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F16IL2 和紫杉醇在实体瘤患者中的联合治疗

2022年4月8日 更新者:Philogen S.p.A.

肿瘤靶向人F16IL2单克隆抗体-细胞因子融合蛋白联合紫杉醇治疗晚期实体瘤的Ib/II期研究

这项 Ib/II 期研究是一项开放标签、多中心研究。

研究分为两部分:

I 期:F16IL2 与紫杉醇联合用于实体瘤、膀胱癌、乳腺癌、转移性黑色素瘤、间皮瘤、非小细胞肺癌、前列腺癌和适合紫杉烷疗法的肉瘤患者的开放标签剂量递增研究。

II 期:固定剂量 F16IL2 联合紫杉醇的前瞻性、单臂、多中心研究,相当于 Simon 双阶段 II 期设计的第 1 阶段,适用于转移性黑色素瘤、乳腺癌和适合紫杉烷治疗的 NSCLC 患者治疗。

研究概览

详细说明

乳腺癌是癌症死亡的主要原因,在女性癌症死亡原因中仅次于肺癌。 局限性乳腺癌的五年生存率已从 1950 年代的 80% 增加到今天的 98%。 然而,最高级形式的死亡率仍然不能令人满意。 事实上,在筛查项目中广泛使用乳房 X 线照相术可以更早发现癌症,而早期治疗可能更有效。 因此,对乳腺癌分子生物学和基因表达的更深入了解导致了新的术前和术后治疗,包括激素调节剂和单克隆抗体。 这些药物中有许多已导致死亡率和疾病复发率降低。

F16 是 scFv(单链片段变量)格式的人重组抗体片段,针对生腱蛋白 C,生腱蛋白 C 是大多数实体瘤常见的血管生成标志物,与肿瘤类型无关。 ScFv (F16) 选择性地定位于动物模型的肿瘤组织中,这在组织学和机制研究中均得到证明,该研究涉及转染原位人类肿瘤的小鼠。

IL2,即人类细胞因子白细胞介素 2,是一种有效的免疫反应刺激剂。 它在调节 T 细胞反应和对其他免疫细胞(如自然杀伤细胞、B 细胞、单核细胞/巨噬细胞和中性粒细胞)的影响中起着核心作用(Smith,1988)。 IL2 可以通过其在体内刺激有效细胞介导的免疫反应的能力来诱导肿瘤消退 (Rosenberg, 2000)。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

48

阶段

  • 阶段2
  • 阶段1

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

      • Ancona、意大利
        • A.O. UNIVERSITARIA OSPEDALI RIUNITI - OSPEDALE UMBERTO I DI ANCONA - ANCONA (AN) (Italy)
      • Meldola、意大利
        • Irst - Istituto Scientifico Romagnolo Per Lo Studio E La Cura Dei Tumori - Meldola (Fc)
      • Milan、意大利、20141
        • European Institute of Oncology
      • Modena、意大利
        • A.O. UNIVERSITARIA POLICLINICO DI MODENA (Italy)
      • Siena、意大利
        • Azienda Ospedaliera Universitaria Senese

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 及以上 (成人、年长者)

接受健康志愿者

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

对于研究的第一阶段,第 1 至第 8 组:

  • 对于 I 期队列 1 的患者,即那些单独接受 F16IL2 治疗的患者,患者不得接受紫杉醇/紫杉烷类药物治疗,但首席研究员必须认为他们是单独接受 F16IL2 治疗的合适人选。
  • 经组织学或细胞学证实的实体癌,有/无局部晚期或转移性疾病的证据。
  • 对于晚期实体癌患者,患者之前可能接受过化疗或放疗,但根据主要研究者的判断,他们必须能够接受紫杉醇治疗。

对于第一阶段,队列 9 开始:

  • 经组织学或细胞学证实的膀胱癌、乳腺癌、不可切除的转移性(IV 期)非葡萄膜黑色素瘤、间皮瘤、NSCLC、前列腺癌或肉瘤。
  • 允许先前对转移性疾病进行治疗,但患者必须根据主要研究者的判断接受紫杉醇治疗。
  • 仅适用于乳腺癌患者:不适合曲妥珠单抗治疗的患者(即没有 HER2 过度表达疾病的证据,或 HER2 过度表达疾病中曲妥珠单抗治疗耗尽)。

对于研究的第二阶段:

