Nikotinfüggőség, elvonási és helyettesítő terápia PET képalkotó vizsgálattal

Míg a dohányzás prevalenciája mind a férfiak, mind a nők körében csökkent az elmúlt két évtizedben, a nők aránya sokkal sekélyebb csökkenést mutatott, és az elmúlt években a cigarettázás megkezdésének gyakorisága magasabb volt a lányoknál, mint a fiúknál. A fogamzóképes korú nők dohányzása jelentős negatív egészségügyi következményekkel jár az anyára és a gyermekre nézve, növelve a magzati és csecsemői morbiditást és mortalitást. A nők kisebb valószínűséggel kezdeményeznek leszokási kísérletet, és nagyobb valószínűséggel esnek vissza, ha ezek a nők felhagynak. A nikotinpótló terápia (NRT), amely még mindig a legszélesebb körben alkalmazott dohányzási kezelési beavatkozás az Egyesült Államokban, kevésbé hatékony a nőknél, mint a férfiaknál, és a nők kevésbé számolnak be az NRT utáni vágy csökkenéséről. Az endogén opioid rendszer részt vesz a dohányzás megkezdésében, a nikotin utáni sóvárgásban és jutalmazásban, valamint a nikotinelvonási tünetekben. Érdekes módon a kutatások azt sugallják, hogy az endogén mu-opioid rendszer szexuális dimorf jellemzői részben megmagyarázhatják a nemek közötti különbségeket a nikotin hatásában. Annak érdekében, hogy jobban megértsük a mu-opioid rendszer szerepét a nők gyengébb NRT válaszaiban, ez a javaslat megvizsgálja az NRT-nek a mu opioid receptor kötőképességére (MOR BP) gyakorolt ​​hatását nőkben, összehasonlítva a férfi dohányzókkal az aktív és a placebo NRT során. Pontosabban, a nikotinfüggő nők és férfiak aktív dohányzási státuszában PET-képvizsgálaton vesznek részt a MOR BP mérése céljából, 11C-karfentanillal. Az aktív dohányzásban végzett kiindulási PET-mérés után (1. szkennelés) a dohányosokat randomizálják aktív vagy placebo nikotinpótló terápiára ((A-NRT vagy P-NRT); 72 órával később egy második vizsgálatot is végeznek). Referenciacsoportként a demográfiailag egyező nők és férfiak, akik soha nem dohányoztak, szintén két vizsgálaton esnek át. A nikotinjutalom, a sóvárgás és az elvonás viselkedési méréseit a protokoll során ismételten megkapják. A javasolt kutatás jelentős új, tudományos és klinikai jelentőségű, nem-specifikus információkkal szolgál majd a mu-opioid rendszer funkciójáról a nikotinfüggőségben és a nikotinpótló terápia terápiás hatékonyságáról.