针对患有外周动脉疾病 (PAD) 的非裔美国人的动机访谈 (MI)

MI 是一种有效的咨询方法，适用于不太愿意改变其行为（即动机低下）的个人。 因此，MI 是一种理想的咨询方法，可以促进患有 PAD 的 AAs 在家行走。 在我们促进居家步行的试点研究中，我们使用了一种咨询方案，即以患者为中心的锻炼评估和咨询 (PACE)（Sallis 等人），该方案针对行为改变的已知可修改决定因素（例如，社会支持）。 使用 PACE，我们证明了爬楼梯能力和下肢血流量（通过踝臂指数测量）的改善。 这些下肢结果的改善为在 P​​AD 中使用 PACE 咨询提供了支持，但 PACE 并未专门解决低动机——这是患有 PAD 的 AA 的关键目标。 此外，PACE 不具有文化敏感性。 在我们提议的试验中，我们假设在伴有 PAD 的 AA 中，MI 比 PACE 更能改善步行距离并减少步行障碍。

迫切需要改善患有 PAD 的 AA 患者的下肢预后。 我们的长期目标是减少具有 PAD 的机管局患者衰弱的功能限制和截肢。 此应用程序的总体目标是确定最有效的咨询策略，以改善带 PAD 的 AA 中的居家步行。 我们组建了一支优秀且多元化的研究团队，他们具备这项研究所需的必要技能和经验。 此外，我们拥有可靠的试验数据来支持研究假设并确保成功完成研究。

我们将通过面对面访问和电话联系提供为期 6 个月的 PACE 协议或 MI。 我们的主要结果是主动干预结束时（6 个月）的步行距离（通过广泛使用且经过充分验证的 6 分钟步行测试测量）。 次要结果是在干预活动阶段（12 个月）之后测量的步行距离、在家步行的使用（通过加速度计测量）和下肢血流量（通过踝臂指数 - ABI 测量）。 我们的对照组将收到与两种干预措施相同的印刷材料，并每三个月联系一次，以更新联系信息的任何变化并评估他们的健康状况。 我们将 204 名参与者随机分配到三个组之一：控制组或治疗组 (Tx1)； PACE 或治疗二 (Tx2)；或 MI，也称为治疗三 (Tx3)。 此外，与对照 (Tx1) 相比，我们将确定 PACE (Tx2) 在使用 PAD 的 AA 中增加步行距离的功效。

主要假设：

1. 在 6 个月时，与接受 PACE (Tx2) 和对照组 (Tx1) 的 AAs 相比，PAD 随机分配至 MI (Tx3) 的 AAs 的步行距离将有更大的增加。

次要假设：

1. 与接受 PACE (Tx2) 的 AAs 和接受 PACE (Tx2) 的 AAs 相比，与接受 PACE (Tx2) 的 AAs 相比，随机分配至 MI (Tx3) 的 AAs 在 12 个月时（超过六个月的积极干预的随访期）的步行距离将有更大的增加（ TX1).
2. 在 6 个月和 12 个月时，与接受 PACE 的患者 (Tx2) 和对照组 (Tx1) 相比，患有 PAD 的 AAs 随机分配至 MI (Tx3)，其在家行走和下肢血流量将有更大的增加。
3. 在 6 个月和 12 个月时，与随机分配给对照组的 AAs (Tx1) 相比，患有 PAD 的 AAs 被随机分配到 PACE (Tx2)，他们的步行距离将有更大的增加。

探索目标：

我们将探讨干预对步行距离、在家步行和下肢血流量的影响的潜在中介因素（自我效能感、社会支持、内在/外在动机）和调节因素（合并症、腿部症状类型、变化阶段）在具有 PAD 的 AA 中。