通过 PET 成像评估尼古丁依赖、戒断和替代疗法

虽然在过去二十年中男性和女性的吸烟率均有所下降，但女性吸烟率的下降幅度要小得多，而且近年来，女孩开始吸烟的流行率高于男孩。 育龄妇女吸烟对母亲和儿童的健康有严重的负面影响，增加胎儿和婴儿的发病率和死亡率。 女性开始尝试戒烟的可能性较小，如果这些女性真的戒烟，则更有可能复发。 尼古丁替代疗法 (NRT) 仍然是美国使用最广泛的吸烟治疗干预措施，但与男性相比，它对女性的效果较差，而且女性报告对 NRT 的渴望减少较少。 内源性阿片系统参与吸烟开始、尼古丁渴望和奖赏以及尼古丁戒断症状。 有趣的是，研究表明，内源性μ-阿片类药物系统的性别二态特征可能部分解释了尼古丁效应的性别差异。 为了更好地了解 mu-阿片类药物系统在女性较差的 NRT 反应中的作用，该提案将检查 NRT 对女性吸烟者与男性吸烟者在活性与安慰剂 NRT 期间的 mu-阿片受体结合潜能 (MOR BP) 的影响。 具体而言，处于主动吸烟状态的尼古丁依赖女性和男性将使用 11C-卡芬太尼进行 PET 成像以测量 MOR 血压。 在对主动吸烟进行基线 PET 测量（扫描 1）后，吸烟者将被随机分配接受主动或安慰剂尼古丁替代疗法（（A-NRT 或 P-NRT）；72 小时后，将进行第二次扫描。 作为参考组，从不吸烟的人口统计学匹配的女性和男性也将接受两次扫描。 尼古丁奖励、渴望和戒断的行为测量将在整个协议中反复获得。 拟议的研究将提供重要的新的、针对特定性别的信息，这些信息具有科学和临床相关性，涉及 mu-阿片系统在尼古丁依赖中的功能和尼古丁替代疗法的治疗效果。