Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Utvikling av et strukturert utdanningsprogram for kvinner med polycystisk ovariesyndrom (SUCCESS)

29. januar 2020 oppdatert av: University of Leicester

Strukturert utdanningsprogram for å forbedre kardiovaskulær risiko hos kvinner med polycystisk ovariesyndrom; SUKSESS Studie

Polycystisk ovariesyndrom (PCOS) er en vanlig hormonell ubalanse som påvirker omtrent 12 % av kvinnene i Storbritannia. Antall kvinner med PCOS øker. De lider av en kombinasjon av symptomer, inkludert overflødig hår, uregelmessig/fraværende menstruasjon og infertilitet. Omtrent 70 % av kvinnene med PCOS er overvektige eller overvektige, 10 % utvikler type 2-diabetes (T2DM), og 30-40 % har noen grader av unormalt å kontrollere (metabolisere) blodsukkeret. Studier har vist at hvis kvinner med PCOS endrer livsstil (kosthold og aktivitet), kan de redusere risikoen for å få diabetes og hjertesykdom i fremtiden. Denne studien tar sikte på å utvikle og teste et program som kan kjøres i grupper (strukturert utdanning), for å støtte kvinner med PCOS til å gjøre livsstilsendringene som trengs for å forbedre PCOS og forebygge fremtidige helseproblemer. Strukturerte utdanningsprogrammer er egnet for bruk innenfor NHS og er allerede anbefalt for personer med T2DM, men har ikke blitt testet som behandlingsmetode for PCOS som er en høyrisikotilstand for T2DM.

Etterforskerne tar sikte på å i første omgang utvikle et spesifikt utdanningsprogram for kvinner med PCOS ved å bruke deres ekspertise på sykdommen deres og definere deres behov. Det neste trinnet er å teste dette programmet på 160 kvinner med PCOS som vil bli valgt fra etterforskernes database eller klinikker. De vil bli delt tilfeldig i to grupper for å motta enten dette programmet eller rutinemessig behandling.

Etterforskerne vil gi dem et akselerometer (en veldig liten bærbar enhet). Dette vil måle deres fysiske aktivitet og telle deres daglige skritt. Etterforskerne har som mål å øke antall skritt med minst 2000 skritt per dag etter ett år.

Etterforskerne mener at gruppen som får den strukturerte utdanningen vil vise noen bevis på forbedring i deres glukosemetabolisme, og følgelig redusert sjanse for å utvikle diabetes.

Studieoversikt

Status

Fullført

Detaljert beskrivelse

Oversikt over prosjektplan:

Utvikling av det strukturerte utdanningsløpet: År 1 (fase 1&2)

Fase 1:

SUCCESS-intervensjonen (strukturert utdanningsprogram for å forbedre kardiovaskulær risiko hos kvinner med PCOS) skal utvikles og piloteres i tråd med Medisinsk forskningsråds rammeverk for komplekse intervensjoner. Dette vil innebære å rekruttere deltakere til fokusgrupper og intervjuer for å la forskningsgruppen utvikle en detaljert forståelse av hva kravene til det strukturerte utdanningsløpet er.

Inklusjonskriterier for pasienter i denne fasen er kvinner med en klar diagnose av PCOS basert på Rotterdam 2003 Criteria eller National Institute of Health 1992 Og 18< alder <70 år Deltakerne vil bli rekruttert fra en database med pasienter i vår spesialklinikk og også primærhelsetjenesten ved behov, og intervjuene/fokusgruppene vil bli holdt på steder nær deltakeren, eller over telefon.

Analyse av disse øktene vil gi uvurderlige data for utviklingen av det strukturerte utdanningskurset.

Som en del av denne fasen av studien vil vi utføre en systematisk gjennomgang av litteraturen om tidligere livsstilsintervensjoner ved PCOS.

Vi vil også utføre en demografisk analyse av nesten 2400 pasienter med diagnosen PCOS i University Hospitals of Leicester database. Vi har allerede den etiske godkjenningen for å utføre rutinemessige databasekoblingsstudier, inkludert en kobling med sykehusinnleggelsesdatabasen i lokal helseinformatikktjeneste. Demografisk fordeling av diagnose, komplikasjoner av PCOS, kardiovaskulære utfall og rapporterte komorbiditeter i tillegg til annen informasjon som deprivasjonsscore vil informere oss om de viktige spørsmålene som må vurderes i utviklingen av en utdanningsintervensjon for kvinner med PCOS i fase 2 og 3.

