Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Utveckling av ett strukturerat utbildningsprogram för kvinnor med polycystiskt ovariesyndrom (SUCCESS)

29 januari 2020 uppdaterad av: University of Leicester

Strukturerat utbildningsprogram för att förbättra kardiovaskulär risk hos kvinnor med polycystiskt ovariesyndrom; FRAMGÅNGSstudie

Polycystiskt ovariesyndrom (PCOS) är en vanlig hormonell obalans som drabbar cirka 12 % av kvinnorna i Storbritannien. Antalet kvinnor med PCOS ökar. De lider av en kombination av symtom inklusive överflödigt hår, oregelbunden/frånvarande mens och infertilitet. Cirka 70 % av kvinnorna med PCOS är feta eller överviktiga, 10 % utvecklar typ 2-diabetes (T2DM) och 30-40 % har vissa grader av onormal kontroll (metabolisera) blodsockret. Studier har visat att om kvinnor med PCOS ändrar sin livsstil (kost och aktivitet) kan de minska risken att få diabetes och hjärtsjukdomar i framtiden. Denna studie syftar till att utveckla och testa ett program som kan köras i grupper (strukturerad utbildning), för att stödja kvinnor med PCOS att göra de livsstilsförändringar som behövs för att förbättra sin PCOS och förebygga framtida associerade hälsoproblem. Strukturerade utbildningsprogram är lämpliga för användning inom NHS och rekommenderas redan för individer med T2DM, men har inte testats som behandlingsmetod för PCOS som är ett högrisktillstånd för T2DM.

Utredarna syftar till att initialt utveckla ett specifikt utbildningsprogram för kvinnor med PCOS genom att använda deras expertis i sin sjukdom och definiera deras behov. Nästa steg är att testa detta program på 160 kvinnor med PCOS som kommer att väljas från utredarnas databas eller kliniker. De kommer att delas upp slumpmässigt i två grupper för att få antingen detta program eller rutinvård.

Utredarna kommer att ge dem en accelerometer (en mycket liten bärbar enhet). Detta kommer att mäta deras fysiska aktivitet och räkna deras dagliga steg. Utredarnas mål är att öka antalet steg med minst 2000 steg per dag efter ett år.

Utredarna tror att gruppen som ges den strukturerade utbildningen kommer att visa vissa tecken på förbättring av deras glukosmetabolism, och följaktligen minskad chans att utveckla diabetes.

Studieöversikt

Status

Avslutad

Detaljerad beskrivning

Översikt över projektplan:

Utveckling av den strukturerade utbildningskursen: År 1 (Fas 1&2)

Fas 1:

SUCCESS-interventionen (strukturerat utbildningsprogram för att förbättra kardiovaskulär risk hos kvinnor med PCOS) kommer att utvecklas och testas i linje med Medical Research Councils ramverk för komplexa interventioner. Detta kommer att involvera att rekrytera deltagare till fokusgrupper och intervjuer för att tillåta forskargruppen att utveckla en detaljerad förståelse för vad kraven på den strukturerade utbildningskursen är.

Inklusionskriterier för patienter i denna fas är kvinnor med en tydlig diagnos av PCOS baserat på Rotterdam 2003 Criteria eller National Institute of Health 1992 Och 18< ålder <70 år Deltagarna kommer att rekryteras från en databas med patienter i vår specialklinik och även primärvården vid behov och intervjuerna/fokusgrupperna kommer att hållas på platser nära deltagaren eller per telefon.

Analys av dessa sessioner kommer att ge ovärderlig data för utvecklingen av den strukturerade utbildningskursen.

Som en del av denna fas av studien kommer vi att göra en systematisk genomgång av litteraturen om tidigare livsstilsinterventioner vid PCOS.

Vi kommer också att utföra en demografisk analys av nästan 2400 patienter med diagnosen PCOS i University Hospitals of Leicesters databas. Vi har redan det etiska godkännandet för att genomföra rutinstudier av databaskopplingar inklusive en koppling till sjukhusintagningsdatabasen i den lokala hälsoinformatiktjänsten. Demografisk fördelning av diagnoser, komplikationer av PCOS, kardiovaskulära utfall och rapporterade samsjukligheter förutom annan information såsom deprivationspoäng kommer att informera oss om de viktiga frågor som måste beaktas vid utvecklingen av en utbildningsinsats för kvinnor med PCOS i fas 2 och 3.

