말초 동맥 질환(PAD)이 있는 아프리카계 미국인을 위한 동기 부여 인터뷰(MI)

MI는 자신의 행동을 바꿀 준비가 덜 된(즉, 낮은 동기 부여) 개인에게 효과적인 상담 방법입니다. 따라서 MI는 PAD가 있는 AA 사이에서 가정 기반 걷기를 촉진하는 이상적인 상담 방법입니다. 가정 기반 걷기를 촉진하기 위한 시범 연구에서 행동 변화(예: 사회적 지원)의 알려진 수정 가능한 결정 요인을 대상으로 하는 운동을 위한 환자 중심 평가 및 상담(PACE)(Sallis et al)이라는 상담 프로토콜을 사용했습니다. PACE를 사용하여 계단 오르기 능력과 하지 혈류(발목-상완 지수로 측정)의 개선을 입증했습니다. 이러한 하지 결과의 개선은 PAD에서 PACE 상담 사용에 대한 지원을 제공하지만 PACE는 낮은 동기 부여(PAD가 있는 AA의 중요한 목표)를 구체적으로 다루지는 않습니다. 또한 PACE는 문화적으로 민감하지 않습니다. 우리가 제안한 시험에서 우리는 MI가 PAD를 사용하는 AA에서 PACE보다 보행 거리를 개선하고 보행 장애를 줄일 것이라는 가설을 세웠습니다.

PAD가 있는 AA의 하지 결과를 개선해야 할 중요한 필요성이 있습니다. 우리의 장기 목표는 PAD로 AA에서 쇠약해지는 기능 제한 및 절단을 줄이는 것입니다. 이 응용 프로그램의 전반적인 목적은 PAD가 있는 AA에서 가정 기반 걷기를 개선하기 위한 가장 효과적인 상담 전략을 결정하는 것입니다. 우리는 이 연구에 필요한 필수 기술과 경험을 갖춘 우수하고 다양한 연구팀을 구성했습니다. 또한, 우리는 연구 가설을 뒷받침하고 연구의 성공적인 완료를 보장하기 위한 강력한 파일럿 데이터를 보유하고 있습니다.

PACE 프로토콜 또는 MI를 6개월 동안 대면 방문 및 전화 연락을 통해 제공합니다. 우리의 주요 결과는 능동적 개입 종료 시점(6개월)의 도보 거리(널리 사용되고 잘 검증된 6분 걷기 테스트로 측정)입니다. 2차 결과는 개입의 활성 단계(12개월)를 넘어 측정된 보행 거리, 가정 기반 걷기 사용(가속도 측정으로 측정) 및 하지 혈류(발목 상완 지수(ABI)로 측정)입니다. 우리의 비교 그룹은 두 개입과 동일한 인쇄 자료를 받을 뿐만 아니라 연락처 정보의 변경 사항을 업데이트하고 건강 상태를 평가하기 위해 3개월마다 연락할 것입니다. 우리는 204명의 참가자를 3개의 팔 중 하나에 무작위 배정할 것입니다: 대조군 또는 치료 1(Tx1); PACE 또는 치료 2(Tx2); 또는 MI, 치료 3(Tx3)이라고도 합니다. 또한 대조군(Tx1)과 비교하여 PAD가 있는 AA에서 보행 거리를 늘리기 위한 PACE(Tx2)의 효능을 결정할 것입니다.

기본 가설:

1. 6개월에 MI(Tx3)로 무작위 배정된 PAD가 있는 AA는 PACE(Tx2) 및 대조군(Tx1)을 받은 그룹에 비해 도보 거리가 더 크게 증가합니다.

이차 가설:

1. MI(Tx3)에 무작위 배정된 PAD가 있는 AA는 PACE(Tx2)를 받은 사람들과 대조군에 비해 6개월의 적극적인 개입 이후의 후속 기간인 12개월에 걷는 거리가 더 크게 증가했습니다(Tx2). Tx1).
2. 6개월 및 12개월에 MI(Tx3)에 무작위 배정된 PAD가 있는 AA는 PACE(Tx2) 및 대조군(Tx1)을 받은 그룹에 비해 집에서 걷기 및 하지 혈류가 더 크게 증가할 것입니다.
3. 6개월 및 12개월에 PACE(Tx2)에 무작위화된 PAD가 있는 AA는 대조군(Tx1)에 무작위화된 AA에 비해 걷는 거리가 더 크게 증가할 것입니다.

탐색 목표:

보행거리, 가정보행, 하지혈류량에 대한 개입효과의 잠재적 매개인자(자기효능감, 사회적 지지, 내적/외적 동기)와 중재자(동반상병, 다리 증상 유형, 변화 단계)를 탐색한다. PAD가 있는 AA 중.