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Desenvolvimento de um Programa Estruturado de Educação para Mulheres com Síndrome dos Ovários Policísticos (SUCCESS)

29 de janeiro de 2020 atualizado por: University of Leicester

Programa de educação estruturada para melhorar o risco cardiovascular em mulheres com síndrome dos ovários policísticos; Estudo de SUCESSO

A síndrome do ovário policístico (SOP) é ​​um desequilíbrio hormonal comum que afeta cerca de 12% das mulheres no Reino Unido. O número de mulheres com SOP está aumentando. Eles sofrem de uma combinação de sintomas, incluindo excesso de pelos, menstruação irregular/ausente e infertilidade. Cerca de 70% das mulheres com SOP são obesas ou com sobrepeso, 10% desenvolvem diabetes tipo 2 (T2DM) e 30-40% apresentam algum grau de anormalidade no controle (metabolização) do açúcar no sangue. Estudos demonstraram que, se as mulheres com SOP mudarem seu estilo de vida (dieta e atividade), elas podem reduzir o risco de contrair diabetes e doenças cardíacas no futuro. Este estudo tem como objetivo desenvolver e testar um programa que pode ser executado em grupos (educação estruturada), para apoiar mulheres com SOP a fazer as mudanças de estilo de vida necessárias para melhorar sua SOP e prevenir futuros problemas de saúde associados. Programas de educação estruturada são adequados para uso no NHS e já são recomendados para indivíduos com DM2, mas não foram testados como método de tratamento para SOP, que é uma condição de alto risco para DM2.

Os investigadores pretendem desenvolver inicialmente um programa de educação específico para mulheres com SOP usando sua experiência em sua doença e definindo suas necessidades. O próximo passo é testar este programa em 160 mulheres com SOP que serão selecionadas do banco de dados ou clínicas dos investigadores. Eles serão divididos aleatoriamente em dois grupos para receber este programa ou cuidados de rotina.

Os investigadores darão a eles um acelerômetro (um dispositivo portátil muito pequeno). Isso medirá sua atividade física e contará seus passos diários. O objetivo dos investigadores é aumentar a contagem de passos em pelo menos 2.000 passos por dia após um ano.

Os pesquisadores acreditam que o grupo que recebeu a educação estruturada mostrará alguma evidência de melhora em seu metabolismo de glicose e, conseqüentemente, menor chance de desenvolver diabetes.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Visão geral do plano do projeto:

Desenvolvimento do curso de educação estruturada: Ano 1 (Fases 1 e 2)

Fase 1:

A intervenção SUCCESS (programa educacional estruturado para melhorar o risco cardiovascular em mulheres com SOP) será desenvolvida e testada de acordo com a estrutura do Medical Research Council para intervenções complexas. Isso envolverá o recrutamento de participantes para grupos focais e entrevistas para permitir que o grupo de pesquisa desenvolva uma compreensão detalhada de quais são os requisitos do curso de educação estruturada.

Os critérios de inclusão para pacientes nesta fase são mulheres com um diagnóstico claro de SOP com base nos Critérios de Rotterdam 2003 ou Instituto Nacional de Saúde de 1992 E 18 < idade <70 anos Os participantes serão recrutados de um banco de dados de pacientes em nossa clínica especializada e também na atenção primária se necessário e as entrevistas/grupos focais serão realizados em locais próximos ao participante, ou por telefone.

A análise dessas sessões fornecerá dados valiosos para o desenvolvimento do curso de educação estruturada.

Como parte desta fase do estudo, faremos uma revisão sistemática da literatura sobre as intervenções de estilo de vida anteriores na SOP.

Também realizaremos uma análise demográfica de quase 2.400 pacientes com diagnóstico de SOP no banco de dados do University Hospitals of Leicester. Já temos a aprovação ética para a realização de estudos de relacionamento de banco de dados de rotina, incluindo um vínculo com o banco de dados de internação hospitalar no Serviço de Informática em Saúde local. A distribuição demográfica do diagnóstico, complicações da SOP, desfechos cardiovasculares e comorbidades relatadas, além de outras informações, como pontuação de privação, nos informará sobre as questões importantes que precisam ser consideradas no desenvolvimento de uma intervenção educacional para mulheres com SOP nas fases 2 e 3.

