多嚢胞性卵巣症候群の女性のための体系化された教育プログラムの開発 (SUCCESS)
多嚢胞性卵巣症候群の女性の心血管リスクを改善するための構造化された教育プログラム。成功調査
多嚢胞性卵巣症候群 (PCOS) は、英国の女性の約 12% が罹患している一般的なホルモン不均衡です。 PCOSを患う女性の数は増加しています。 彼らは、過剰な体毛、生理不順や生理不順、不妊などの複合的な症状に悩まされています。 PCOS の女性の約 70% は肥満または過体重で、10% は 2 型糖尿病 (T2DM) を発症し、30 ~ 40% は血糖の制御 (代謝) にある程度の異常を抱えています。 PCOS の女性がライフスタイル (食事や活動) を変えると、将来糖尿病や心臓病になるリスクが軽減される可能性があることが研究で示されています。 この研究は、PCOSの女性がPCOSを改善し、将来の関連する健康上の問題を防ぐために必要なライフスタイルの変更を行うのを支援するために、グループで実行できるプログラム(構造化された教育)を開発およびテストすることを目的としています。 構造化された教育プログラムはNHS内での使用に適しており、すでにT2DM患者に推奨されていますが、T2DMの高リスク状態であるPCOSの治療方法としてはテストされていません。
研究者らは、まず、PCOS の女性の疾患に関する専門知識を活用し、女性のニーズを明確にして、女性のための特別な教育プログラムを開発することを目指しています。 次のステップは、研究者のデータベースまたは診療所から選ばれた PCOS の女性 160 人を対象にこのプログラムをテストすることです。 彼らはランダムに 2 つのグループに分けられ、このプログラムまたは定期的なケアのいずれかを受けます。
捜査官は彼らに加速度計(非常に小さな携帯用装置)を与えます。 これにより、子どもたちの身体活動が測定され、毎日の歩数がカウントされます。 研究者らの目標は、1年後に彼らの歩数を1日当たり少なくとも2000歩増やすことだ。
研究者らは、体系化された教育を受けたグループはグルコース代謝の改善の証拠を示し、その結果、糖尿病を発症する可能性が減少すると考えています。
調査の概要
詳細な説明
プロジェクト計画の概要:
体系化された教育コースの開発: 1 年目 (フェーズ 1&2)
フェーズ 1:
SUCCESS介入(PCOS女性の心血管リスクを改善するための体系化された教育プログラム)は、医学研究評議会の複雑な介入の枠組みに沿って開発され、試験的に実施される予定です。 これには、研究グループが構造化された教育コースの要件が何であるかを詳細に理解できるようにするために、フォーカス グループとインタビューの参加者を募集することが含まれます。
この段階の患者の対象基準は、ロッテルダム 2003 基準または国立衛生研究所 1992 に基づいて PCOS と明確に診断されている女性、および 18 歳未満 70 歳未満である 参加者は、当専門クリニックおよびプライマリケアの患者データベースから募集される必要に応じて、インタビュー/フォーカス グループは参加者の近くの場所で、または電話で開催されます。
これらのセッションの分析は、構造化された教育コースの開発に貴重なデータを提供します。
研究のこの段階の一環として、PCOS におけるこれまでのライフスタイル介入に関する文献の系統的レビューを実行します。
また、レスター大学病院のデータベースにある PCOS と診断された約 2,400 人の患者の人口統計分析も実行します。 私たちはすでに、地域の医療情報サービスにおける入院データベースとの連携を含む、日常的なデータベース連携研究を実施するための倫理的承認を取得しています。 診断の人口統計的分布、PCOS の合併症、心血管転帰、および報告された併存疾患は、剥奪スコアなどの他の情報に加えて、フェーズ 2 および 3 における PCOS の女性に対する教育介入の開発において考慮する必要がある重要な問題を知らせてくれます。
フェーズ2
コースが設計されたら、PCOS を持つ女性の 1 つまたは 2 つのグループで試験的に実施され、内容と配信についてのフィードバックが得られます。 これらのフィードバックはコースに反映され、内容が更新され、洗練されます。
上記のパイロットセッションでは、患者は 3.5 時間の教育セッションにのみ参加し、検査や測定は行われません。
各セッションの後、教育の内容と実施についての意見が求められます。 新しいコメントが得られなくなるまで、これらのパイロット セッションを継続して実行します。 他の同様の介入に関するこれまでの経験から、パイロット セッションは 2 回で十分であることがわかっています。
教育プログラムの準備ができたら、ランダム化比較試験でその有効性をテストできます。
フェーズ 3; ランダム化比較試験: 2 年目および 3 年目
ランダム化比較試験の主な仮説は次のとおりです。
「構造化された教育により、多嚢胞性卵巣症候群の女性の歩行歩数として測定される身体活動を増加させることができます。」
研究デザイン:
これは、コミュニティベースのランダム化対照試験です。 参加者は最初に介入グループまたは対照グループのいずれかにランダムに割り当てられます。 構造化された教育がライフスタイルの変化を始めるのに効果的かどうか、またそれが代謝や血管の健康の重要なマーカーの改善につながるかどうかが不明であることを考えると、今回の研究では制御されたデザインが不可欠である。 したがって、医療政策に情報を提供するには、地域社会で実施される高品質のランダム化比較試験からの証拠が必要です。
私たちの研究介入は、患者が専門クリニックから採用されたかプライマリケアで採用されたかにかかわらず、PCOSと診断された女性の日常的なケアを妨げることはありません。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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Leicestershire
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Leicester、Leicestershire、イギリス、LE1 5WW
- University Hospitals of Licester
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-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
2003 年ロッテルダム基準に従って PCOS と診断され、過体重である 18 ~ 50 歳の女性: (WHO 2010)
- 黒人および少数民族のBMI ≥ 23 kg/m2
- ヨーロッパ白人のBMI ≥ 25 kg/m2
- すでに PCOS の治療を受けている場合は、採用前に少なくとも 6 か月間は安定した治療を受けている必要があります。
除外基準:
- 研究への完全な参加を制限する身体的状態
- 活動性の精神病性疾患または研究者の見解では完全な参加を妨げる重篤な疾患
- 英語の口頭および書面でのコミュニケーションができない
- ステロイドの使用
- 糖尿病
- 妊娠
- 同様の性質を持つ他の調査研究への関与
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:防止
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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アクティブコンパレータ:介入
生活習慣教育への介入
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4 ~ 8 人の患者で構成され、2 人の医療専門家によって行われる 3 ~ 4 時間のグループ教育。
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介入なし:コントロール
対照群には、PCOS と診断された患者に通常私たちの専門診療所で配布される情報リーフレットが渡されます。
このリーフレットには、PCOS に関する一般的な情報、治療の選択肢、身体活動を増やすためのアドバイスが含まれています。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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1日あたりの歩数を2000歩増やすことを目指します
時間枠:1年
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生活習慣介入後の 2 時間の耐糖能試験で 1 mmol/L 低下させると、糖尿病の予防に有意な効果があり、これは T2DM への進行を 50% 減少させることに相当することが示されています。
レスターの私たちのグループによる以前のIGR患者への同様の介入では、歩行活動を1日あたり2000歩(SD 4000歩/日)。
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1年
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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身体活動
時間枠:1年
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身体活動は、加速度計と IPAQ を使用して客観的に測定されます。
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1年
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生化学的変数
時間枠:1年
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1年
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人体計測と人口統計
時間枠:1年
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1年
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健康関連の生活の質
時間枠:1年
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PCOSQ は、この症状のために開発およびテストされた唯一の指定された健康関連の QOL 質問書であり (Cronin 1998)、英国で検証されています (Jones 2004)。
5つのエリアに分かれた26のアイテムが含まれています。感情、体毛、体重、不妊の問題、月経の問題。
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1年
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運動とバリア自己効力感
時間枠:1年
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これは、100% 信頼性評価スケール (0% = 信頼性なしから 100% = 完全な信頼性まで) を使用して測定されます (Keller 1999)。
この自己効力感アンケートは、あらゆる形態の中強度から高強度の身体活動を 10 分間行う能力に対する参加者の自信を測定し、毎日 10 分から 1 時間まで段階的に増加させます。
全体的なスコアは、各期間の有効性スコアを合計し、期間の数で割ることによって計算されます。
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1年
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エプワースの眠気スケール
時間枠:1年
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閉塞性睡眠時無呼吸症候群 (OSA) のリスクは、PCOS の女性では 5 倍から 30 倍も高いと報告されています (Nitsche 2010)。
Epworth Sleepiness Scale は、OSA に関連する行動的罹患率の臨床評価のために開発された標準的な質問表で、スクリーニング ツールとして眠気の程度を確実に評価できます。
(ドグラミー 2008)。
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1年
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体脂肪組成
時間枠:1年
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SUCCESS 研究対象集団のサブ研究では、全身デュアルエネルギー X 線吸光光度法 (DEXA) スキャンと、L3 ~ L4 領域で撮影された単一セクションの腹部磁気共鳴画像法 (MRI) スキャンが軟組織の測定に使用されます。体組成と腹部の内臓脂肪と皮下脂肪の分布をそれぞれ測定します。
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1年
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簡単な病気の認識
時間枠:1年
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この 9 項目の検証済みツールは、11 ポイントのリッカート スケール (0 = 効果なし、10 = 完全な効果) を使用して、5 つの認知疾患の表現 (結果、タイムライン、個人制御、治療制御、およびアイデンティティ)、2 つの感情表現 (懸念と感情) を測定します。 )と病気の理解力(認識された知識)。
BIPQ は、妥当なテスト/再テストの信頼性と同時有効性を備えていることが示されています (Broadbent 2006)。
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1年
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協力者と研究者
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捜査官
- 主任研究者:Melanie J Davies, Prof (MD)、University of Leicester
- スタディチェア:Kamlesh Khunti, Prof (PhD)、University of Leicester
- スタディディレクター:Hamidreza Mani, MD、University of Leicester
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
多嚢胞性卵巣症候群の臨床試験
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体系化されたライフスタイル教育の臨床試験
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University of HawaiiNational Institute on Minority Health and Health Disparities (NIMHD)完了
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University of SheffieldUniversity of Liverpool; University of Manchester; University of Melbourne積極的、募集していない
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Oxford Biomedical Technologies, Inc.募集
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Universiti Sultan Zainal Abidin募集