Fas 2

När kursen har utformats kommer den att testas i en eller två grupper av kvinnor med PCOS för att få feedback på innehåll och leverans. Dessa återkopplingar kommer att införlivas i kursen och innehållet kommer att uppdateras och förfinas.

För de ovan nämnda pilotsessionerna kommer patienterna endast att delta i ett 3,5 timmars utbildningstillfälle och inget test eller mätning kommer att göras.

Efter varje session kommer deras synpunkter på innehållet och genomförandet av utbildningen att sökas. Vi kommer att fortsätta att köra dessa pilotsessioner tills vi inte får några fler nya kommentarer. Tidigare erfarenhet av andra liknande insatser har visat att två pilotsessioner räcker.

När utbildningsprogrammet är klart kan vi testa dess effektivitet i en randomiserad kontrollerad studie.

Fas 3; Randomiserad kontrollerad studie: år 2 & 3

Den primära hypotesen för den randomiserade kontrollerade studien är:

"Strukturerad utbildning kan öka fysisk aktivitet mätt som gångsteg hos kvinnor med polycystiskt ovariesyndrom."

Studera design:

Detta är en randomiserad kontrollerad gemenskapsbaserad studie. Deltagarna kommer att randomiseras till antingen interventions- eller kontrollgruppen i början. En kontrollerad design för den aktuella studien är väsentlig med tanke på att det är okänt om strukturerad utbildning är effektiv för att initiera en livsstilsförändring och om den leder till förbättringar av viktiga markörer för metabolisk och vaskulär hälsa. För att informera hälsopolitiken behövs därför bevis från högkvalitativa randomiserade kontrollerade prövningar utförda i en gemenskapsmiljö.

Vår studieintervention kommer inte att störa den rutinmässiga vården av en kvinna med diagnosen PCOS, oavsett om patienten rekryteras från specialkliniker eller inom primärvården.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

162

Fas

  • Inte tillämpbar

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

    • Leicestershire
      • Leicester, Leicestershire, Storbritannien, LE1 5WW
        • University Hospitals of Licester

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

18 år till 50 år (Vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Kvinna

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • Kvinnor i åldern 18-50 år med diagnosen PCOS enligt Rotterdam Criteria 2003 som är överviktiga: (WHO 2010)

    • Body Mass Index ≥ 23 kg/m2 för svarta och mindre etniska grupper
    • Body Mass Index ≥ 25 kg/m2 för vita européer
  • Om de redan är på medicinsk behandling för sin PCOS, bör de ha en stabil behandlingsregime i minst 6 månader före rekryteringen.

Exklusions kriterier:

  • Fysiskt tillstånd som begränsar fullständigt deltagande i studien
  • Aktiv psykotisk sjukdom eller en betydande sjukdom som, enligt utredarnas uppfattning, skulle hindra fullt deltagande
  • Oförmåga att kommunicera på engelska i tal och skrift
  • Steroidanvändning
  • Diabetes
  • Graviditet
  • Engagemang i andra forskningsstudier med liknande karaktär

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Förebyggande
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
  • Maskning: Ingen (Open Label)

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Aktiv komparator: Intervention
Livsstilspedagogisk intervention
En 3-4 timmars grupputbildning levererad i en patientgrupp bestående av 4-8 patienter och levererad av två vårdpersonal.
Inget ingripande: Kontrollera
Kontrollgruppen kommer att få en informationsbroschyr som generellt delas ut på vår specialmottagning till patienter med diagnosen PCOS. Broschyren innehåller allmän information om PCOS, behandlingsalternativ och råd om ökad fysisk aktivitet.

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
vi siktar på en ökning med 2000 steg i Antal steg per dag
Tidsram: Ett år
Det har visat sig att 1 mmol/L fall på 2 timmars glukostoleranstest efter livsstilsintervention är signifikant effektivt för att förebygga diabetes lika med 50 % minskning av progressionen till T2DM. En tidigare liknande intervention hos personer med IGR av vår grupp i Leicester uppnådde en signifikant minskning med 1,31 mmol/L (SD 2 mmol/L) på 2 timmars glukostolerans genom en ökning med 2000 steg per dag i gångaktivitet (SD 4000 steg/ dag).
Ett år