Fase 2

Assim que o curso for elaborado, ele será testado em um ou dois grupos de mulheres com SOP para obter feedback sobre o conteúdo e a entrega. Esses feedbacks serão incorporados ao curso e os conteúdos serão atualizados e refinados.

Para as sessões piloto mencionadas acima, os pacientes participarão apenas de uma sessão educacional de 3,5 horas e nenhum teste ou medição será feito.

Após cada sessão, serão solicitadas suas opiniões sobre o conteúdo e a entrega da educação. Continuaremos a executar essas sessões piloto até que não recebamos mais novos comentários. A experiência anterior com outras intervenções semelhantes mostrou que duas sessões piloto são suficientes.

Quando o programa educacional estiver pronto, podemos testar sua eficácia em um estudo randomizado controlado.

Fase 3; Ensaio controlado randomizado: Anos 2 e 3

A hipótese primária do estudo randomizado controlado é:

"A educação estruturada pode aumentar a atividade física medida como passos de caminhada em mulheres com síndrome dos ovários policísticos".

Design de estudo:

Este é um estudo randomizado controlado baseado na comunidade. Os participantes serão randomizados para o grupo de intervenção ou controle no início. Um projeto controlado para o estudo atual é essencial, uma vez que não se sabe se a educação estruturada é eficaz para iniciar uma mudança de estilo de vida e se se traduz em melhorias em marcadores importantes de saúde metabólica e vascular. Portanto, para informar a política de saúde, são necessárias evidências de ensaios clínicos randomizados de alta qualidade realizados em um ambiente comunitário.

A intervenção do nosso estudo não interferirá nos cuidados de rotina de uma mulher com diagnóstico de SOP, seja a paciente recrutada em clínicas especializadas ou em cuidados primários.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

162

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Leicestershire
      • Leicester, Leicestershire, Reino Unido, LE1 5WW
        • University Hospitals of Licester

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 50 anos (Adulto)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Fêmea

Descrição

Critério de inclusão:

  • Mulheres com idade entre 18-50 anos com diagnóstico de SOP de acordo com os Critérios de Rotterdam 2003 que estão acima do peso: (OMS 2010)

    • Índice de Massa Corporal ≥ 23 kg/m2 para Negros e Etnias Menores
    • Índice de Massa Corporal ≥ 25 kg/m2 para Europeus Brancos
  • Se já estiverem em tratamento médico para a SOP, devem estar em regime estável por pelo menos 6 meses antes do recrutamento.

Critério de exclusão:

  • Condição física que limita a participação plena no estudo
  • Doença psicótica ativa ou uma doença significativa que, na opinião dos investigadores, impediria a participação plena
  • Incapacidade de se comunicar em inglês verbal e escrito
  • Uso de esteroides
  • Diabetes
  • Gravidez
  • Envolvimento em outras pesquisas de natureza semelhante

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Prevenção
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Comparador Ativo: Intervenção
Intervenção de educação de estilo de vida
Uma educação em grupo de 3 a 4 horas ministrada em um grupo de pacientes composto por 4 a 8 pacientes e ministrada por dois profissionais de saúde.
Sem intervenção: Ao controle
O grupo controle receberá um folheto informativo que geralmente é distribuído em nossa clínica especializada para pacientes com diagnóstico de SOP. O folheto inclui informações gerais sobre SOP, opções de tratamento e conselhos sobre como aumentar a atividade física.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
pretendemos um aumento de 2.000 passos no número de passos por dia
Prazo: Um ano
Foi demonstrado que a queda de 1 mmol/L em 2 horas de teste de tolerância à glicose após intervenção no estilo de vida é significativamente eficaz na prevenção do diabetes igual a 50% de redução na progressão para DM2. Uma intervenção anterior semelhante em pessoas com IGR por nosso grupo em Leicester alcançou uma queda significativa de 1,31 mmol/L (SD 2 mmol/L) em 2 horas de tolerância à glicose por meio de um aumento de 2.000 passos por dia na atividade de caminhada (SD 4.000 passos/ dia).
Um ano