Fase 2

Når kurset er utformet, vil det bli pilotert i en eller to grupper kvinner med PCOS for å få tilbakemelding på innhold og levering. Disse tilbakemeldingene vil bli innlemmet i kurset, og innholdet vil bli oppdatert og foredlet.

For de ovennevnte pilotsesjonene vil pasienter bare delta på en 3,5 timers opplæringsøkt og ingen test eller måling vil bli utført.

Etter hver økt vil deres syn på innholdet og leveringen av utdanningen bli innhentet. Vi vil fortsette å kjøre disse pilotøktene til vi ikke får flere nye kommentarer. Tidligere erfaring med andre lignende intervensjoner har vist at to pilotøkter er nok.

Når utdanningsprogrammet er klart kan vi teste effektiviteten i en randomisert kontrollert studie.

Fase 3; Randomisert kontrollert studie: år 2 og 3

Den primære hypotesen for den randomiserte kontrollerte studien er:

"Strukturert utdanning kan øke fysisk aktivitet målt som gåtrinn hos kvinner med polycystisk ovariesyndrom."

Studere design:

Dette er en randomisert kontrollert samfunnsbasert studie. Deltakerne vil bli randomisert til enten intervensjons- eller kontrollgruppen i begynnelsen. Et kontrollert design for den nåværende studien er viktig gitt at det er ukjent om strukturert utdanning er effektiv til å sette i gang en livsstilsendring og om det oversetter til forbedringer i viktige markører for metabolsk og vaskulær helse. For å informere helsepolitikk er det derfor nødvendig med bevis fra randomiserte kontrollerte studier av høy kvalitet utført i en fellesskapssetting.

Vår studieintervensjon vil ikke forstyrre den rutinemessige behandlingen av en kvinne diagnostisert med PCOS, enten pasienten rekrutteres fra spesialklinikker eller i primærhelsetjenesten.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

162

Fase

  • Ikke aktuelt

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • Leicestershire
      • Leicester, Leicestershire, Storbritannia, LE1 5WW
        • University Hospitals of Licester

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år til 50 år (Voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Hunn

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Kvinner i alderen 18-50 år med diagnosen PCOS i henhold til Rotterdam Criteria 2003 som er overvektige: (WHO 2010)

    • Kroppsmasseindeks ≥ 23 kg/m2 for svarte og mindre etnisiteter
    • Kroppsmasseindeks ≥ 25 kg/m2 for hvite europeere
  • Hvis de allerede er på medisinsk behandling for PCOS, bør de være på et stabilt regime i minst 6 måneder før rekrutteringen.

Ekskluderingskriterier:

  • Fysisk tilstand som begrenser full deltakelse i studien
  • Aktiv psykotisk sykdom eller en betydelig sykdom som etter etterforskernes syn ville hindre full deltakelse
  • Manglende evne til å kommunisere på engelsk muntlig og skriftlig
  • Steroidbruk
  • Diabetes
  • Svangerskap
  • Engasjement i andre forskningsstudier med lignende karakter

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Forebygging
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Aktiv komparator: Innblanding
Livsstilspedagogisk intervensjon
En 3-4 timers gruppeundervisning levert i en pasientgruppe bestående av 4-8 pasienter og levert av to helsepersonell.
Ingen inngripen: Kontroll
Kontrollgruppen vil motta et informasjonsskriv som generelt deles ut i vår spesialklinikk til pasienter med diagnosen PCOS. Brosjyren inneholder generell informasjon om PCOS, behandlingsmuligheter og råd om økt fysisk aktivitet.