  • 经组织学或细胞学证实的乳腺癌、不可切除的转移性(IV 期)非葡萄膜黑色素瘤或 NSCLC。
  • 允许先前对转移性疾病进行治疗,但患者必须根据主要研究者的判断接受紫杉醇治疗。
  • 仅适用于乳腺癌患者:不适合曲妥珠单抗治疗的患者(即没有 HER2 过度表达疾病的证据,或 HER2 过度表达疾病中曲妥珠单抗治疗耗尽)。

对于研究的第一阶段和第二阶段:

  • ≥ 18 岁的患者。
  • 如果受照射区域不是可测量或可评估疾病的唯一来源,则允许事先进行放射治疗。
  • ECOG 体能状态 ≤ 2
  • 根据 RECIST 标准(参见附录 A 部分)的定义,患者必须具有至少一个通过计算机断层扫描可测量的单维病变。 该病灶在之前的治疗中一定没有被照射过。
  • 任何先前治疗(包括手术、放疗、化疗)的所有急性毒性作用(不包括脱发)必须已解决国家癌症研究所 (NCI) 不良事件通用术语标准 (CTCAE) (v3.0) 等级≤1。
  • 足够的血液学、肝和肾功能:

    • 中性粒细胞绝对计数 (ANC) ≥ 1.5 x 10^9/L,血小板 ≥ 100 x 10^9/L,血红蛋白 (Hb) ≥ 9.5 g/dl。
    • 碱性磷酸酶 (AP)、丙氨酸氨基转移酶 (ALT) 和/或天冬氨酸氨基转移酶 ≤ 3 x 参考范围上限 (ULN),总胆红素 ≤ 2.0 mg/gL,除非肿瘤累及肝脏,在这种情况下,转氨酶水平可能是高达 5 x ULN。
    • 肌酐≤ 1.5 ULN 或 24 小时肌酐清除率 ≥ 50 mL/min。
  • 预期寿命至少为 12 周。
  • 人类免疫缺陷病毒检测呈阴性。
  • 有生育能力的女性在开始治疗后 14 天内血清妊娠试验阴性。
  • 如果有生育能力,同意从筛选访视开始并持续到最后一次使用研究药物治疗后 3 个月,使用适当的避孕方法(例如,口服避孕药、避孕套或其他适当的屏障控制、宫内节育器或绝育)。
  • 个人签署并注明日期的伦理委员会批准的知情同意书的证据,表明患者(或法律上可接受的代表)已被告知研究的所有相关方面。
  • 愿意并有能力遵守预定的访视、治疗计划、实验室检查和其他研究程序。

排除标准:

  • 对于转移性黑色素瘤患者:原发性眼部黑色素瘤
  • 在原发部位或组织学上与本研究中评估的癌症不同的既往或并发癌症,或在进入研究前 < 2 年接受过治愈性治疗的任何癌症,宫颈原位癌、治疗过的基底细胞癌、浅表性膀胱肿瘤 (TA) 除外、TI 和 TI)。
  • 存在活动性感染(例如 需要抗生素治疗)或其他严重并发疾病,根据研究者的意见,这会使患者处于不适当的风险或干扰研究。
  • 存在已知的脑转移。 如果患者有症状,则需要在研究开始前两个月内进行阴性 CT 扫描。 然而,允许存在受控的脑转移(即,在放疗后评估为 PR 的 SD)。
  • 慢性乙型或丙型肝炎,或慢性活动性肝炎或活动性自身免疫性疾病病史。
  • 过去一年内有急性或亚急性冠脉综合征病史,包括心肌梗塞、不稳定型或严重稳定型心绞痛。
  • 心功能不全(> II 级,纽约心脏协会 (NYHA) 标准)。
  • 不可逆转的心律失常需要永久药物治疗。
  • LVEF </= 50% 和/或在基线 MUGA、ECHO 或 ECG 调查期间观察到异常。
  • 不受控制的高血压。
  • 缺血性外周血管疾病(IIb-IV 级)。
  • 严重的类风湿性关节炎。
  • 严重的糖尿病视网膜病变。
  • 同种异体移植或干细胞移植史。
  • 重大外伤,包括在研究治疗药物给药后 4 周内进行的手术。
  • 已知对 IL-2、紫杉烷或其他静脉内给药的人类蛋白质/肽/抗体过敏史。
  • 怀孕或哺乳。 女性患者必须同意使用有效的避孕措施,或者已通过手术绝育或已绝经。 有效避孕的定义将基于主要研究者或指定助理的判断。
  • 研究治疗药物给药后 4 周内进行化疗(标准或实验性)。
  • 研究治疗药物给药后 6 周内接受放射治疗。
  • 在开始用 F16-IL2 治疗前六周内用研究性研究药物治疗。
  • 研究治疗给药前 6 周内曾体内接触过用于生物治疗的单克隆抗体。
  • 研究治疗药物给药后 7 天内使用生长因子或免疫调节剂。
  • 神经病变 > 1 级。
  • 允许长期使用低剂量皮质类固醇:但是每天最大允许剂量不能超过 5 毫克泼尼松(或等效物),并且它旨在解决癌症症状(例如,疼痛、呼吸困难、食欲不振)。 怀疑存在慢性炎症性疾病必须被视为排除标准。
  • 研究者认为可能妨碍遵守研究方案的任何情况。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:不适用
  • 介入模型:单组作业
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:F16IL2 联合紫杉醇

