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开发针对多囊卵巢综合症女性的结构化教育计划 (SUCCESS)

2020年1月29日 更新者:University of Leicester

改善多囊卵巢综合征女性心血管风险的结构化教育计划;成功研究

多囊卵巢综合征 (PCOS) 是一种常见的荷尔蒙失调,影响了英国约 12% 的女性。 患有 PCOS 的女性人数正在上升。 她们患有多种症状,包括头发过多、月经不调/月经不调和不孕。 大约 70% 的 PCOS 女性肥胖或超重,10% 发展为 2 型糖尿病 (T2DM),30-40% 在控制(代谢)血糖方面存在一定程度的异常。 研究表明,如果患有 PCOS 的女性改变生活方式(饮食和活动),她们可能会降低未来患糖尿病和心脏病的风险。 本研究旨在开发和测试一个可以在小组中运行的程序(结构化教育),以支持患有 PCOS 的女性做出改善其 PCOS 和预防未来相关健康问题所需的生活方式改变。 结构化教育计划适合在 NHS 内使用,并且已经推荐给患有 T2DM 的个人,但尚未作为治疗 PCOS 的方法进行测试,PCOS 是 T2DM 的高风险疾病。

研究人员的目标是利用她们在疾病方面的专业知识并确定她们的需求,初步为患有 PCOS 的女性制定一个特定的教育计划。 下一步是在 160 名患有 PCOS 的女性身上测试这个项目,她们将从研究者数据库或诊所中挑选出来。 他们将被随机分为两组,接受该计划或常规护理。

调查人员会给他们一个加速度计(一种非常小的便携式设备)。 这将测量他们的身体活动并计算他们每天的步数。 研究人员的目标是在一年后每天至少增加 2000 步的步数。

研究人员认为,接受结构化教育的小组将显示出一些证据表明他们的葡萄糖代谢有所改善,从而降低了患糖尿病的机会。

研究概览

详细说明

项目计划概览:

结构化教育课程的开发:第 1 年(第 1 和第 2 阶段)

阶段1:

SUCCESS 干预(改善 PCOS 女性心血管风险的结构化教育计划)将根据医学研究委员会的复杂干预框架进行开发和试点。 这将涉及为焦点小组和访谈招募参与者,以使研究小组能够详细了解结构化教育课程的要求。

此阶段患者的纳入标准是根据鹿特丹 2003 年标准或国立卫生研究院 1992 年明确诊断为 PCOS 的女性以及 18< 年龄 <70 岁参与者将从我们专科诊所和初级保健的患者数据库中招募如果需要,访谈/焦点小组将在参与者附近的地点或通过电话进行。

对这些课程的分析将为结构化教育课程的开发提供宝贵的数据。

作为本阶段研究的一部分,我们将对有关 PCOS 既往生活方式干预的文献进行系统回顾。

我们还将对莱斯特大学医院数据库中近 2400 名诊断为 PCOS 的患者进行人口统计分析。 我们已经获得了进行常规数据库链接研究的伦理批准,包括与当地健康信息服务中的入院数据库的链接。 诊断的人口统计分布、PCOS 的并发症、心血管结果和报告的合并症以及其他信息(如剥夺评分)将告诉我们在第 2 和 3 阶段为 PCOS 女性制定教育干预时需要考虑的重要问题。

阶段2

课程设计完成后,将在一组或两组患有 PCOS 的女性中进行试点,以获得关于内容和授课方式的反馈。 这些反馈将被纳入课程中,内容将得到更新和完善。

对于上述试点课程,患者只会参加 3.5 小时的教育课程,不会进行任何测试或测量。

每次会议结束后,将征求他们对教育内容和授课方式的意见。 我们将继续运行这些试点会议,直到我们没有收到更多新评论。 以往其他类似干预措施的经验表明,两次试点就足够了。

当教育计划准备就绪时,我们可以在随机对照试验中测试其有效性。

第 3 阶段;随机对照试验:第 2 年和第 3 年

随机对照试验的主要假设是:

“结构化教育可以增加多囊卵巢综合征女性的身体活动,以步行步数衡量。”

学习规划:

这是一项基于社区的随机对照试验。 参与者将在开始时随机分配到干预组或对照组。 鉴于结构化教育是否有效启动生活方式改变以及它是否转化为代谢和血管健康重要标志物的改善尚不清楚,因此当前研究的对照设计至关重要。 因此,为了为卫生政策提供信息,需要来自在社区环境中进行的高质量随机对照试验的证据。

我们的研究干预不会干扰被诊断患有 PCOS 的女性的常规护理,无论患者是从专科诊所还是在初级保健中招募的。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

162

阶段

  • 不适用

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Leicestershire
      • Leicester、Leicestershire、英国、LE1 5WW
        • University Hospitals of Licester

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 至 50年 (成人)

接受健康志愿者

不

有资格学习的性别

女性

描述

纳入标准:

