Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Voeding, lichaamsbeweging en wellnessbehandeling (NEW Tx) voor bipolaire stoornis (NEW Tx)

2 mei 2018 bijgewerkt door: Louisa Grandin Sylvia, Massachusetts General Hospital
Hart- en vaatziekten (CVD) is de belangrijkste oorzaak van morbiditeit en mortaliteit bij bipolaire stoornis, maar er zijn geen empirisch gevalideerde psychosociale interventies ontwikkeld om risicofactoren voor HVZ bij BD te beheersen. Het doel van deze studie is het ontwikkelen en testen van de haalbaarheid van een geïntegreerde behandeling om CVD-risicofactoren te verminderen, terwijl wordt onderzocht of de interventie het algehele functioneren en de stemmingssymptomen verbetert. De ontworpen behandeling integreert theorieën over voedingsstrategieën, bewegingsinterventies en welzijnsbehandeling (NEW Tx) om risicofactoren voor hart- en vaatziekten aan te pakken die samen voorkomen met een bipolaire stoornis. NEW Tx bevat nieuwe interventiestrategieën in elk van deze drie modules, evenals aangepaste en op maat gemaakte empirisch ondersteunde strategieën voor bipolaire stoornis. De primaire hypothesen zijn dat NIEUWE Tx haalbaar zal zijn om te leveren, acceptabel is voor deze populatie, en geassocieerd zal zijn met verbeteringen in CVD-risicofactoren (d.w.z. tailleomtrek). Verkennende analyses zullen voorspellers van behandelingsrespons en het effect van NEW Tx op stemmingssymptomen en algemeen functioneren onderzoeken.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

Het doel van het onderzoek Nutrition, Exercise and Wellness Treatment (NEW Tx) is het ontwikkelen en testen van de haalbaarheid en acceptatie van een theoretisch geïntegreerde behandeling om de impact van medische comorbiditeit van personen met een bipolaire stoornis (BD) aan te pakken, terwijl de werkzaamheid ervan wordt onderzocht , of het algeheel functioneren en de symptomen verbetert, en onderzoekt een mogelijke moderator en bemiddelaar van de behandelingsrespons.

A. Primaire doelstellingen

Doel 1: Haalbaarheid en acceptatie van NIEUWE Tx in de niet-gerandomiseerde studie.

Hypothese 1a: Een voorlopig onderzoek naar de vraag of NEW Tx haalbaar zal zijn met betrekking tot rekrutering, retentie, geblindeerde beoordelingen en therapietrouw aan NEW Tx.

Hypothese 1b: Deelnemers zullen tijdens een niet-gerandomiseerde studie een hoge tevredenheid over de behandeling en aanvaardbaarheid rapporteren gedurende de duur van het onderzoek.

Doel 2: Haalbaarheid en acceptatie van NIEUWE Tx en de evaluatie ervan in de gerandomiseerde pilotproef.

Hypothese 2a: Een pilotstudie of NEW Tx haalbaar zal zijn met betrekking tot rekrutering, randomisatie, retentie, geblindeerde beoordelingen en therapietrouw aan NEW Tx.

Hypothese 2b: Deelnemers zullen een hoge tevredenheid over de behandeling en acceptatie rapporteren gedurende de duur van het onderzoek in de gerandomiseerde pilotstudie.

B. Onderzoeksdoelen

Doel 3a: Medische lasten verminderen in de gerandomiseerde pilotproef. Pilot test de werkzaamheid van NEW Tx bij het verbeteren van de medische belasting met behulp van de Framingham Risk Score (FRS).

Hypothese 3a: In de loop van 20 weken (18 sessies) zal de NIEUWE Tx-groep een lagere FRS hebben in vergelijking met de gebruikelijke behandeling (TAU) in de gerandomiseerde pilotstudie.

Doel 3b: Symptomen en functioneren in de gerandomiseerde pilotproef. Onderzoek de werkzaamheid van NEW Tx bij het verbeteren van het functioneren en de symptomen van BD.

Hypothese 3b: In de loop van 20 weken (18 sessies) zal de NEW Tx-groep het functioneren en de stemmingssymptomen verbeteren in vergelijking met TAU ​​in de gerandomiseerde pilotstudie.

Doel 3c: Moderator en bemiddelaar van NEW Tx in de Randomized Pilot Trial. Onderzoek een mogelijke moderator en bemiddelaar van de behandelingsrespons.

Hypothese 3c.1: Individuen met een hogere baseline Body Mass Index (BMI) > 30 zullen de tussenbehandelingseffectgrootte voor medische belasting (FRS) in de gerandomiseerde pilotstudie matigen, zodat van NEW Tx lagere FRS's zullen hebben.

Hypothese 3c.2: Beheersing van de dieet- en lichaamsbewegingsmodules van NEW Tx zal de associatie van NEW Tx en verbetering van de medische belasting (FRS) mediëren.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

38

Fase

  • Fase 2
  • Fase 1

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Verenigde Staten, 02114
        • Massachusetts General Hospital

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar tot 65 jaar (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Vrouw

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Diagnose van bipolaire stoornis (type I of II), de primaire focus van de behandeling
  • Mogelijkheid om geïnformeerde toestemming te geven
  • Momenteel ziek (CGI-BP ≥ 3)
  • Leeftijd > 18 jaar en < 65 jaar
  • Personen met overgewicht (BMI > 25)

Uitsluitingscriteria:

  • Studieprocedures niet willen/kunnen volgen
  • Goedgekeurd item, bevestigd door de arts van de patiënt, op de PAR-Q
  • Euthymisch (CGI-BP < 3)
  • Diagnose van een eetstoornis (bijv. anorexia nervosa, boulimia nervosa) in de afgelopen maand
  • Diagnose van middelenafhankelijkheid in de afgelopen maand
  • Actieve suïcidaliteit (MADRS item 9 score > 4)
  • Zwanger (zoals geanalyseerd door een urine-zwangerschapstest)
  • Ondergaat momenteel een andere psychosociale behandeling
  • Regelmatig sporten (d.w.z. 5 dagen per week gedurende 30 minuten)
  • Neurologische aandoening of voorgeschiedenis van hoofdtrauma
  • Contra-indicaties voor lichaamsbeweging of dieetinterventies (bijv. comorbide voedings- en stofwisselingsziekten, lichamelijk letsel)

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Enkel

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: NIEUW Tx
25 mensen worden gerandomiseerd naar NEW Tx, een wekelijkse geïndividualiseerde psychotherapie. Therapie duurt 20 weken.
NEW Tx is een flexibele modulaire behandeling, zodat modules worden geselecteerd op basis van de behoeften van het individu om de generaliseerbaarheid over patiënten, instellingen en zorgverleners te vergroten, evenals de aanvaardbaarheid voor patiënten.
Actieve vergelijker: Behandeling zoals gewoonlijk (TAU)
25 mensen worden gerandomiseerd naar TAU en zullen gedurende de 20 weken durende studie zo vaak als klinisch nodig is hun psychiater ontmoeten.
Farmacotherapie zal worden uitgevoerd door experts in BD-behandeling en zal het empirisch ondersteunde behandelingsalgoritme voor BD volgen dat is ontwikkeld en onlangs is herzien. De basis van TAU is het handhaven van de behandeling met ten minste één door de Food and Drug Administration goedgekeurde stemmingsstabilisator. Voor TAU zijn medicatie- en doseringsveranderingen naar behoefte toegestaan, zolang de verandering wordt aanbevolen op basis van de richtlijnen en deelnemers een stemmingsstabilisator blijven gebruiken.

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
NIEUWE Tx-schaal
Tijdsspanne: 20 weken
NEW Tx Scale is een schaal met 10 items om de verwachtingen van deelnemers van NEW Tx te beoordelen op hun aanvaardbaarheid van NEW Tx in week 20. Deze schaal bevat ook een opmerkingengedeelte om ongestructureerde feedback van deelnemers op NEW Tx te vragen. De schaal voor dit item is een 5-punts Likertschaal die loopt van 1 ("helemaal mee eens") tot 5 ("helemaal mee oneens"). De score voor elk item wordt opgeteld voor een totaalscore die varieert van 10 tot 50, waarbij hogere scores duiden op een slechtere perceptie van de behandeling. TAU-deelnemers ontvingen deze vragenlijst alleen als ze ervoor kozen om deel te nemen aan de NIEUWE Tx in week 20 van de interventie na de wachtlijstperiode.
20 weken
Klanttevredenheidsvragenlijst-8
Tijdsspanne: 20 weken
Client Satisfaction Questionnaire-8 is een betrouwbare en valide zelfrapportage van de aanvaardbaarheid van de behandeling door deelnemers. Dit is een beoordeling van de klant-/patiënttevredenheid met hun zorg en de waargenomen kwaliteit en verdraagbaarheid van NEW Tx. De schaal voor dit item is een 4-punts Likertschaal gaande van 1 ("slecht") tot 4 ("uitstekend"). De score voor elk item wordt opgeteld voor een totale score die varieert van 8 tot 32, waarbij hogere scores een grotere aanvaardbaarheid van de behandeling aangeven. TAU-deelnemers ontvingen deze vragenlijst alleen als ze ervoor kozen om deel te nemen aan de NIEUWE Tx in week 20 van de interventie volgend op de wachtlijst periode.
20 weken

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
LIFE- Bereik van slecht functionerend hulpmiddel
Tijdsspanne: 20 weken
LIFE-Range of Impaired Functioning Tool beoordeelt de mate waarin medische belasting het huidige functioneren heeft beïnvloed. De score voor elk domein wordt opgeteld voor een totaalscore die varieert van 4 tot 20, waarbij hogere scores duiden op slechter functioneren.
20 weken
Montgomery Asberg depressie beoordelingsschaal
Tijdsspanne: 20 weken
De Montgomery Asberg Depression Rating Scale is een 10-item door een arts beoordeelde maatstaf voor depressie die de aanwezigheid en ernst van de huidige depressieve symptomen van de patiënt beoordeelt. De score voor elk item wordt opgeteld voor een totaalscore die varieert van 0 tot 60, waarbij hogere scores wijzen op ernstigere huidige depressieve symptomen.
20 weken
Young Mania-beoordelingsschaal
Tijdsspanne: 20 weken
Young Mania Rating Scale is een 11-item, door een arts beoordeelde maatstaf die de aanwezigheid en ernst van de huidige symptomen van manie van de patiënt beoordeelt. De score voor elk item wordt opgeteld voor een totaalscore die varieert van 0 tot 56, waarbij hogere scores duiden op ernstigere huidige manische symptomen.
20 weken
Lichaamsmassa-index (BMI)
Tijdsspanne: 20 weken
Body Mass Index-waarden na de behandeling.
20 weken
Wekelijkse trainingsduur
Tijdsspanne: 20 weken
Wekelijkse inspanningsduur gerapporteerd na de behandeling.
20 weken

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

21 mei 2012

Primaire voltooiing (Werkelijk)

28 februari 2017

Studie voltooiing (Werkelijk)

28 februari 2017

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

31 mei 2012

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

6 juni 2012

Eerst geplaatst (Schatting)

8 juni 2012

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

7 juni 2018

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

2 mei 2018

Laatst geverifieerd

1 mei 2018

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Andere studie-ID-nummers

  • K23MH091182-02 (Subsidie/contract van de Amerikaanse NIH)

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren