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双相情感障碍的营养、运动和健康治疗 (NEW Tx) (NEW Tx)

2018年5月2日 更新者:Louisa Grandin Sylvia、Massachusetts General Hospital
心血管疾病 (CVD) 是双相情感障碍发病率和死亡率的主要原因,但尚未开发出经过经验验证的社会心理干预措施来管理 BD 中 CVD 的危险因素。 本研究的目的是开发和测试综合治疗以减少 CVD 危险因素的可行性,同时探索干预是否改善整体功能和情绪症状。 设计的治疗整合了营养策略、运动干预和健康治疗 (NEW Tx) 的理论,以解决与双相情感障碍同时发生的 CVD 风险因素。 NEW Tx 在这三个模块中的每一个模块中都包括新颖的干预策略,以及针对双相情感障碍的修改和定制的经验支持策略。 主要假设是 NEW Tx 将是可行的,可以被该人群接受,并且与 CVD 风险因素(即腰围)的改善相关。 探索性分析将检查治疗反应的预测因素以及 NEW Tx 对情绪症状和整体功能的影响。

研究概览

详细说明

营养、运动和健康治疗 (NEW Tx) 研究的目的是开发和测试理论上综合治疗的可行性和接受度,以解决双相情感障碍 (BD) 患者的医学合并症的影响,同时探索其疗效,它是否改善了整体功能和症状,以及检查治疗反应的潜在调节剂和调解剂。

A.主要目标

目标 1:非随机试验中新 Tx 的可行性和接受度。

假设 1a:初步研究 NEW Tx 在招募、保留、盲法评估和治疗师对 NEW Tx 的依从性方面是否可行。

假设 1b:在非随机试验中,参与者将在研究期间报告对治疗的高度满意度和可接受性。

目标 2:NEW Tx 的可行性和接受度及其在随机试验中的评估。

假设 2a:关于 NEW Tx 在招募、随机化、保留、盲法评估和治疗师对 NEW Tx 的依从性方面是否可行的初步研究。

假设 2b:在随机试验的研究期间,参与者将报告对治疗的高度满意度和可接受性。

B. 探索目标

目标 3a:减少随机试验中的医疗负担。 使用 Framingham 风险评分 (FRS) 试点测试 NEW Tx 在改善医疗负担方面的功效。

假设 3a:在 20 周(18 个疗程)的过程中,与随机试验中的常规治疗 (TAU) 相比,NEW Tx 组的 FRS 更低。

目标 3b:随机试验中的症状和功能。 检查 NEW Tx 在改善 BD 功能和症状方面的功效。

假设 3b:在 20 周(18 个疗程)的过程中,与随机试验中的 TAU 相比,NEW Tx 组将改善功能和情绪症状。

目标 3c:随机试验中 NEW Tx 的主持人和调解人。 研究治疗反应的潜在调节剂和调节剂。

假设 3c.1: 基线体重指数 (BMI) > 30 的个体将在随机试验中缓和医疗负担 (FRS) 的治疗效果大小,例如 NEW Tx 将具有较低的 FRS。

假设 3c.2:掌握 NEW Tx 的饮食和运动模块将调节 NEW Tx 与医疗负担改善 (FRS) 的关联。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

38

阶段

  • 阶段2
  • 阶段1

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Massachusetts
      • Boston、Massachusetts、美国、02114
        • Massachusetts General Hospital

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 至 65年 (成人、年长者)

接受健康志愿者

有资格学习的性别

女性

描述

纳入标准:

  • 双相情感障碍(I 型或 II 型)的诊断,这是治疗的主要重点
  • 给予知情同意的能力
  • 目前患病(CGI-BP ≥ 3)
  • 年龄 > 18 岁且 < 65 岁
  • 超重者(BMI > 25)

排除标准:

  • 不愿意/不能遵守学习程序
  • PAR-Q 上经患者医生确认的认可项目
  • Euthymic (CGI-BP < 3)
  • 在过去一个月内诊断出饮食失调(例如神经性厌食症、神经性贪食症)
  • 最近一个月物质依赖诊断
  • 主动自杀(MADRS 项目 9 评分 > 4)
  • 怀孕(通过尿液妊娠试验分析)
  • 目前正在接受另一种社会心理治疗
  • 定期锻炼(即每周锻炼 5 天,每次 30 分钟)
  • 神经系统疾病或头部外伤史
  • 运动或饮食干预的禁忌症(例如,并存的营养和代谢疾病、身体损伤)

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:单身的

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:新交易
25 人将被随机分配到每周一次的个性化心理治疗 NEW Tx。 治疗时间为 20 周。
NEW Tx 是一种灵活的模块化治疗,可以根据个人需求选择模块,以提高其在患者、环境和提供者之间的普遍性以及患者的可接受性。
有源比较器:照常治疗 (TAU)
25 人将被随机分配到 TAU,并在 20 周的研究期间根据临床需要与他们的精神科医生会面。
药物治疗将由 BD 治疗专家进行,并将遵循已经开发和最近修订的 BD 经验支持治疗算法。 TAU 的基础是使用至少一种食品和药物管理局批准的情绪稳定剂来维持治疗。 对于 TAU,允许根据需要更改药物和剂量,只要根据指南建议更改并且参与者继续服用情绪稳定剂即可。

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
新的 Tx 比例
大体时间:20周
NEW Tx 量表是一个包含 10 个项目的量表,用于评估参与者对 NEW Tx 的期望以及他们在第 20 周对 NEW Tx 的接受程度。 该量表还包括一个评论部分,用于征求参与者对 NEW Tx 的非结构化反馈。 本题量表采用 5 点李克特量表,从 1(“强烈同意”)到 5(“强烈不同意”)。 每个项目的分数相加得出总分,范围从 10 分到 50 分,分数越高表示对治疗的看法越差。 如果 TAU 参与者在等待名单期后选择在干预的第 20 周参加 NEW Tx,则他们只会收到此问卷。
20周
客户满意度问卷-8
大体时间:20周
客户满意度问卷 8 是参与者对治疗可接受性的可靠且有效的自我报告。 这是对客户/患者对其护理的满意度以及对 NEW Tx 的感知质量和耐受性的评估。 该项目的量表是从 1(“差”)到 4(“优秀”)的 4 点李克特量表。 每个项目的分数相加得出总分,范围从 8 到 32,分数越高表示对治疗的接受度越高。TAU 参与者只有在干预后第 20 周选择参加 NEW Tx 时才会收到此问卷候补期。
20周

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
LIFE- 功能受损工具的范围
大体时间:20周
LIFE- 功能受损范围工具评估医疗负担对当前功能的影响程度。 每个领域的分数相加得到总分,范围从 4 到 20,分数越高表示功能越差。
20周
蒙哥马利阿斯伯格抑郁量表
大体时间:20周
蒙哥马利阿斯伯格抑郁量表是一种由 10 项临床医生评定的抑郁症测量方法,用于评估患者当前抑郁症状的存在和严重程度。 将每个项目的得分相加得到总分,范围从 0 到 60,得分越高表明当前抑郁症状越严重。
20周
青年躁狂症评定量表
大体时间:20周
Young Mania Rating Scale 是一种由临床医生评定的 11 项量表,用于评估患者当前躁狂症状的存在和严重程度。 将每个项目的得分相加得到总分,范围从 0 到 56,得分越高表明当前躁狂症状越严重。
20周
身体质量指数 (BMI)
大体时间:20周
治疗后的身体质量指数水平。
20周
每周运动时长
大体时间:20周
治疗后报告的每周运动持续时间。
20周

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2012年5月21日

初级完成 (实际的)

2017年2月28日

研究完成 (实际的)

2017年2月28日

研究注册日期

首次提交

2012年5月31日

首先提交符合 QC 标准的

2012年6月6日

首次发布 (估计)

2012年6月8日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2018年6月7日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2018年5月2日

最后验证

2018年5月1日

更多信息

与本研究相关的术语

其他研究编号

  • K23MH091182-02 (美国 NIH 拨款/合同)

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