皮内无菌水注射

对于大多数女性来说，她们将经历的最显着的疼痛是与分娩相关的疼痛。 多达三分之一的女性经历过“背痛”，这通常发生在胎儿出现不同程度的错位，尤其是枕后位，并对母体脊柱和骨盆造成额外的持续压力时。 “腰痛”表现为持续性疼痛，即使在宫缩之间也会出现。 患者、产科医生和麻醉师通常难以管理，并且可能会增加器械助产和剖腹产的发生率。

硬膜外麻醉/镇痛是用于帮助妇女应对分娩疼痛的最常见和最有效的干预措施。 稀释浓度的局部麻醉剂和阿片类药物可为大多数女性提供完全镇痛。 然而，有些女性会出现突发性疼痛，这通常是由于“背部劳动”所致，并且需要更浓缩的药物溶液。 这增加了与这些药物相关的副作用（例如，低血压、瘙痒、运动阻滞），因此治疗这种疼痛对麻醉师和产科医生提出了挑战。

无菌水注射 (SWI) 是管理助产士分娩疼痛的一种简单且行之有效的方法。 这种干预措施最初用于减轻与肾结石相关的疼痛，并于 1970 年代引入产科。 使用注射器，将少量无菌水注入靠近骶骨区域的皮下。 无菌水引起渗透和机械刺激，导致短暂（15-30 秒）和明显的刺痛感。 疼痛缓解几乎立即开始，可能持续长达两个小时。 该过程可以重复多次。

用于疼痛管理的无菌水通常使用四种皮内注射进行给药：腰骶脊柱外侧的两个部位和原始两个注射部位下方 2-3 厘米和内侧 1-2 厘米处的两个部位。 在真皮层之间注入 0.1 mL 无菌水，在四个部位的每个部位的皮肤表面形成一个小水泡。 在分娩时，注射是在子宫收缩期间按顺序进行的，一系列四次注射，一次进行两次，在 20-30 秒内完成。

研究人员假设，在伴有突发性疼痛的椎管内镇痛的女性中使用无菌水注射液会降低局部麻醉剂的需求并提高患者的满意度。