运动期间左心室充盈压的评估 (PREFFORT)

目的射血分数保留的心力衰竭 (HFPEF) 很常见，是一个真正的公共卫生问题。 诊断，特别是当没有充血体征时，是很困难的。 已经表明，许多疑似 HFPEF 的患者左心室 (LV) 充盈压仅在运动时升高（休息时正常）。

假设 使用负荷超声心动图并考虑静息时左心房 (LA) 重塑作为充盈压慢性升高的“记忆”。 我们相信，有可能改进运动升高 LV 舒张末期压 (LVEDP) 的无创诊断。

方法 前瞻性、单中心和比较研究：导管插入术与超声心动图。

将在住院期间连续招募 60 名转诊进行冠状动脉造影的患者。

患者应在导管插入术和回声实验室中进行低强度和短时间的运动（然后以 25 瓦踩踏板 3 分钟，然后以 50 瓦踩踏板 3 分钟）LVEDP 将在休息和两种运动水平下用辫子进行侵入性测量。

超声心动图将在导管插入后 24 小时内进行，在休息时进行全面检查后，将进行与导管实验室相同的运动（相同强度、相同持续时间、相同患者体位）。 将在两个应力水平记录以下参数：经二尖瓣血流、二尖瓣环脉冲组织多普勒成像（外侧和隔膜）和三尖瓣反流。

执行超声心动图采集的医生不会被告知导管插入术的结果。 采集将在第二次进行分析，仍然对导管插入数据不知情。

将收集以下超声心动图参数并与 LVEDP 的侵入性测量进行比较：

• 脉冲多普勒峰值 E 速度与通过组织多普勒成像获得的峰值 Ea 速度之间的比率（E / Ea 比率）在休息和运动时，
• 与身体面积相关的最大 LA 体积
• （最大 LA 体积）与（最大 LV 体积）之比。
• LA 扩张性定义为：（最大 LA 体积 - 最小 LA 体积）/（最小 LA 体积）
• LA 全局纵向应变 最后，将研究与单独使用这些参数相比，运动时 E/Ea 比率与 LA 重塑指数（形态和/或功能）的结合使用是否改善了诊断测试的性能特征。