Bethesda 方案的 II 期随机试验与剑桥方法相比用于检测 CDH1 突变携带者的早期胃癌
背景:
有些人的 CDH1 基因发生突变,已知会导致胃癌。 建议他们定期进行内窥镜检查和活组织检查,即使他们的胃看起来正常。 目前使用的内窥镜检查方法称为“剑桥法”。 研究人员想要测试一种称为“贝塞斯达协议”的新方法。
客观的:
比较剑桥方法和贝塞斯达协议,找出哪个更有效地捕捉癌症的早期迹象。
合格:
CDH1 基因突变的 18 岁及以上成年人。
设计:
将通过审查参与者的病史、病历和身体状况来筛选参与者。
参与者将被分为第 1 组(贝塞斯达协议)或第 2 组(剑桥方法)。
参加者将进行身体检查。 他们将进行内窥镜检查。 为此,他们将接受全身麻醉。 他们会在腿上戴上压缩袖口,以防止血液凝块。 一根点燃的管子将被插入他们的嘴里,并向下延伸到他们的胃里。
对于第 1 组参与者,将从他们胃的 22 个区域取出 88 块组织。
对于第 2 组参与者,将从他们胃的 6 个区域取出 30 块组织。 然后第 2 组将注射对比染料。 将插入显微镜,并采集更多样本。
大约 14 天后,参与者将进行后续访问或电话。 他们可能会在 12 个月内每 3 至 6 个月提供一次粪便样本用于研究目的。
参与者可能会在 6-18 个月后进行另一次内窥镜检查。
研究概览
地位
详细说明
背景:
遗传性弥漫性胃癌 (HDGC) 最常归因于 E-钙粘蛋白 (CDH1) 肿瘤抑制基因中的种系突变失活。 突变携带者一生中患胃腺癌的风险为 24-70%。
国际共识指南建议对拒绝降低风险的全胃切除术 (TG) 的 CDH1 突变携带者进行内镜筛查和监测。 然而,这种方法缺乏足够的灵敏度来检测印戒癌细胞 (SRCC) 的隐匿性粘膜内病灶,这是 HDGC 的特征。 我们的团队已经建立了一个系统的内窥镜筛查方案(贝塞斯达方案),与使用当前推荐的剑桥方法的历史对照相比,该方案显示出更高的 SRCC 检测率。
客观的:
确定与剑桥方法相比,Bethesda 方案是否提高了检测 CDH1 种系突变携带者早期胃癌的灵敏度。
合格:
具有致病性或可能致病性 CDH1 种系突变的受试者。
年龄 >=18 岁。
生理上能够进行上消化道内窥镜检查
设计:
II 期随机研究比较 Bethesda 方案和剑桥方法检测正在接受内窥镜筛查或监测的无症状 CDH1 突变携带者的粘膜内 SRCC。
研究类型
注册 (估计的)
阶段
- 阶段2
联系人和位置
学习联系方式
- 姓名:Jamie Kirkpatrick, R.N.
- 电话号码:(240) 760-7533
- 邮箱:jamie.kirkpatrick@nih.gov
研究联系人备份
- 姓名:Jeremy L Davis, M.D.
- 电话号码:(240) 858-3731
- 邮箱:jeremy.davis@nih.gov
学习地点
-
-
Maryland
-
Bethesda、Maryland、美国、20892
- 招聘中
- National Institutes of Health Clinical Center
-
接触:
- For more information at the NIH Clinical Center contact National Cancer Institute Referral Office
- 电话号码:888-624-1937
-
-
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
描述
- 纳入标准:
- 携带致病性或可能致病性 CDH1 种系变异的个体。
注意:具有 CDH1 变体分类为以下任何一种的个人不符合条件:
- 不确定意义的变体
- 良性
可能是良性的。
- 年龄大于或等于 18 岁。
- 生理上能够进行上消化道内窥镜检查。
- 受试者的理解能力和签署书面知情同意书的意愿。
排除标准:
- 内窥镜活检的任何临床禁忌症(例如,已知的出血性疾病、血小板减少症)。
- 不稳定型心绞痛或近期(3 个月内)心肌梗塞。
- 全身麻醉的任何临床禁忌症。
重新注册:
纳入标准:
- 受试者必须之前已经参加过研究并且必须接受过内窥镜检查。 注意:在进行初始内窥镜检查后,受试者只能重新注册一次
- 受试者必须有重复内窥镜检查的临床需要
- 之前的协议内窥镜检查必须至少发生 6 个月(+/- 2 周)且不超过 18 个月(+/- 4 周)
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:诊断
- 分配:随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:1/ 手臂 1
Bethesda 方案(研究性)在分配的参与者中使用共聚焦显微内窥镜检查
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两个研究组的参与者都将接受胃粘膜共聚焦内镜检查,直到有足够的数据用于统计准确和可靠的机器学习应用(即计算机模型),目前据信前 50 名参与者总数。
参与者将接受白光内窥镜检查。
根据医学指示,检查前可彻底清洗胃粘膜,检查将包括反复充气和放气以检查扩张性,任何异常出现的区域将另外进行活组织检查。
非靶向活组织检查将按照分配的组的指示进行。
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有源比较器:2/ 第 2 臂
在分配的参与者中使用共聚焦显微内窥镜检查的剑桥方法(对照)
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两个研究组的参与者都将接受胃粘膜共聚焦内镜检查,直到有足够的数据用于统计准确和可靠的机器学习应用(即计算机模型),目前据信前 50 名参与者总数。
参与者将接受白光内窥镜检查。
根据医学指示,检查前可彻底清洗胃粘膜,检查将包括反复充气和放气以检查扩张性,任何异常出现的区域将另外进行活组织检查。
非靶向活组织检查将按照分配的组的指示进行。
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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确定与剑桥方法相比,Bethesda 方案是否提高了检测 CDH1 种系突变携带者早期胃癌的灵敏度
大体时间:14天
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在接受胃切除术的患者中,在两组中的每组中,在胃切除术外植体的最终病理分析中检测到 SRCC 的患者中,先前通过内窥镜活检发现的 SRCC 患者的比例将用于确定每组的敏感性。
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14天
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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使用 Bethesda 方案和剑桥方法对进行降低风险的全胃切除术的患者定义 SRCC 检测的假阴性率
大体时间:14天
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在选择接受全胃切除术的两组患者中,最终病理学确定为 SRCC 但 EGD 为 SRCC 阴性的患者比例将产生假阴性活检率。
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14天
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估计和比较使用 Bethesda 方案和剑桥方法的内窥镜检查在粗略癌症检出率方面的差异
大体时间:14天
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两种方法在内窥镜检查中发现的SRCC分数的差异。
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14天
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合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员:Jeremy L Davis, M.D.、National Cancer Institute (NCI)
出版物和有用的链接
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (估计的)
研究完成 (估计的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (估计的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
与本研究相关的术语
关键字
其他研究编号
- 200150
- 20-C-0150
计划个人参与者数据 (IPD)
计划共享个人参与者数据 (IPD)?
IPD 计划说明
IPD 共享时间框架
IPD 共享访问标准
IPD 共享支持信息类型
- 研究方案
- 树液
- 国际碳纤维联合会
药物和器械信息、研究文件
研究美国 FDA 监管的药品
研究美国 FDA 监管的设备产品
在美国制造并从美国出口的产品
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