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Sviluppo di un programma educativo strutturato per le donne con sindrome dell'ovaio policistico (SUCCESS)

29 gennaio 2020 aggiornato da: University of Leicester

Programma di formazione strutturato per migliorare il rischio cardiovascolare nelle donne con sindrome dell'ovaio policistico; SUCCESSO Studio

La sindrome dell'ovaio policistico (PCOS) è uno squilibrio ormonale comune che colpisce circa il 12% delle donne nel Regno Unito. Il numero di donne con PCOS è in aumento. Soffrono di una combinazione di sintomi tra cui peli in eccesso, mestruazioni irregolari/assenti e infertilità. Circa il 70% delle donne con PCOS sono obese o in sovrappeso, il 10% sviluppa il diabete di tipo 2 (T2DM) e il 30-40% presenta alcuni gradi di anomalia nel controllo (metabolizzazione) della glicemia. Gli studi hanno dimostrato che se le donne con PCOS cambiano il loro stile di vita (dieta e attività), possono ridurre il rischio di contrarre diabete e malattie cardiache in futuro. Questo studio mira a sviluppare e testare un programma che può essere eseguito in gruppo (educazione strutturata), per supportare le donne con PCOS a fare i cambiamenti nello stile di vita necessari per migliorare la loro PCOS e prevenire futuri problemi di salute associati. I programmi educativi strutturati sono adatti per l'uso all'interno del NHS e sono già raccomandati per le persone con T2DM, ma non sono stati testati come metodo di trattamento per la PCOS che è una condizione ad alto rischio per T2DM.

Gli investigatori mirano a sviluppare inizialmente un programma educativo specifico per le donne con PCOS utilizzando la loro esperienza nella loro malattia e definendo i loro bisogni. Il prossimo passo è testare questo programma su 160 donne con PCOS che saranno selezionate dal database o dalle cliniche degli investigatori. Saranno divisi casualmente in due gruppi per ricevere questo programma o cure di routine.

Gli investigatori daranno loro un accelerometro (un dispositivo portatile molto piccolo). Questo misurerà la loro attività fisica e conta i loro passi giornalieri. L'obiettivo degli investigatori è aumentare il conteggio dei passi di almeno 2000 passi al giorno dopo un anno.

I ricercatori ritengono che il gruppo che ha ricevuto l'educazione strutturata mostrerà alcune prove di miglioramento del metabolismo del glucosio e, di conseguenza, una minore possibilità di sviluppare il diabete.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

Panoramica del piano di progetto:

Sviluppo del corso di formazione strutturata: anno 1 (fasi 1 e 2)

Fase 1:

L'intervento SUCCESS (programma educativo strutturato per migliorare il rischio cardiovascolare nelle donne con PCOS) sarà sviluppato e pilotato in linea con il quadro del Medical Research Council per gli interventi complessi. Ciò comporterà il reclutamento di partecipanti per focus group e interviste per consentire al gruppo di ricerca di sviluppare una comprensione dettagliata di quali sono i requisiti del corso di formazione strutturata.

I criteri di inclusione per i pazienti in questa fase sono donne con una chiara diagnosi di PCOS basata sui criteri di Rotterdam 2003 o National Institute of Health 1992 E 18< età <70 anni I partecipanti saranno reclutati da un database di pazienti nella nostra clinica specialistica e anche nell'assistenza primaria se necessario e le interviste/focus group si terranno in luoghi vicini al partecipante o per telefono.

L'analisi di queste sessioni fornirà dati preziosi per lo sviluppo del corso di formazione strutturata.

Come parte di questa fase dello studio eseguiremo una revisione sistematica della letteratura sui precedenti interventi sullo stile di vita nella PCOS.

Effettueremo anche un'analisi demografica di quasi 2400 pazienti con diagnosi di PCOS nel database degli ospedali universitari di Leicester. Abbiamo già l'approvazione etica per lo svolgimento di studi di collegamento di database di routine, incluso un collegamento con il database di ricovero ospedaliero nel Servizio informatico sanitario locale. La distribuzione demografica della diagnosi, le complicanze della PCOS, gli esiti cardiovascolari e le comorbidità segnalate oltre ad altre informazioni come il punteggio di privazione ci informeranno delle questioni importanti che devono essere considerate nello sviluppo di un intervento educativo per le donne con PCOS nella fase 2 e 3.