在超过 60 天的第 1、8、15、29、36 和 43 天静脉内 (i.v.) 输注 F16IL2(剂量递增:从 5 到 35 MioIU,剂量可以进一步增加直到达到 MTD,遵循药代动力学指导设计)通过自动设备(灌注器)分钟,然后静脉注射 1 小时。 在第 1、8、15、29、36 和 43 天输注紫杉醇(剂量递增:从 60 到 90 mg/m2)。

具有客观肿瘤反应或稳定疾病的患者将接受最多 6 个月的额外联合治疗,或直到疾病进展、不可接受的毒性或撤回同意。

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
确定 F16IL2 与紫杉醇联合给药时的最大耐受剂量 (MTD) 和推荐剂量 (RD)(I 期)。
大体时间:28天
第 1 天到第 28 天进行的安全性评估,包括 AE、SAE 和根据 NCI-CTCAE v3 分级的标准实验室评估,将用于确定剂量限制毒性(DLT)。
28天
研究 F16IL2 与紫杉醇联合治疗转移性黑色素瘤、乳腺癌和适合紫杉烷类药物治疗的 NSCLC 患者的客观缓解率(II 期)
大体时间:8周
主要疗效终点是在第 8 周达到肿瘤反应的患者比例。
8周

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
人抗融合蛋白抗体
大体时间:18个月
第一阶段:研究人抗融合蛋白抗体 (HAFA) 的诱导作用。
18个月
研究联合使用 F16IL2 和紫杉醇的安全性和耐受性(I/II 期)。
大体时间:8周
将通过身体检查、生命体征、实验室测试(包括血清化学、血液学参数)和不良事件记录来评估安全性和耐受性。 NCI-CTCAE 第 3 版将总结治疗中出现的不良事件。将总结实验室值和生命体征的变化。
8周
研究联合使用 F16IL2 和紫杉醇的药代动力学。
大体时间:2周
为了研究 F16IL2 和紫杉醇的 PK 概况,将在第 1 周和第 2 周期间(在首次给予研究药物后)的规定时间点收集用于血清中 PK 测量的血样,以评估 F16IL2/紫杉醇的积累。 PK 样本将从参加研究 I 期部分的所有患者(从第 9 组开始,仅进行 F16IL2 的药代动力学),以及参加研究 II 期部分的每个适应症的前 5 名患者收集.
2周
抗肿瘤活性
大体时间:12个月
研究 F16IL2 和紫杉醇组合在实体瘤患者、队列 1 至 8 以及膀胱癌、乳腺癌、转移性黑色素瘤、间皮瘤、非小细胞肺癌 (NSCLC)、前列腺癌和肉瘤中的抗肿瘤活性患者,队列 9 以后。
12个月
评估中位无进展生存期和中位总生存期。
大体时间:12个月
12个月

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Chiara Matilde Catania, Dr、European Institute of Oncology Milan (Italy)

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2008年8月6日

初级完成 (实际的)

2014年4月7日

研究完成 (实际的)

2014年4月7日

研究注册日期

首次提交

2010年5月25日

首先提交符合 QC 标准的

2010年5月28日

首次发布 (估计)

2010年5月31日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2022年4月15日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2022年4月8日

最后验证

2022年4月1日

更多信息

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

F16IL2 联合紫杉醇的临床试验

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