椎体后凸成形术椎体增强与椎体压缩性骨折的非手术治疗

纳入标准：

• 多发性骨髓瘤（活动性或冒烟型）伴轻度背痛（视觉模拟量表 [VAS]）≤ 4 或在稳定的镇痛方案下无背痛 (VAS=0) 的患者从 T3 到 L5 的 8 个指数骨折）如磁共振成像 (MRI)、计算机轴向断层扫描 (CT) 扫描或平片所示。
• 入组后至少 6 个月内未计划进行重大脊柱手术。
• 磁共振成像没有硬膜外疾病或脊髓受损的证据。
• 预期寿命大于 6 个月。
• 充分的骨髓瘤系统控制（没有活动性进展性疾病的证据）。 入组前 1 个月和入组后至少 1 个月内未计划改变化疗方案。 允许改变剂量。
• 足够的血液学参数（血小板计数≥50,000/μL，中性粒细胞绝对计数≥1,000）。 允许在围手术期输注血小板以增加血小板计数。
• 年龄大于 21 岁，能够理解并签署知情同意书。

排除标准：

• 患有会导致不可接受的手术风险的严重合并症（指数骨折或癌症除外）的患者，或对全身麻醉或局部麻醉有禁忌症的患者。
• 在指数 VCF 部位患有其他原发性肿瘤的患者，包括原发性骨肿瘤或孤立性浆细胞瘤。
• VCF 形态被认为不适合球囊后凸成形术（椎体平面）。
• 索引骨折需要额外的非后凸成形术手术治疗。
• 与 VCF 相关的无法控制的疼痛（VAS > 4，或增加阿片类药物需求）或磁共振成像硬膜外疾病的患者。 脊髓受压、椎管受损和/或需要减压的脊柱不稳定。
• 围手术期无法充分管理的出血性疾病患者。
• 根据研究人员的说法，患有与 VCF 无关的疼痛的患者。
• 估计生存期少于 6 个月的患者。
• 已知对研究参与者治疗中使用的骨水泥或所有造影剂过敏。
• MRI 禁忌症（例如，脑动脉瘤夹、起搏器、植入式生物刺激器、人工耳蜗、阴茎假体）。