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
vi tar sikte på en økning på 2000 trinn i Antall skritt per dag
Tidsramme: Ett år
Det har vist seg at 1 mmol/L fall på 2 timers glukosetoleransetest etter livsstilsintervensjon er signifikant effektiv i diabetesforebygging tilsvarende 50 % reduksjon i progresjon til T2DM. En tidligere lignende intervensjon hos personer med IGR av vår gruppe i Leicester oppnådde et betydelig fall på 1,31 mmol/L (SD 2 mmol/L) på 2 timers glukosetoleranse gjennom en økning på 2000 skritt per dag i gangaktivitet (SD 4000 trinn/ dag).
Ett år

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Fysisk aktivitet
Tidsramme: Ett år
Fysisk aktivitet vil bli målt objektivt ved hjelp av akselerometeret og også IPAQ.
Ett år
Biokjemiske variabler
Tidsramme: Ett år
  • Oral glukosetoleransetest
  • Blodlipidprofil, lever- og nyrefunksjonstest, albumin, vitamin D, kalsium og full blodtelling.
  • Hormonell analyse; Follikulært stimulerende hormon (FSH), luteiniserende hormon (LH), testosteron, kjønnshormonbindende globulin (SHBG), dehydroepiandostrone (DHEAS) og androstendion. Dag 21 Progesteronnivå (med mindre på eggløsningsdempende medisin).
  • Insulin, HbA1c, HOMA-B, HOMA-IR
  • hsCRP, TNF alfa, IL-6 og sIL-6R, fibrinogen, adiponectin
Ett år
Antropometrisk og demografisk
Tidsramme: Ett år
  • Blodtrykk
  • Kroppsvekt
  • Kroppsfettprosent
Ett år
Helserelatert livskvalitet
Tidsramme: Ett år
PCOSQ er det eneste spesifiserte helserelaterte livskvalitetsspørreskjemaet utviklet og testet for denne tilstanden (Cronin 1998), som har blitt validert i Storbritannia (Jones 2004). Den inneholder 26 elementer som måler 5 områder; følelser, kroppshår, vekt, infertilitetsproblemer og menstruasjonsproblemer.
Ett år
Trening og barriere selveffektivitet
Tidsramme: Ett år
Det vil bli målt ved hjelp av 100 % konfidensvurderingsskalaen (fra 0 % = ingen tillit til 100 % = fullstendig konfidens) (Keller 1999). Dette spørreskjemaet om selveffektivitet måler deltakernes tillit til deres evne til å gjennomføre enhver form for fysisk aktivitet med moderat til kraftig intensitet i 10 minutters perioder, og øker gradvis fra 10 minutter til en time hver dag. En samlet poengsum beregnes ved å summere effektivitetsskårene for hver tidsperiode og dele på antall tidsperioder.
Ett år
Epworth søvnighetsskala
Tidsramme: Ett år
Risikoen for obstruktiv søvnapné (OSA) er rapportert å være 5 til 30 ganger høyere hos kvinner med PCOS (Nitsche 2010). Epworth Sleepiness Scale er standard spørreskjemaet utviklet for klinisk vurdering av atferdssykdom assosiert med OSA og kan vurdere graden av søvnighet pålitelig som et screeningverktøy. (Doghramii 2008).
Ett år
Kroppsfettsammensetning
Tidsramme: Ett år
I en delstudie av SUCCESS-studiepopulasjonen vil en helkropps-røntgenabsorptiometri (DEXA) skanning og en enkelt seksjon abdominal magnetisk resonanstomografi (MRI)-skanning tatt i L3-L4-regionen bli brukt til å måle bløtvev kroppssammensetning og henholdsvis visceral og subkutan abdominal fettfordeling.
Ett år
Kort sykdomsoppfatning
Tidsramme: Ett år
Dette validerte instrumentet med ni elementer bruker en 11-punkts Likert-skala (0 = ingen effekt, 10 = fullstendig effekt) for å måle fem representasjoner av kognitive sykdommer (konsekvenser, tidslinje, personlig kontroll, behandlingskontroll og identitet), to emosjonelle representasjoner (bekymring og følelser). ) og sykdomsbegripelighet (opplevd kunnskap). BIPQ har vist seg å ha rimelig test-retest reliabilitet og samtidig validitet (Broadbent 2006).
Ett år

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Samarbeidspartnere

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Melanie J Davies, Prof (MD), University of Leicester
  • Studiestol: Kamlesh Khunti, Prof (PhD), University of Leicester
  • Studieleder: Hamidreza Mani, MD, University of Leicester

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart

1. september 2011

Primær fullføring (Faktiske)

1. desember 2014

Studiet fullført (Faktiske)

1. desember 2014

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

18. oktober 2011

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

31. oktober 2011

Først lagt ut (Anslag)

1. november 2011

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

30. januar 2020

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

29. januar 2020

Sist bekreftet

1. oktober 2011

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

NEI

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere