接受血液透析的终末期肾病 (ESRD) 患者的 HeRO 移植物与永久性导管的比较
2017年8月8日 更新者:Merit Medical Systems, Inc.
血液透析可靠流出 (HeRO) 血管通路移植物与血液透析中带套囊导管通路的前瞻性分析
这项研究的主要目的是比较接受血液透析可靠流出 (HeRO) 移植的患者和使用带套囊导管进行透析通路超过一年的患者的以下结果:生活质量和菌血症发生率、血管干预、住院、和死亡。
研究概览
地位
完全的
条件
详细说明
所有提供知情同意的合格参与者都被纳入研究。 拒绝植入 HeRO 移植物或因任何其他原因未植入 HeRO 移植物的参与者在对照组中接受随访。 由于解剖学挑战和未能完成两阶段植入程序的两个步骤,一些患者没有接受 HeRO 移植物。 在研究组中对所有植入 HeRO 移植物并获得同意的参与者进行随访。 对所有参与者进行随访,直至研究结束、退出、失访或死亡。 该分析仅包括 HeRO 移植患者和未失访的对照患者;在数据收集之前失访的患者被排除在分析之外。
在获得机构审查委员会 (IRB) 批准后,收集了基线人口统计和临床数据。 手术后,收集了接受 HeRO 移植物的研究参与者的种植手术数据。 HeRO 移植物的放置采用两步法,首先放置 ePTFE 部分,然后通过放置静脉流出部分完成移植物。 入组后,在每周一次、持续 4 周、每两周一次、持续 3 个月和每月一次至 1 年的随访中收集感兴趣的结果,总共进行了 18 次随访。 研究协调员在每次随访时记录了术后并发症、血栓形成的发生率、住院、感染事件和死亡。
还使用兰德公司的简表 (36) (SF-36) 健康调查从所有参与者收集了生活质量数据。 该调查在入组时完成,并在 3 个月、6 个月和 12 个月时再次完成。
研究类型
观察性的
注册 (实际的)
33
联系人和位置
本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。
学习地点
-
-
Michigan
-
Detroit、Michigan、美国、48236
- St. Clair Specialty Physicians
-
-
参与标准
研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。
资格标准
适合学习的年龄
18年 及以上 (成人、OLDER_ADULT)
接受健康志愿者
不
有资格学习的性别
全部
取样方法
非概率样本
研究人群
需要永久性套囊导管的 ESRD 参与者是目标。
没有用尽适合瘘管和移植物的外周静脉通路的参与者被排除在外。
描述
纳入标准:
- 需要血液透析的 ESRD 患者
- 年龄≥18岁
- 能够给予知情同意
- 能够参与生活质量调查
- 所有不适合动静脉瘘 (AVF) 或动静脉移植物 (AVG) 的患者
- 预期寿命 2 年或更长
- 愿意并能够参加后续检查
排除标准:
- 怀孕或哺乳期女性
- 影响给予知情同意和/或遵守研究程序能力的障碍
- 研究者认为可能对研究中的受试者造成安全风险或可能干扰研究参与的任何医疗状况
学习计划
本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。
研究是如何设计的?
设计细节
队列和干预
团体/队列 |
---|
英雄移植
经过评估并接受 HeRO 移植植入物进行血液透析的患者
|
控制
接受评估但因任何原因未接受 HeRO 移植物的非 HeRO 患者的对照组
|
研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
---|---|---|
死亡
大体时间:1年
|
比较研究组之间的死亡率
|
1年
|
次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
---|---|---|
感染率(至少有一次感染的参与者的百分比)
大体时间:1年
|
比较研究组之间的感染发生率
|
1年
|
生活质量
大体时间:1年
|
比较 RAND 简表 (SF)-36 健康调查,研究组之间在基线、3、6 和 12 个月时的总测试分数。
总测试分数范围为 0-100,分数越低表示残疾程度越高。
分数越高,残疾越少,即 0 分相当于最大残疾,100 分相当于没有残疾。这八个部分是:活力、身体机能、身体疼痛、一般健康感知、身体角色功能、情绪角色功能、社会角色功能和心理健康。
总分是使用兰德公司描述的方法计算的,该方法为每个调查项目分配了一个重新编码的值。
重新编码的项目在量表之间取平均值,总分是八个部分的平均值。
(http://www.rand.org/content/dam/rand/www/external/health/surveys_tools/mos/mos_core_36item_scoring.pdf)。
|
1年
|
干预率(在研究期间至少需要一次干预的参与者的百分比)
大体时间:1年
|
比较研究组之间的血管介入率。
包括的血管干预措施包括:血管成形术、血栓切除术、动静脉 (AV) 瘘管造影/诊断性血管造影、束带术、通路移除、通路交换、通路修订、创建新通路,以及同时进行的这些干预措施的任意组合。
|
1年
|
住院率(在研究期间至少住院一次的参与者的百分比)
大体时间:1年
|
比较研究组之间的住院率(出于任何原因)。
住院原因包括:感染、心脏问题、出血、血管通路血栓形成、跌倒(受伤)、血尿、液体超负荷、周围神经病变、肺栓塞、水肿和呼吸急促。
|
1年
|
合作者和调查者
在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。
合作者
调查人员
- 首席研究员:Robert Provenzano, MD、St. Clair Specialty Physicians
出版物和有用的链接
负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。
一般刊物
- Ware JE Jr, Sherbourne CD. The MOS 36-item short-form health survey (SF-36). I. Conceptual framework and item selection. Med Care. 1992 Jun;30(6):473-83.
