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前列腺动脉栓塞术与假手术治疗良性前列腺增生症的临床试验

2020年2月13日 更新者:João Martins Pisco

随机、评估者盲法、对照试验,以评估前列腺动脉栓塞术与假手术治疗良性前列腺增生症的疗效和安全性,严重 LUTS 不能用 α 受体阻滞剂充分控制

本研究的目的是确定前列腺动脉栓塞术 (PAE) 是否是一种有效且安全的治疗良性前列腺增生症的方法,用于治疗患有严重下尿路症状但未通过 α 受体阻滞剂药物治疗充分控制的良性前列腺增生症患者,评估结果如下: 6 个月后的国际前列腺症状评分 (IPSS)。 患者将按照 1:1 的比例随机分配至 PAE 或假手术,并在第 1、3 和 6 个月时进行评估。 随机分配到假手术的患者将有机会在 6 个月后进行 PAE。 所有患者都可以参加可选的 6 个月扩展研究。

研究概览

详细说明

这是一项随机、平行组、评估者盲法、优效性、对照的临床试验,比较 PAE 与假手术在 BPH 患者中的严重 LUTS 不能通过 α 受体阻滞剂的药物治疗得到充分控制。

该研究在第 -14 天进行筛选访问,在第 -2 天进行基线访问,在第 0 天进行随机化和干预访问,在第 1、3 和 6 个月进行随访。

最初随机分配到假手术并完成 6 个月随访期的患者将有可能免费执行 PAE。 将邀请所有患者参加 6 个月的试验后扩展研究。

在至少 6 个月的 α 受体阻滞剂治疗后,诊断为 BPH 与严重 LUTS 相关的诊断为 IPSS > = 20 且前列腺体积≥ 40 mL 的患者将开始为期两周的筛查期。 符合条件的患者将开始服用坦索罗辛 0.4 mg q.d.、阿夫唑嗪 10 mg q.d.。或西洛多辛 8 mg q.d.,将在整个研究期间维持,并安排在接下来的 2 天(研究第 0 天)进行干预,届时他们将被随机分配到 PAE 或假手术(如果该程序在技术上可行)

那些血管造影显示 PAE 在技术上可行的患者将以 1:1 的比例随机分配到研究组之一。 两组患者将接受完全相同的程序,除了随机分配到对照组的患者不会注射聚乙烯醇颗粒。 患者临床情况稳定后会尽快出院

患者将在第 1、3 和 6 个月时接受 IPSS、QoL、IIEF、BPH-II 评估,并将在第 1 个月和第 6 个月进行前列腺超声检查、尿流率测定和 PSA。 在 1 个月时,将进行骨盆核磁共振以评估前列腺体积和缺血程度。

完成 6 个月随访期的患者将被邀请参加 6 个月的扩展研究。 在此扩展研究中,将在第 12 个月评估患者的所有疗效变量。 最初被随机分配到假手术且在试验结束后想要进行 PAE 的患者将仅在 PAE 后第 1、3 和 6 个月时接受评估。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

80

阶段

  • 不适用

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

      • Lisboa、葡萄牙、1200-249 Lisboa
        • Hospital de Saint Louis

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

45年 及以上 (成人、年长者)

接受健康志愿者

不

有资格学习的性别

男性

描述

纳入标准:

  • 男性患者≥45岁
  • 根据临床病史、直肠指检、尿沉渣、经直肠前列腺超声和 PSA 诊断 BPH
  • 在过去 6 个月内使用市售的 alpha 受体阻滞剂治疗 LUTS/BPH
  • 筛选时严重的下尿路症状和以下所有定义的基线:IPSS(7 项)≥ 20,QoL ≥ 3,Qmax < 12 mL/s 和前列腺体积 ≥ 40 mL
  • CTA显示前列腺动脉PAE可行
  • 性功能障碍或接受治疗后发生性功能障碍的风险
  • 书面知情同意书

排除标准:

