Nikotinafhængighed, abstinens- og erstatningsterapi vurderet ved PET-billeddannelse

Mens rygeprævalensen er faldet for både mænd og kvinder i løbet af de sidste to årtier, har antallet af kvinder vist et meget mindre fald, og i de senere år har prævalensen af ​​cigaretinitiering været højere for piger end hos drenge. Rygning blandt kvinder i den fødedygtige alder har betydelige negative helbredsmæssige konsekvenser for mor og barn, hvilket øger føtal og spædbørns sygelighed og dødelighed. Kvinder er både mindre tilbøjelige til at påbegynde et stopforsøg og mere tilbøjelige til at få tilbagefald, hvis disse kvinder holder op. Nikotinerstatningsterapi (NRT), der stadig er den mest udbredte rygebehandlingsintervention i USA, er mindre effektiv for kvinder sammenlignet med mænd, og kvinder rapporterer mindre trang til NRT. Det endogene opioidsystem er involveret i rygestart, nikotintrang og belønning samt nikotinabstinenssymptomer. Interessant nok tyder forskning på, at seksuelle dimorfe træk ved det endogene mu-opioidsystem til dels kan forklare kønsforskelle i nikotineffekter. For bedre at forstå mu-opioidsystemets rolle i dårligere NRT-responser hos kvinder, vil dette forslag undersøge NRT-effekter på mu-opioidreceptorbindingspotentiale (MOR BP) hos kvinder sammenlignet med mandlige rygere under aktiv versus placebo NRT. Specifikt vil nikotinafhængige kvinder og mænd i aktiv rygestatus gennemgå PET-billeddannelse til MOR BP-måling ved hjælp af 11C-carfentanil. Efter baseline PET-måling ved aktiv rygning (scanning 1), vil rygere blive randomiseret til aktiv eller placebo nikotinerstatningsterapi ((A-NRT eller P-NRT); 72 timer senere vil der blive foretaget en anden scanning. Som referencegruppe vil demografisk matchede kvinder og mænd, der aldrig har røget, også gennemgå to scanninger. Adfærdsmålinger af nikotinbelønning, trang og abstinenser vil blive opnået gentagne gange på tværs af protokollen. Den foreslåede forskning vil give betydelig ny, kønsspecifik information af videnskabelig og klinisk relevans om mu-opioidsystemets funktion i nikotinafhængighed og terapeutisk effektivitet af nikotinerstatningsterapi.