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药物治疗与再消融的比较

阵发性心房颤动患者初始消融失败后心房颤动的进展:药物治疗与再消融的随机比较

本研究的假设是,对于既往阵发性 AF 的 PVI 消融失败的患者,早期再消融(测试)优于 AAD 治疗(对照)。

研究概览

研究类型

介入性

注册 (实际的)

154

阶段

  • 阶段2

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

      • Novosibirsk、俄罗斯联邦、630055
        • State Research Institute of Circulation Pathology

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 至 65年 (成人、年长者)

接受健康志愿者

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

  • 症状性 PAF 病史

排除标准:

  • 充血性心力衰竭
  • LV 射血分数 < 35%
  • 左心房直径 > 60 mm

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:单身的

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
有源比较器:AAD疗法
通过常规 AAD 疗法(普罗帕酮、氟卡尼和/或索他洛尔作为无结构性心脏病患者的一线药物或胺碘酮作为单一药物或组合用于结构性心脏病患者或第一-线药物失败)根据 AF 管理指南。
普罗帕酮、氟卡尼和/或索他洛尔作为无结构性心脏病患者的一线药物或胺碘酮作为单一药物或组合用于结构性心脏病患者或一线药物失败的情况

Reveal XT 被植入胸部的胸骨旁区域。 定义确切最终位置的要求是通过矢量检查评估的 R 波振幅≥0.4 mV。

为患者提供了 Patient Assistant,这是一种允许每位患者在出现症状期间通过植入设备存储 ECG 的工具;收集数据以分析症状事件期间的心律。

有源比较器:再消融程序

通过识别标测导管(NaviStar ThermoCool,Biosense-Webster Inc.,Diamond Bar,CA)上的突破位点来重新分离 PV。 RF 能量在 43°C、35 W、距前壁 PV 孔 0.5 cm 处输送,并降低至 43°C、30 W、距后壁 PV 孔 1 cm,用生理盐水灌注速率为 17 毫升/分钟。 每个病灶被连续消融,直到局部电位幅度降低 >80% 或 RF 能量输送超过 40 秒。

消融终点是完全 PVI;当 Lasso 导管映射显示所有 PV 电位消失或 PV 电位与 LA 活动分离时,这一点得到证实。 只有在诱发左心房扑动的患者中,通过将左下 PV 连接到二尖瓣环(二尖瓣峡部)和两个上 PV 之间的 LA 顶部来创建额外的 RF 消融线。

Reveal XT 被植入胸部的胸骨旁区域。 定义确切最终位置的要求是通过矢量检查评估的 R 波振幅≥0.4 mV。

为患者提供了 Patient Assistant,这是一种允许每位患者在出现症状期间通过植入设备存储 ECG 的工具;收集数据以分析症状事件期间的心律。

通过识别标测导管(NaviStar ThermoCool,Biosense-Webster Inc.,Diamond Bar,CA)上的突破位点来重新分离 PV。 RF 能量在 43°C、35 W、距前壁 PV 孔 0.5 cm 处输送,并降低至 43°C、30 W、距后壁 PV 孔 1 cm,用生理盐水灌注速率为 17 毫升/分钟。 每个病灶被连续消融,直到局部电位幅度降低 >80% 或 RF 能量输送超过 40 秒。 消融终点是完全 PVI;当 Lasso 导管映射显示所有 PV 电位消失或 PV 电位与 LA 活动分离时,这一点得到证实。

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
大体时间
房颤进展(房颤负荷进展和持续性房颤)
大体时间:3年
3年

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
房性心动过速复发,包括 AF 和心房扑动/心动过速
大体时间:3年
3年
进一步消融的次数
大体时间:3年
3年
房颤进展的预测因子
大体时间:3年
ILR 监测的 AF 负担
3年
并发症
大体时间:3年
  • 填塞
  • 肺静脉狭窄
  • 心房食管瘘(再消融臂)
  • 室性心律失常
  • 症状性心动过缓(AAD 臂)
3年

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Evgeny Pokushalov, MD, PhD、State Research Institute of Circulation Pathology

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始

2007年11月1日

初级完成 (实际的)

2012年1月1日

研究完成 (实际的)

2012年8月1日

研究注册日期

首次提交

2012年10月11日

首先提交符合 QC 标准的

2012年10月16日

首次发布 (估计)

2012年10月18日

研究记录更新

最后更新发布 (估计)

2012年10月18日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2012年10月16日

最后验证

2012年10月1日

更多信息

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

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