  • 以前的手术或侵入性前列腺治疗,如 TURP、TUMT、TUNA、激光或任何其他微创治疗
  • 急性或慢性前列腺炎或疑似前列腺炎,包括在过去 12 个月内阴茎、睾丸、肛门或骨盆区域的慢性疼痛、间歇性疼痛或异常感觉
  • 前列腺癌或膀胱癌或盆腔放疗史
  • 活动性或复发性尿路感染(过去 12 个月内发作超过 1 次)
  • 神经源性膀胱病史或继发于神经系统疾病的 LUTS
  • 晚期动脉粥样硬化和髂动脉和前列腺动脉迂曲
  • 继发性肾功能不全(由于前列腺阻塞)
  • 大膀胱憩室或结石
  • 逼尿肌衰竭
  • 既往有急性尿潴留病史
  • 当前严重、严重或不受控制的疾病(包括但不限于代谢、血液、肾脏、肝脏、肺、神经、内分泌、心脏、感染或胃肠道、不受控制的高血压(收缩压≥160 mmHg 和/或舒张压≥95 mmHg),充血性心力衰竭 [纽约心脏协会 III 级或 IV 级状态]、随机化前 26 周内的心肌梗塞),根据临床研究者的判断,这使得受试者不适合试验并使受试者面临更高的风险
  • 任何出血性疾病,如血友病、凝血因子缺乏症、抗凝或出血素质
  • 对坦洛新使用过敏或禁忌症
  • 在过去 2 周和 4 个月内分别服用过 5-ARI、非那雄胺和度他雄胺。 如果这些患者停止使用这些药物并分别用坦索罗辛、阿夫唑嗪或西洛多辛替代药物至少 2 周和 4 个月,则他们可能会被纳入。
  • 任何会干扰受试者提供知情同意能力的精神状况或障碍
  • 在过去 3 个月内参与任何研究药物或设备的研究

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:单身的

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:前列腺动脉栓塞
前列腺动脉的选择性导管插入术,然后在荧光镜控制下缓慢注射 Bead Block 300-500 或 PVA 100+200 微颗粒。
使用 Progreat 2.7 微导管选择性地插入前列腺动脉,并进行血管造影以确认导管位于前列腺动脉中。 Bead Block 300-500 或 PVA 100+200 微米颗粒在荧光镜控制下缓慢注入,直至达到终点。 当在斜位和 AP 视图中检查动脉血流中断和前列腺混浊时,前列腺血管出现“近乎停滞”,则认为栓塞已完成。 左前列腺动脉栓塞完成后,以同样的方式栓塞右前列腺动脉。
假比较器:假手术
前列腺动脉的选择性导管插入术,然后在不注射颗粒的情况下移除导管。
使用 Progreat 2.7 微导管选择性地插入前列腺动脉,并进行血管造影以确认导管位于前列腺动脉中。 移除导管并且不注入颗粒。

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
国际前列腺症状评分相对于基线的变化
大体时间:6个月
基线值与最后一次有效观察经验证的调查问卷时观察到的值之间的差异,该问卷测量由下尿路症状引起的不适
6个月

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
国际前列腺症状评分的疾病特异性生活质量问题
大体时间:6个月
IPSS 问卷中一个问题的得分,该问卷衡量每个受试者最后一次有效观察时具有下尿路症状的受试者的生活质量
6个月

其他结果措施

结果测量
措施说明
大体时间
良性前列腺增生影响指数 (BPH-II) 相对于基线的变化
大体时间:6个月
基线值与最后一次有效观察值在经过验证的问卷上观察到的值之间的差异,该问卷测量由下尿路症状引起的不适
6个月
国际勃起功能指数 (IIEF) 相对于基线的变化
大体时间:6个月
在测量勃起功能障碍严重程度的经过验证的问卷中,基线值与最后一次有效观察值之间的差异
6个月
峰值尿流率 (Qmax) 相对于基线的变化
大体时间:6个月
尿流率仪尿流最大流速基线值与上次有效观察值的差值
6个月
排尿后残留量相对于基线的变化
大体时间:6个月
T 尿流率测定法评估完全排尿后膀胱尿量的基线值与最后一次有效观察值之间的差异
6个月
前列腺体积相对于基线的变化
大体时间:6个月
经直肠超声测量前列腺体积基线值与末次有效观察值的差值
6个月
前列腺特异性抗原 (PSA) 相对于基线的变化
大体时间:6个月
基线值与最后一次 PSA 有效观察值的差值。
6个月

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 研究主任:João M Pisco, M.D,. Ph.D.、Hospital de Saint Louis

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2014年9月2日

初级完成 (实际的)

2019年3月3日

研究完成 (实际的)

2019年3月3日

研究注册日期

首次提交

2014年2月26日

首先提交符合 QC 标准的

2014年2月26日

首次发布 (估计)

2014年2月28日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2020年2月17日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2020年2月13日

最后验证

2020年2月1日

更多信息

与本研究相关的术语

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

是的

IPD 计划说明

所有研究数据的去标识化参与者数据和数据字典。

IPD 共享时间框架

从 2020 年 1 月起

IPD 共享访问标准

在提交研究方案并随后获得进行试验的机构的研究伦理委员会批准后,将根据要求向 oliveira.amg@gmail.com 提供去识别化的参与者数据和数据字典。

IPD 共享支持信息类型

  • 研究方案
  • 树液
  • 国际碳纤维联合会
  • 企业社会责任

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

不

研究美国 FDA 监管的设备产品

不

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

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