Fase 2

Una volta che il corso è stato progettato, sarà sperimentato in uno o due gruppi di donne con PCOS per ottenere un feedback sul contenuto e sulla consegna. Questi feedback saranno incorporati nel corso e i contenuti saranno aggiornati e perfezionati.

Per le sessioni pilota sopra menzionate, i pazienti parteciperanno solo a una sessione di formazione di 3,5 ore e non verrà eseguito alcun test o misurazione.

Dopo ogni sessione saranno richieste le loro opinioni sul contenuto e sull'erogazione dell'istruzione. Continueremo a eseguire queste sessioni pilota fino a quando non riceveremo ulteriori nuovi commenti. L'esperienza precedente con altri interventi simili ha dimostrato che sono sufficienti due sessioni pilota.

Quando il programma educativo sarà pronto, potremo testarne l'efficacia in uno studio controllato randomizzato.

Fase 3; Studio controllato randomizzato: anni 2 e 3

L'ipotesi principale dello studio controllato randomizzato è:

"L'educazione strutturata può aumentare l'attività fisica misurata come passi nelle donne con sindrome dell'ovaio policistico".

Disegno dello studio:

Questo è uno studio basato sulla comunità controllato randomizzato. I partecipanti saranno randomizzati all'intervento o al gruppo di controllo all'inizio. Un disegno controllato per il presente studio è essenziale dato che non è noto se l'educazione strutturata sia efficace nell'iniziare un cambiamento dello stile di vita e se si traduca in miglioramenti di importanti marcatori di salute metabolica e vascolare. Pertanto, al fine di informare la politica sanitaria, sono necessarie prove provenienti da studi randomizzati controllati di alta qualità condotti in un contesto comunitario.

Il nostro intervento di studio non interferirà con l'assistenza di routine di una donna con diagnosi di PCOS, indipendentemente dal fatto che la paziente sia reclutata da cliniche specializzate o nell'assistenza primaria.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

162

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Leicestershire
      • Leicester, Leicestershire, Regno Unito, LE1 5WW
        • University Hospitals of Licester

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 18 anni a 50 anni (Adulto)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Femmina

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Donne di età compresa tra 18 e 50 anni con diagnosi di PCOS secondo i criteri di Rotterdam 2003 che sono in sovrappeso: (WHO 2010)

    • Indice di massa corporea ≥ 23 kg/m2 per i neri e le minoranze etniche
    • Indice di massa corporea ≥ 25 kg/m2 per i bianchi europei
  • Se già in trattamento medico per PCOS, devono essere in regime stabile per almeno 6 mesi prima dell'assunzione.

Criteri di esclusione:

  • Condizione fisica che limita la piena partecipazione allo studio
  • Malattia psicotica attiva o malattia significativa che, secondo gli investigatori, impedirebbe la piena partecipazione
  • Incapacità di comunicare in inglese verbale e scritto
  • Uso di steroidi
  • Diabete
  • Gravidanza
  • Coinvolgimento in altri studi di ricerca con natura simile

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Prevenzione
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Comparatore attivo: Intervento
Intervento di educazione allo stile di vita
Una formazione di gruppo di 3-4 ore fornita in un gruppo di pazienti composto da 4-8 pazienti e fornita da due operatori sanitari.
Nessun intervento: Controllo
Il gruppo di controllo riceverà un opuscolo informativo che viene generalmente distribuito nella nostra clinica specialistica ai pazienti con diagnosi di PCOS. L'opuscolo include informazioni generali sulla PCOS, opzioni di trattamento e consigli su come aumentare l'attività fisica.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
miriamo a un aumento di 2000 passi nel numero di passi al giorno
Lasso di tempo: Un anno
È stato dimostrato che una diminuzione di 1 mmol/L in 2 ore di test di tolleranza al glucosio a seguito di un intervento sullo stile di vita è significativamente efficace nella prevenzione del diabete pari al 50% di riduzione della progressione verso il T2DM. Un precedente intervento simile in persone con IGR da parte del nostro gruppo a Leicester ha ottenuto un calo significativo di 1,31 mmol/L (SD 2 mmol/L) in 2 ore di tolleranza al glucosio attraverso un aumento di 2000 passi al giorno nell'attività di deambulazione (SD 4000 passi/ giorno).
Un anno