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Atividade física
Prazo: Um ano
A atividade física será medida objetivamente por meio do acelerômetro e também do IPAQ.
Um ano
Variáveis ​​bioquímicas
Prazo: Um ano
  • Teste oral de tolerância à glicose
  • Perfil lipídico sanguíneo, teste de função hepática e renal, albumina, vitamina D, cálcio e hemograma completo.
  • Ensaio hormonal; Hormônio Folicular Estimulante (FSH), Hormônio Luteinizante (LH), Testosterona, Globulina Ligadora de Hormônios Sexuais (SHBG), Desidroepiandostrona (DHEAS) e Androstendiona. Dia 21 Nível de progesterona (a menos que esteja sob medicação para supressão da ovulação).
  • Insulina, HbA1c, HOMA-B, HOMA-IR
  • hsCRP, TNF alfa, IL-6 e sIL-6R, fibrinogênio, adiponectina
Um ano
Antropométrica e demográfica
Prazo: Um ano
  • Pressão arterial
  • Peso corporal
  • Percentual de gordura corporal
Um ano
Qualidade de vida relacionada com saúde
Prazo: Um ano
O PCOSQ é o único questionário específico de qualidade de vida relacionado à saúde desenvolvido e testado para esta condição (Cronin 1998), que foi validado no Reino Unido (Jones 2004). Contém 26 itens medindo 5 áreas; emoções, pelos corporais, peso, problemas de infertilidade e problemas menstruais.
Um ano
Exercício e autoeficácia de barreira
Prazo: Um ano
Será medido usando a escala de classificação de confiança de 100% (de 0% = sem confiança a 100% = confiança total) (Keller 1999). Este questionário de autoeficácia mede a confiança dos participantes em sua capacidade de realizar qualquer forma de atividade física de intensidade moderada a vigorosa por períodos de 10 minutos, aumentando gradualmente de 10 minutos a uma hora por dia. Uma pontuação geral é calculada somando as pontuações de eficácia para cada período de tempo e dividindo pelo número de períodos de tempo.
Um ano
Escala de Sonolência de Epworth
Prazo: Um ano
O risco de apneia obstrutiva do sono (OSA) foi relatado como 5 a até 30 vezes maior em mulheres com SOP (Nitsche 2010). A Escala de Sonolência de Epworth é o questionário padrão desenvolvido para avaliação clínica da morbidade comportamental associada à AOS e pode avaliar o grau de sonolência de forma confiável como uma ferramenta de triagem. (Doghramii 2008).
Um ano
Composição de gordura corporal
Prazo: Um ano
Em um subestudo da população do estudo SUCCESS, uma varredura de absorciometria de raios X de dupla energia (DEXA) de corpo inteiro e uma varredura de ressonância magnética (MRI) abdominal de seção única feita na região L3-L4 serão usadas para medir os tecidos moles composição corporal e distribuição de gordura abdominal visceral e subcutânea, respectivamente.
Um ano
Breve Percepção da Doença
Prazo: Um ano
Este instrumento validado de nove itens usa uma escala Likert de 11 pontos (0 = nenhum efeito, 10 = efeito completo) para medir cinco representações cognitivas da doença (consequências, linha do tempo, controle pessoal, controle do tratamento e identidade), duas representações emocionais (preocupação e emoção ) e compreensibilidade da doença (conhecimento percebido). O BIPQ demonstrou ter razoável confiabilidade teste-reteste e validade concorrente (Broadbent 2006).
Um ano

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Melanie J Davies, Prof (MD), University of Leicester
  • Cadeira de estudo: Kamlesh Khunti, Prof (PhD), University of Leicester
  • Diretor de estudo: Hamidreza Mani, MD, University of Leicester

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de setembro de 2011

Conclusão Primária (Real)

1 de dezembro de 2014

Conclusão do estudo (Real)

1 de dezembro de 2014

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

18 de outubro de 2011

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

31 de outubro de 2011

Primeira postagem (Estimativa)

1 de novembro de 2011

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

30 de janeiro de 2020

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

29 de janeiro de 2020

Última verificação

1 de outubro de 2011

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

Ensaios clínicos em Educação de Estilo de Vida Estruturada

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