为产科危机定义角色的认知辅助工具 (CARD):一项多中心队列研究
危机资源管理代表了一组非技术技能,例如沟通、领导、授权和优先排序,这些技能可以在紧急和危急情况下实现有效的团队合作以提供最佳的患者护理。 角色定义的认知辅助工具 (CARD) 是认知辅助工具的新概念,它解决了危机管理中团队合作的有据可查的问题。 它依赖于为每个团队成员的职业和角色专门设计的大身份证。 在危及生命的临床情况下,CARD 协议侧重于澄清个人角色和任务分配以进行危机管理,而不是创建一个额外的算法来识别要采取的行动列表或药物剂量。 本研究旨在评估在渥太华医院的临床实践中引入 CARD 方案对产科急诊情况(“代码 333”)的临床影响。
假设:与没有 CARD 方案的传统管理相比,CARD 方案将:(i) 减少分娩所需的总时间,以及 (ii) 改善母亲和婴儿的临床结果。
研究概览
详细说明
CARD 协议为文献已经确定的危机管理障碍提供了一种创新而简单的解决方案。 该研究是调查改善危机管理策略的研究计划的一部分。 在完成关于认知辅助、危机管理汇报和试点 CARD 研究的几项模拟研究后,研究人员旨在探索和调查干预对患者护理的影响。
具有明确定义角色的自组织团队的概念可以提高患者安全。 CARD 危机管理方法与大量情况、学科和专业相关。 CARD 协议很容易导出到任何危急情况,包括院内逮捕、外伤或重症监护患者。 具有明确角色的自组织团队的概念最终可能会提高患者安全。
研究人员预计,他们的提议将挑战认知援助的传统思维方式,并可能推进认知援助和危机管理团队合作两个领域的理论。
CARD 卡片及其相关角色和任务列表将专门为代码 333 设计。 在“基线”阶段,研究助理将每天审查分娩单位记录,以确定在过去 24 小时内是否调用了代码 333。 将收集成果衡量标准以建立基线团队绩效。 为了解释“团队培训效应”并确定“CARD 效应”,两组都将接受教学和模拟危机管理教学,但“案例现场”的培训将包括 CARD 教学,而同期的“控制现场”将没有CARD接受团队训练。 在两个站点的培训期结束后,CARD 将在代码 333 的“案例视点”实施,而“控制站点”将在没有 CARD 的情况下继续执行。 产妇和新生儿的结果以及团队表现(分娩时间)将继续前瞻性地收集。
研究类型
注册 (实际的)
联系人和位置
学习地点
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Ontario
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Ottawa、Ontario、加拿大
- The Ottawa Hospital
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
取样方法
研究人群
描述
纳入标准:
必须在渥太华医院(市政或普通院区)担任以下职位之一的工作人员职位:
- 注册护士 (RN)
- 手术室服务员
- 呼吸治疗师 (RT)
- 辅助麻醉
- RT 协助新生儿
新生儿注册护士
排除标准:
- 不是渥太华医院(市政或普通校区)的工作人员
- 持有不同于以下任何职位的职位:注册护士、手术室服务员、呼吸治疗师、协助麻醉、RT 协助新生儿、新生儿 RN
- 参与研究的研究人员
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
队列和干预
团体/队列 |
干预/治疗 |
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卡片
干预:卡 将向该组介绍 CARD 协议,该协议侧重于阐明个人角色和任务分配。 它依赖于为每个团队成员的职业和角色专门设计的大身份证。 团队成员佩戴的每张卡片都标识了与该个人角色相关的特定任务。 CARD 使团队领导和其他团队成员能够快速识别每个人在代码中的角色,并且每个团队成员都可以毫不拖延地开始他们分配的任务。 |
干预:卡 将向该组介绍 CARD 协议,该协议侧重于阐明个人角色和任务分配。 它依赖于为每个团队成员的职业和角色专门设计的大身份证。 团队成员佩戴的每张卡片都标识了与该个人角色相关的特定任务。 CARD 使团队领导和其他团队成员能够快速识别每个人在代码中的角色,并且每个团队成员都可以毫不拖延地开始他们分配的任务。 |
控制臂
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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代码 333 后的总交货时间
大体时间:从拨打代码 333 到出生时间(最多 1 天)。
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主要结果指标是从调用代码 333 到交付时间(最多 1 天)的确切时间。
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从拨打代码 333 到出生时间(最多 1 天)。
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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患者图表上的标准临床结果
大体时间:从调用代码 333 到出院或死亡,以先到者为准(最多 3 年),将跟踪参与者。
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患者图表上的临床结果包括: 宝贝状态:
母亲临床结果:
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从调用代码 333 到出院或死亡,以先到者为准(最多 3 年),将跟踪参与者。
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合作者和调查者
研究记录日期
研究主要日期
学习开始
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (估计)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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卡片的临床试验
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University of TorontoPublic Health Agency of Canada (PHAC); Wholehealth Pharmacy Partners尚未招聘
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Ottawa Hospital Research InstituteThe Hospital for Sick Children; University of Ottawa; Children's Hospital of Eastern Ontario; Alberta... 和其他合作者未知