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Attività fisica
Lasso di tempo: Un anno
L'attività fisica sarà oggettivamente misurata utilizzando l'accelerometro e anche l'IPAQ.
Un anno
Variabili biochimiche
Lasso di tempo: Un anno
  • Test orale di tolleranza al glucosio
  • Profilo lipidico del sangue, test di funzionalità epatica e renale, albumina, vitamina D, calcio ed emocromo.
  • dosaggio ormonale; Ormone follicolare stimolante (FSH), ormone luteinizzante (LH), testosterone, globulina legante gli ormoni sessuali (SHBG), deidroepiandostrone (DHEAS) e androstendione. Giorno 21 Livello di progesterone (a meno che non si assumano farmaci per la soppressione dell'ovulazione).
  • Insulina, HbA1c, HOMA-B, HOMA-IR
  • hsCRP, TNF alfa, IL-6 e sIL-6R, fibrinogeno, adiponectina
Un anno
Antropometrici e demografici
Lasso di tempo: Un anno
  • Pressione sanguigna
  • Peso corporeo
  • Percentuale di grasso corporeo
Un anno
Qualità della vita correlata alla salute
Lasso di tempo: Un anno
PCOSQ è l'unico questionario sulla qualità della vita correlato alla salute sviluppato e testato per questa condizione (Cronin 1998), che è stato convalidato nel Regno Unito (Jones 2004). Contiene 26 articoli che misurano 5 aree; emozioni, peli corporei, peso, problemi di infertilità e problemi mestruali.
Un anno
Esercizio e barriera di autoefficacia
Lasso di tempo: Un anno
Sarà misurato utilizzando la scala di valutazione del 100% di confidenza (da 0% = nessuna confidenza a 100% = completa confidenza) (Keller 1999). Questo questionario di autoefficacia misura la fiducia dei partecipanti nella loro capacità di intraprendere qualsiasi forma di attività fisica di intensità da moderata a vigorosa per periodi di 10 minuti, aumentando in modo incrementale da 10 minuti a un'ora ogni giorno. Un punteggio complessivo viene calcolato sommando i punteggi di efficacia per ciascun periodo di tempo e dividendo per il numero di periodi di tempo.
Un anno
Scala della sonnolenza di Epworth
Lasso di tempo: Un anno
È stato riportato che il rischio di apnea ostruttiva del sonno (OSA) è da 5 a 30 volte più alto nelle donne con PCOS (Nitsche 2010). La Epworth Sleepiness Scale è il questionario standard sviluppato per la valutazione clinica della morbilità comportamentale associata all'OSA e può valutare il grado di sonnolenza in modo affidabile come strumento di screening. (Doghramii 2008).
Un anno
Composizione del grasso corporeo
Lasso di tempo: Un anno
In un sottostudio della popolazione dello studio SUCCESS, verranno utilizzate una scansione DEXA (Dual Energy X-ray Absorptiometry) di tutto il corpo e una scansione di risonanza magnetica addominale (MRI) a sezione singola eseguita nella regione L3-L4 per misurare il tessuto molle composizione corporea e distribuzione del grasso addominale viscerale e sottocutaneo rispettivamente.
Un anno
Breve percezione della malattia
Lasso di tempo: Un anno
Questo strumento convalidato a nove elementi utilizza una scala Likert a 11 punti (0 = nessun effetto, 10 = effetto completo) per misurare cinque rappresentazioni della malattia cognitiva (conseguenze, sequenza temporale, controllo personale, controllo del trattamento e identità), due rappresentazioni emotive (preoccupazione ed emozione ) e comprensibilità della malattia (conoscenza percepita). Il BIPQ ha dimostrato di avere una ragionevole affidabilità test-retest e validità concorrente (Broadbent 2006).
Un anno

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Melanie J Davies, Prof (MD), University of Leicester
  • Cattedra di studio: Kamlesh Khunti, Prof (PhD), University of Leicester
  • Direttore dello studio: Hamidreza Mani, MD, University of Leicester

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio

1 settembre 2011

Completamento primario (Effettivo)

1 dicembre 2014

Completamento dello studio (Effettivo)

1 dicembre 2014

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

18 ottobre 2011

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

31 ottobre 2011

Primo Inserito (Stima)

1 novembre 2011

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

30 gennaio 2020

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

29 gennaio 2020

Ultimo verificato

1 ottobre 2011

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su Sindrome delle ovaie policistiche

Prove cliniche su Educazione strutturata allo stile di vita

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