- Ethier J, Mendelssohn DC, Elder SJ, Hasegawa T, Akizawa T, Akiba T, Canaud BJ, Pisoni RL. Vascular access use and outcomes: an international perspective from the Dialysis Outcomes and Practice Patterns Study. Nephrol Dial Transplant. 2008 Oct;23(10):3219-26. doi: 10.1093/ndt/gfn261. Epub 2008 May 29. Erratum In: Nephrol Dial Transplant. 2008 Dec;23(12):4088.
- Foley RN, Chen SC, Collins AJ. Hemodialysis access at initiation in the United States, 2005 to 2007: still "catheter first". Hemodial Int. 2009 Oct;13(4):533-42. doi: 10.1111/j.1542-4758.2009.00396.x. Epub 2009 Sep 16.
- Mokrzycki MH, Zhang M, Cohen H, Golestaneh L, Laut JM, Rosenberg SO. Tunnelled haemodialysis catheter bacteraemia: risk factors for bacteraemia recurrence, infectious complications and mortality. Nephrol Dial Transplant. 2006 Apr;21(4):1024-31. doi: 10.1093/ndt/gfi104. Epub 2006 Jan 31.
- Katzman HE, McLafferty RB, Ross JR, Glickman MH, Peden EK, Lawson JH. Initial experience and outcome of a new hemodialysis access device for catheter-dependent patients. J Vasc Surg. 2009 Sep;50(3):600-7, 607.e1. doi: 10.1016/j.jvs.2009.04.014. Epub 2009 Jul 22.
- Hakim RM, Himmelfarb J. Hemodialysis access failure: a call to action--revisited. Kidney Int. 2009 Nov;76(10):1040-8. doi: 10.1038/ki.2009.318. Epub 2009 Aug 26.
- Pisoni RL, Young EW, Dykstra DM, Greenwood RN, Hecking E, Gillespie B, Wolfe RA, Goodkin DA, Held PJ. Vascular access use in Europe and the United States: results from the DOPPS. Kidney Int. 2002 Jan;61(1):305-16. doi: 10.1046/j.1523-1755.2002.00117.x.
- Surratt RS, Picus D, Hicks ME, Darcy MD, Kleinhoffer M, Jendrisak M. The importance of preoperative evaluation of the subclavian vein in dialysis access planning. AJR Am J Roentgenol. 1991 Mar;156(3):623-5. doi: 10.2214/ajr.156.3.1781814.
- Bohlke M, Uliano G, Barcellos FC. Hemodialysis catheter-related infection: prophylaxis, diagnosis and treatment. J Vasc Access. 2015 Sep-Oct;16(5):347-55. doi: 10.5301/jva.5000368. Epub 2015 Apr 20.
- Yoon WJ, Lorelli DR. Avoiding the use of a femoral bridging catheter using a two-stage Hemodialysis Reliable Outflow (HeRO) graft implantation technique. J Vasc Access. 2015 May-Jun;16(3):189-94. doi: 10.5301/jva.5000325. Epub 2015 Jan 20.
- Gage SM, Katzman HE, Ross JR, Hohmann SE, Sharpe CA, Butterly DW, Lawson JH. Multi-center experience of 164 consecutive Hemodialysis Reliable Outflow [HeRO] graft implants for hemodialysis treatment. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2012 Jul;44(1):93-9. doi: 10.1016/j.ejvs.2012.04.011. Epub 2012 May 12.
- Tonnessen BH, Money SR. Embracing the fistula first national vascular access improvement initiative. J Vasc Surg. 2005 Sep;42(3):585-6. doi: 10.1016/j.jvs.2005.05.030. No abstract available.
- Berwick DM, Nolan TW, Whittington J. The triple aim: care, health, and cost. Health Aff (Millwood). 2008 May-Jun;27(3):759-69. doi: 10.1377/hlthaff.27.3.759.
- Dageforde LA, Bream PR, Moore DE. Hemodialysis Reliable Outflow (HeRO) device in end-stage dialysis access: a decision analysis model. J Surg Res. 2012 Sep;177(1):165-71. doi: 10.1016/j.jss.2012.04.041. Epub 2012 May 9.
- Ware JE, Kosinski M, Gandek. SF-36 Health Survey Manual & Interpretation Guide. Lincoln RI, Quality Metric Incorporated, 2000, pp. 10-14
研究记录日期
这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。
研究主要日期
学习开始
2011年1月1日
初级完成 (实际的)
2013年12月1日
研究完成 (实际的)
2013年12月1日
研究注册日期
首次提交
2011年4月20日
首先提交符合 QC 标准的
2011年4月27日
首次发布 (估计)
2011年4月28日
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
2017年9月8日
上次提交的符合 QC 标准的更新
2017年8月8日
最后验证
2017年8月1日
更多信息
此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.