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Fysisk aktivitet
Tidsram: Ett år
Fysisk aktivitet kommer att mätas objektivt med hjälp av accelerometern och även IPAQ.
Ett år
Biokemiska variabler
Tidsram: Ett år
  • Oralt glukostoleranstest
  • Blodfettprofil, lever- och njurfunktionstest, albumin, D-vitamin, kalcium och fullt blodvärde.
  • Hormonell analys; Follikulärt stimulerande hormon (FSH), luteiniserande hormon (LH), testosteron, könshormonbindande globulin (SHBG), dehydroepiandostrone (DHEAS) och androstendion. Dag 21 Progesteronnivå (såvida inte på ägglossningsdämpande medicin).
  • Insulin, HbA1c, HOMA-B, HOMA-IR
  • hsCRP, TNF alfa, IL-6 och sIL-6R, fibrinogen, adiponectin
Ett år
Antropometrisk och demografisk
Tidsram: Ett år
  • Blodtryck
  • Kroppsvikt
  • Kroppsfettprocent
Ett år
Hälso-relaterad livskvalité
Tidsram: Ett år
PCOSQ är det enda specificerade hälsorelaterade frågeformuläret för livskvalitet som utvecklats och testats för detta tillstånd (Cronin 1998), som har validerats i Storbritannien (Jones 2004). Den innehåller 26 föremål som mäter 5 områden; känslor, kroppsbehåring, vikt, infertilitetsproblem och menstruationsproblem.
Ett år
Träning och barriärsjälveffektivitet
Tidsram: Ett år
Det kommer att mätas med hjälp av 100 % konfidensklassificeringsskalan (från 0 % = inget konfidens till 100 % = fullständigt konfidens) (Keller 1999). Denna enkät om själveffektivitet mäter deltagarnas tilltro till deras förmåga att utföra någon form av fysisk aktivitet med måttlig till kraftig intensitet under 10 minuters perioder, vilket ökar stegvis från 10 minuter till en timme varje dag. En totalpoäng beräknas genom att summera effektivitetspoängen för varje tidsperiod och dividera med antalet tidsperioder.
Ett år
Epworth Sleepiness Scale
Tidsram: Ett år
Risken för obstruktiv sömnapné (OSA) har rapporterats vara 5 till till och med 30 gånger högre hos kvinnor med PCOS (Nitsche 2010). Epworth Sleepiness Scale är standardenkäten utvecklad för klinisk bedömning av beteendesjuklighet associerad med OSA och kan bedöma graden av sömnighet på ett tillförlitligt sätt som ett screeningverktyg. (Doghramii 2008).
Ett år
Kroppsfettsammansättning
Tidsram: Ett år
I en delstudie av SUCCESS-studiepopulationen kommer en helkroppsundersökning med dubbelenergiröntgenabsorptiometri (DEXA) och en magnetisk resonanstomografi (MRI) av magen i en sektion att användas för att mäta mjukvävnad kroppssammansättning och visceral respektive subkutan bukfettsfördelning.
Ett år
Kort sjukdomsuppfattning
Tidsram: Ett år
Detta validerade instrument med nio objekt använder en 11-punkts Likert-skala (0 = ingen effekt, 10 = fullständig effekt) för att mäta fem representationer av kognitiva sjukdomar (konsekvenser, tidslinje, personlig kontroll, behandlingskontroll och identitet), två känslomässiga representationer (oro och känslor). ) och sjukdomsförstålighet (upplevd kunskap). BIPQ har visat sig ha rimlig test-omtest-tillförlitlighet och samtidig validitet (Broadbent 2006).
Ett år

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Samarbetspartners

Utredare

  • Huvudutredare: Melanie J Davies, Prof (MD), University of Leicester
  • Studiestol: Kamlesh Khunti, Prof (PhD), University of Leicester
  • Studierektor: Hamidreza Mani, MD, University of Leicester

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart

1 september 2011

Primärt slutförande (Faktisk)

1 december 2014

Avslutad studie (Faktisk)

1 december 2014

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

18 oktober 2011

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

31 oktober 2011

Första postat (Uppskatta)

1 november 2011

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

30 januari 2020

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

29 januari 2020

Senast verifierad

1 oktober 2011

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

NEJ

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Kliniska prövningar på Polycystiskt ovariesyndrom

Kliniska prövningar på Strukturerad livsstilsutbildning

3
Prenumerera