  • 根据 2003 年鹿特丹标准诊断为 PCOS 的 18-50 岁超重女性:(WHO 2010)

    • 黑人和未成年人的体重指数 ≥ 23 kg/m2
    • 欧洲白人的体重指数 ≥ 25 kg/m2
  • 如果他们已经接受了 PCOS 的治疗,他们应该在招募前至少 6 个月处于稳定状态。

排除标准:

  • 限制完全参与研究的身体状况
  • 活动性精神病或研究者认为会妨碍全面参与的重大疾病
  • 无法用英语进行口头和书面交流
  • 使用类固醇
  • 糖尿病
  • 怀孕
  • 参与其他类似性质的研究

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:预防
  • 分配:随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
有源比较器:干涉
生活方式教育干预
由 4-8 名患者组成的患者组由两名医疗保健专业人员提供 3-4 小时的团体教育。
无干预:控制
对照组将收到一份信息传单,该传单通常在我们的专科诊所分发给诊断为 PCOS 的患者。 该传单包括有关 PCOS 的一般信息、治疗方案和增加身体活动的建议。

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
我们的目标是每天增加 2000 步的步数
大体时间:一年
已经表明,在生活方式干预后的 2 小时葡萄糖耐量测试中下降 1 mmol/L 在预防糖尿病方面非常有效,相当于减少 50% 的 T2DM 进展。 我们小组在莱斯特之前对 IGR 患者进行的类似干预通过每天增加 2000 步步行活动(SD 4000 步/天)。
一年

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
体力活动
大体时间:一年
身体活动将使用加速度计和 IPAQ 进行客观测量。
一年
生化变量
大体时间:一年
  • 口服葡萄糖耐量试验
  • 血脂、肝肾功能检查、白蛋白、维生素D、钙和全血细胞计数。
  • 荷尔蒙测定;促卵泡激素 (FSH)、促黄体激素 (LH)、睾酮、性激素结合球蛋白 (SHBG)、脱氢表雄酮 (DHEAS) 和雄烯二酮。 第 21 天黄体酮水平(除非服用抑制排卵药物)。
  • 胰岛素、HbA1c、HOMA-B、HOMA-IR
  • hsCRP、TNF α、IL-6 和 sIL-6R、纤维蛋白原、脂联素
一年
人体测量学和人口统计学
大体时间:一年
  • 血压
  • 体重
  • 体脂率
一年
与健康相关的生活质量
大体时间:一年
PCOSQ 是针对这种情况开发和测试的唯一指定的与健康相关的生活质量问卷(Cronin 1998),已在英国得到验证(Jones 2004)。 它包含5个区域的26个项目;情绪、体毛、体重、不孕问题、月经问题。
一年
锻炼和障碍自我效能
大体时间:一年
它将使用 100% 置信等级量表(从 0% = 没有置信度到 100% = 完全置信度)来衡量(Keller 1999)。 这份自我效能问卷衡量参与者对自己进行任何形式的中等强度到高强度体育锻炼 10 分钟的能力的信心,每天从 10 分钟增加到一小时。 通过将每个时间段的功效分数相加并除以时间段数来计算总分。
一年
爱华嗜睡量表
大体时间:一年
据报道,患有 PCOS 的女性患阻塞性睡眠呼吸暂停 (OSA) 的风险要高 5 倍甚至 30 倍 (Nitsche 2010)。 Epworth 嗜睡量表是为临床评估与 OSA 相关的行为发病率而制定的标准问卷,可以作为筛查工具可靠地评估嗜睡程度。 (Doghramii 2008)。
一年
身体脂肪成分
大体时间:一年
在 SUCCESS 研究人群的子研究中,将使用全身双能 X 射线吸收测定法 (DEXA) 扫描和在 L3-L4 区域进行的单节腹部磁共振成像 (MRI) 扫描来测量软组织分别是身体成分和内脏和皮下腹部脂肪分布。
一年
简要的疾病认知
大体时间:一年
这个经过九项验证的工具使用 11 点李克特量表(0 = 没有效果,10 = 完全有效)来测量五种认知疾病表现(后果、时间线、个人控制、治疗控制和身份)、两种情绪表现(关注和情绪) ) 和疾病的可理解性(感知知识)。 BIPQ 已被证明具有合理的重测信度和并发效度 (Broadbent 2006)。
一年

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Melanie J Davies, Prof (MD)、University of Leicester
  • 学习椅:Kamlesh Khunti, Prof (PhD)、University of Leicester
  • 研究主任:Hamidreza Mani, MD、University of Leicester

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始

2011年9月1日

初级完成 (实际的)

2014年12月1日

研究完成 (实际的)

2014年12月1日

研究注册日期

首次提交

2011年10月18日

首先提交符合 QC 标准的

2011年10月31日

首次发布 (估计)

2011年11月1日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2020年1月30日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2020年1月29日

最后验证

2011年10月1日

更多信息

与本研究相关的术语

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

不

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

不

研究美国 FDA 监管的设备产品

不

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