全缓解,您将进行骨髓活检和抽吸以确认完全缓解。 为了收集骨髓活检/抽吸物,臀部区域会被麻醉,然后通过大针抽取少量骨髓和骨骼。
- 能够怀孕的女性将进行血液(约 1 汤匙)妊娠试验。
这是一项调查研究。 帕比司他未经 FDA 批准或未上市销售。 目前该药物仅用于研究。 依维莫司已获得 FDA 批准并可在市场上买到,用于治疗肾细胞癌。 在淋巴瘤患者中联合使用依维莫司和帕比司他正在研究中。
多达 42 名患者将参与本研究的这一阶段。 所有人都将在 MD Anderson 就读。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 阶段2
- 阶段1
联系人和位置
学习地点
-
-
Texas
-
Houston、Texas、美国、77030
- University of Texas MD Anderson Cancer Center
-
-
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
- 组织学证实的霍奇金或非霍奇金淋巴瘤
- 标准治疗后复发或难治性且常规治疗无治愈选择
- 无淋巴瘤累及脑或脑膜的证据
- 年龄 >= 18 岁
- 东部肿瘤合作组 (ECOG) 表现状态 0 至 2
- 至少3个月的预期寿命
- 入组前签署知情同意书
- 患者必须满足以下实验室标准:天冬氨酸氨基转移酶 (AST)/血清谷氨酸草酰乙酸转氨酶 (SGOT) 和 ALT/血清谷氨酸丙酮酸转氨酶 (SGPT) </= 2.5 * 正常上限 (ULN) ) 或 </= 5.0 x ULN 如果转氨酶升高是由于淋巴瘤受累,血清胆红素 </= 1.5 * ULN,血清肌酐 </=1.5 * ULN 游离 T4 在正常范围内 (WNL)(患者可能正在接受甲状腺激素替代治疗)
- 患者必须至少有一个可测量的疾病部位
- 足够的骨髓功能如下所示:绝对中性粒细胞计数 (ANC) >/= 1.0 x 109/L,血小板 >/=100 x 109/L
- 空腹血清胆固醇 </=300 mg/dL 或 </=7.75 mmol/L 和空腹甘油三酯 </= 2.5 * ULN。 注意:如果超过了这些阈值中的一个或两个,则只能在开始治疗前 24 小时开始使用适当的降脂药物后才能包括患者。
- 育龄妇女 (WOCBP) 必须在首次服用研究药物后 7 天内进行血清妊娠试验阴性
排除标准:
- 伯基特淋巴瘤、淋巴母细胞淋巴瘤、慢性淋巴细胞白血病(可能包括小淋巴细胞淋巴瘤)
- 进入研究前 4 周内化疗或放疗或其他研究药物
- 12 周内接受过放射免疫治疗
- 先前使用 HDAC 或 [1] 哺乳动物雷帕霉素靶标 (mTOR) 抑制剂进行治疗,即坦西罗莫司、伏立诺他(该列表不包括此类药物中的研究药物)
- 已知感染 HIV 的患者
- 已知活动性病毒性肝炎
- 任何严重的活动性疾病或合并症,在主要研究者看来,将干扰研究的安全性或依从性
- 心脏功能受损,包括以下任何一项: • 筛选心电图显示校正后的 QT 间期 (QTc) > 450 毫秒,研究者在参与研究前确认 • 先天性长 QT 综合征患者 • 持续性室性心动过速病史 • 任何病史心室颤动或尖端扭转型室速 • 心动过缓定义为心率 < 50 次/分钟。 装有起搏器且心率 >= 50 次/分钟的患者符合条件。
- 心脏功能受损,包括以下任何一项: • 研究登记后 6 个月内患有心肌梗塞或不稳定型心绞痛的患者 • 充血性心力衰竭(纽约心脏协会 III 级或 IV 级) • 右束支传导阻滞和左前半传导阻滞(双分支阻滞) • 未控制的高血压
- 合并使用有引起尖端扭转型室性心动过速风险的药物
- 腹泻未解决的患者常见不良反应毒性标准 (CTCAE) 1 级
- 可能会显着改变口服 PANOBISTAT 或依维莫司吸收的胃肠 (GI) 功能受损或胃肠道疾病。
- 怀孕或哺乳的女性患者,或未使用有效节育方法的有生育能力的成年人。 如果正在使用屏障避孕药,则男女必须在整个试验过程中继续使用这些避孕药具。 荷尔蒙避孕药不能作为唯一的避孕方法。
- 性伴侣为 WOCBP 的男性患者未使用有效的节育措施
- 除了已治愈的宫颈 CIS、皮肤基底细胞癌或鳞状细胞癌或早期前列腺癌外,5 年内有另一种原发性恶性肿瘤病史的患者。
- 已知人类免疫缺陷病毒(HIV)或丙型肝炎呈阳性的患者;不需要对 HIV 和丙型肝炎进行基线检测
- 有任何不遵守医疗方案或无法给予可靠知情同意的重要历史的患者
- 接受皮质类固醇或其他免疫抑制剂长期全身治疗的患者,每日剂量相当于泼尼松 <= 20 mg 的皮质类固醇除外。 允许局部或吸入皮质类固醇。
- 患者不应在研究注册后一周内或研究期间接受减毒活疫苗的免疫接种
- 需要治疗的慢性阻塞性肺病 (COPD) 或哮喘
- 由空腹血糖 >1.5 x ULN 定义的不受控制的糖尿病
- 活动性(急性或慢性)不受控制的严重感染,需要口服或静脉注射抗生素。
- 在另一项临床研究试验中接受治疗的患者。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:不适用
- 介入模型:单组作业
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:帕比司他+依维莫司
帕比司他 (LBH589) 加依维莫司 (RAD001)
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起始剂量为每天口服 10 毫克,(由患者自行给药)每周 3 次
其他名称:
每天早上吃低脂餐后用 1 杯(8 盎司)水口服 5 毫克的起始剂量。
其他名称:
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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依维莫司与帕比司他的最大耐受剂量 (MTD)
大体时间:28天治疗周期
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依维莫司 + 帕比司他 (LBH589) 的新型组合在复发性淋巴瘤(霍奇金和非霍奇金)参与者中进行的 I 期研究中的 MTD,其中 MTD 定义为最高剂量,在该剂量下,每 6 名参与者中不超过 1 人该队列在第一个 28 天治疗周期中经历了一种或多种剂量限制性毒性 (DLT)。
30 名患者被纳入四个剂量水平:依维莫司(mg,口服)每天 5、5、10、10 次或帕比司他(mg,口服)10、20、20、30,每周三次。
MTD 是在第 1 周期未使用集落刺激因子的情况下建立的。
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28天治疗周期
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合作者和调查者
出版物和有用的链接
研究记录日期
研究主要日期
学习开始
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (估计)
研究记录更新
最后更新发布 (估计)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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